Tecentriq (atezolizumab) es un medicamento de inmunoterapia que funciona para combatir algunos tipos de cáncer. Los medicamentos de inmunoterapia afectan la forma en que el sistema inmunitario responde al crecimiento del cáncer. También fortalecen el sistema inmunológico para ayudar al cuerpo a combatir y destruir las células cancerosas.
Siga leyendo para aprender sobre Tecentriq, sus usos, efectos secundarios, dosis, advertencias y precauciones.
Usos
Tecentriq no es un medicamento de quimioterapia. Más bien, es un fármaco de inmunoterapia, un tipo de fármaco que aumenta la capacidad del sistema inmunitario para combatir las células cancerosas. La quimioterapia, por otro lado, trabaja para matar las células cancerosas.
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó Tecentriq para el tratamiento del carcinoma urotelial, el cáncer de pulmón de células no pequeñas, el cáncer de pulmón de células pequeñas, el carcinoma hepatocelular (cáncer de hígado) y el melanoma. Se puede usar solo o con otros medicamentos de quimioterapia como tratamiento de primera línea.
Tratamiento de primera línea
Los tratamientos de primera línea son los primeros tratamientos administrados para una enfermedad. Cuando un fármaco se utiliza solo como tratamiento de primera línea, se considera el aceptado como el mejor tratamiento.
Carcinoma urotelial
Este tipo de cáncer comienza en la vejiga. Las células de cáncer de vejiga crecen de manera anormal y rápida. Tecentriq trata el cáncer de vejiga metastásico o localmente avanzado.
En algunos estudios clínicos, casi el 15 % de las personas que tomaron Tecentriq experimentaron una reducción de sus tumores, y esas mejoras duraron hasta 13 meses después del tratamiento. Uno de estos estudios se realizó con pacientes que habían sido tratados previamente con quimioterapia basada en platino y, sin embargo, tenían progresión de la enfermedad antes de comenzar con Tecentriq.
Cánceres de pulmón
Tecentriq trata dos tipos de cáncer de pulmón: cáncer de pulmón de células pequeñas (SCLC) y cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC).
SCLC es un cáncer de pulmón de crecimiento rápido que generalmente es causado por fumar. Tecentriq se usa para tratar SCLC en etapa extensa junto con dos medicamentos de quimioterapia: carboplatino y etopósido.
El NSCLC es el tipo más común de cáncer de pulmón. No crece tan rápido como el cáncer de pulmón de células pequeñas. Para tratar el NSCLC, Tecentriq se puede usar solo o con otros tratamientos. Se utiliza como tratamiento de primera línea para el NSCLC que presenta metástasis y tiene proteínas PD-L1.
También está indicado para el tratamiento del NSCLC metastásico que se ha tratado en el pasado con medicamentos de quimioterapia y, a veces, se usa con otras terapias contra el cáncer, como los medicamentos de quimioterapia bevacizumab, paclitaxel y carboplatino.
Además, Tecentriq se puede administrar como tratamiento adyuvante después de la resección y la quimioterapia basada en platino para aquellos con NSCLC en estadio II a IIIA cuyos tumores tienen proteínas PD-L1.
Melanoma
Este tipo de cáncer de piel comienza en las células de la piel conocidas como melanocitos. Puede ser más peligroso que otros cánceres de piel porque puede propagarse a los órganos más rápidamente si no se trata en sus primeras etapas.
Tecentriq se usa para el melanoma que tiene una mutación genética específica (BRAF V600) que se ha diseminado de la piel a otras partes del cuerpo y no se puede extirpar con cirugía. Se administra en combinación con otros dos fármacos, Cotellic (cobimetinib), un fármaco inhibidor del receptor de tirosina quinasa, y Zelboraf (vemurafenib), un fármaco de quimioterapia.
Carcinoma hepatocelular (HCC)
El CHC es el tipo más común de cáncer de hígado. A menudo afecta a personas con enfermedades hepáticas crónicas, incluida la cirrosis. Tecentriq está aprobado por la FDA para tratar el cáncer de hígado metastásico o el cáncer de hígado que no se puede tratar con cirugía en aquellos que no han recibido previamente terapias sistémicas (para todo el cuerpo).
Para el cáncer de hígado, se administra en combinación con Avastin (bevacizumab).
Terapias Sistémicas
Las terapias sistémicas para el cáncer son medicamentos que se propagan por todo el cuerpo para tratar y eliminar las células cancerosas. Los medicamentos sistémicos incluyen quimioterapia, terapias hormonales, terapias dirigidas y medicamentos de inmunoterapia.
Usos fuera de etiqueta
Tecentriq se puede usar fuera de la etiqueta para otras condiciones. Fuera de etiqueta significa que un medicamento que ha sido aprobado por la FDA para una afección se usa para tratar otra afección.
Fuera de etiqueta, Tecentriq se ha utilizado para el carcinoma de células renales, un tipo de cáncer de riñón. Un estudio publicado en 2019 en la revista La lanceta descubrió que Tecentriq más bevacizumab podría ser eficaz para tratar el carcinoma de células renales.
En este estudio, los investigadores encontraron que el tratamiento combinado ofrecía una «supervivencia libre de progresión prolongada», en comparación con el medicamento de quimioterapia sunitinib en personas con carcinoma renal metastásico.
Atezolizumab más bevacizumab también mostró un perfil de seguridad favorable. Los autores del estudio apoyaron el uso de atezolizumab más bevacizumab como terapia de primera línea para algunas personas con carcinoma de células renales avanzado. También recomendaron un seguimiento a más largo plazo para establecer un beneficio de supervivencia.
Antes de tomar
Tecentriq es a veces una terapia de primera línea para algunos tipos de cáncer. Tecentriq solo está disponible como medicamento de marca.
Viene como una solución que se diluye en una farmacia y se administra como una infusión intravenosa (IV). Con una infusión IV, el medicamento se administra lentamente en una vena usando una aguja, un tubo y una bolsa IV que contiene el medicamento. Las dosis suelen tardar entre 30 y 60 minutos en administrarse.
Al determinar si es candidato para Tecentriq, su médico observará su salud general y cualquier otra afección médica que pueda tener.
También debe informar a su médico sobre otros medicamentos que toma, ya que algunos pueden interactuar con Tecentriq. Esto incluye tipos recetados y de venta libre, vitaminas, hierbas y suplementos. Una interacción farmacológica puede cambiar el funcionamiento de Tecentriq o aumentar el riesgo de efectos secundarios.
Precauciones y Contraindicaciones
Hable con su médico acerca de su historial de salud antes de tomar Tecentriq. Los factores que consideran podrían incluir:
- Reacciones alérgicas: Las personas que hayan tenido reacciones alérgicas a Tecentriq oa cualquiera de sus ingredientes no deben tomar Tecentriq. En su lugar, pregúntele a su médico acerca de otros medicamentos que podrían ser mejores opciones.
- Problemas del sistema inmunológico: Tecentriq trabaja en el sistema inmunológico para combatir el cáncer. Eso significa que es posible que las personas con afecciones del sistema inmunitario como artritis reumatoide, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa o lupus no puedan tomar Tecentriq. Tecentriq también puede afectar la capacidad de combatir infecciones.
- Trasplante de células madre: Se han informado complicaciones graves e incluso la muerte en personas que recibieron trasplantes de células madre antes o después de usar Tecentriq. Si necesita un trasplante de células madre en el futuro, infórmele a su médico sobre su uso anterior de Tecentriq.
- El embarazo: Tecentriq no debe utilizarse durante el embarazo. Podría hacer que el sistema inmunitario ataque al feto en desarrollo. Antes de recetarle Tecentriq, su médico querrá que se haga una prueba de embarazo. Use un método anticonceptivo eficaz para prevenir el embarazo mientras se trata con Tecentriq.
- Amamantamiento: No se sabe si Tecentriq pasa a través de la leche materna, por lo que es mejor evitar amamantar mientras usa Tecentriq.
Otras inmunoterapias
Los medicamentos de inmunoterapia son tratamientos contra el cáncer que estimulan las defensas naturales del cuerpo para combatir las células cancerosas. Estos medicamentos utilizan sustancias elaboradas por el cuerpo o en un entorno de laboratorio para mejorar la capacidad del sistema inmunitario para encontrar y destruir las células cancerosas.
Hay muchos tipos de inmunoterapias, incluidos los inhibidores del punto de control inmunitario, la terapia de transferencia de células T, los anticuerpos monoclonales, las vacunas de tratamiento y los moduladores del sistema inmunitario. Los diferentes tipos de inmunoterapias funcionan de diferentes maneras.
Algunos ayudan al sistema inmunitario a detener o retardar el crecimiento de las células cancerosas, mientras que otros destruyen las células cancerosas y evitan que se propaguen. La inmunoterapia se puede usar o combinar con otros tratamientos, incluidos los medicamentos de quimioterapia.
El tipo de medicamento de inmunoterapia utilizado, la dosis y el programa de tratamiento dependen de varios factores, incluido el tipo de cáncer que se está tratando, su tamaño y ubicación, y si se ha propagado. Su médico también tendrá en cuenta otros factores, incluidos su estado de salud general y su peso corporal, y cómo afrontará los efectos secundarios.
Su médico y equipo de atención médica pueden responder preguntas específicas sobre un plan de tratamiento de inmunoterapia.
Dosis
Tecentriq se presenta como una solución que se administra por infusión IV. Está disponible en dos concentraciones: 840 mg/14 ml y 1200 mg/20 ml. Como infusión intravenosa, el medicamento se diluye en una farmacia y se administra lentamente en una vena durante algún tiempo.
Las infusiones de Tecentriq las administra un profesional sanitario. Para la mayoría de las personas, la dosis recomendada puede oscilar entre 840 mg y 1680 mg por infusión IV durante 60 minutos. Si se tolera la perfusión inicial, las perfusiones posteriores se puede entregar en 30 minutos. Los tratamientos se administran cada dos a cuatro semanas «hasta la progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable».
Las dosis pueden ser diferentes según la afección que se esté tratando.
Para los cánceres para los que se aprobó el tratamiento de Tecentriq, la dosis recomendada cuando se usa solo o con otras terapias puede ser una de las siguientes: 840 mg cada dos semanas, 1200 mg cada tres semanas o 1680 mg cada cuatro semanas.
Si pierde una cita de tratamiento de infusión para Tecentriq, llame al consultorio de su médico para reprogramarla de inmediato. Para asegurarse de no perderse las citas de tratamiento contra el cáncer, intente configurar recordatorios en su teléfono.
Es posible que deba tomar Tecentriq a largo plazo. Está destinado a ser tomado por un período prolongado. A menudo se toma hasta que la persona no puede tolerarlo o si el cáncer no mejora o empeora. Si su médico determina que Tecentriq es seguro y efectivo, lo recetará por períodos más largos, a veces un año o más.
Otras terapias utilizadas con Tecentriq
Muchas personas necesitarán tomar Tecentriq con otras terapias para tratar el cáncer. Esto se debe a que algunos tipos de cáncer necesitan más de un tipo de tratamiento contra el cáncer.
Por ejemplo, el medicamento de quimioterapia bevacizumab se usa para tratar varios tipos de cáncer junto con Tecentriq. Puede ayudar a evitar que el suministro de sangre llegue a las células cancerosas.
Otras terapias comúnmente utilizadas con Tecentriq son:
- carboplatino
- etopósido
- Cotellic (cobimetinib)
- Zelboraf (vemurafenib)
Efectos secundarios
Junto con los efectos deseados de Tecentriq, puede experimentar efectos no deseados. Algunos efectos secundarios son más comunes, mientras que otros son menos comunes y graves. Ciertos efectos secundarios pueden significar retrasos en el tratamiento o la suspensión de un medicamento.
Efectos secundarios comunes
Los efectos secundarios comunes son leves y tienden a desaparecer una vez que su cuerpo se ha acostumbrado a los efectos del medicamento. Si estos efectos secundarios se vuelven severos o persisten, comuníquese con su médico.
Los efectos secundarios comunes de Tecentriq pueden incluir:
- Problemas gastrointestinales (náuseas, vómitos, pérdida de apetito, diarrea y/o estreñimiento)
- Anemia
- Fiebre
- Problemas hepáticos
- Úlceras de boca
- Hipertensión
- Pruebas anormales de orina o sangre
- Dolor de cabeza
- Fatiga
- Debilidad
- Dolor articular o muscular
- Hinchazón de brazos o piernas
- Perdida de cabello
- Sarpullido o picazón
- Quemaduras de sol o sensibilidad a la luz
Esta no es una lista completa de todos los efectos secundarios comunes. Llame a su médico si tiene preguntas o inquietudes sobre los efectos secundarios mientras toma Tecentriq.
Efectos secundarios graves
Debe comunicarse con su médico si experimenta alguno de los siguientes efectos secundarios más graves:
- Tos nueva o que empeora
- Dificultad para respirar
- Dolor en el pecho
- Arritmia
- Dolor de estómago severo
- Heces con sangre o alquitranadas
- Hinchazón de brazos y piernas
- Llagas en la boca, la garganta o los ojos
- Problemas hepáticos: los síntomas de un problema hepático pueden incluir dolor en la parte superior derecha del estómago, pérdida de apetito, fatiga, moretones o sangrado fáciles, orina oscura e ictericia (piel u ojos amarillos).
- Infección: Los signos de infección pueden incluir fiebre, síntomas de gripe, tos, dolor de espalda y micción dolorosa o frecuente.
- Problemas del sistema nervioso: los signos de un problema de síntomas nerviosos pueden incluir rigidez en el cuello, confusión, sensibilidad a la luz, problemas de visión, dolor o enrojecimiento de los ojos, debilidad muscular severa, entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies.
- Un trastorno hormonal: los signos pueden incluir dolores de cabeza frecuentes o intensos, mareos, fatiga extrema, cambios de humor o de comportamiento, voz profunda o ronca, aumento de la sed o el hambre, aumento de la orina, pérdida de cabello, sensación de frío, aumento de peso o pérdida de peso.
Debe buscar ayuda médica de emergencia para una reacción alérgica a Tecentriq. Los signos de una reacción al medicamento incluyen urticaria, dificultad para respirar, hinchazón de la cara o una reacción en la piel, que puede causar dolor en la piel, sarpullido rojo o morado, ampollas o descamación.
También es posible experimentar efectos secundarios durante o después de un tratamiento de infusión. Informe a su médico o proveedor de infusión de inmediato si se siente mareado, aturdido, tiene escalofríos, tiene fiebre, picazón o dolor de cuello o espalda, dificultad para respirar o hinchazón de la cara durante o después de un tratamiento de infusión.
Advertencias e interacciones
Debe informar a su médico si tiene o ha tenido alguno de los siguientes:
Tecentriq puede hacer que se queme con el sol más fácilmente. Es una buena idea evitar la luz solar o las camas de bronceado mientras se trata con Tecentriq. Use ropa protectora y use protector solar cuando esté al aire libre.
Si desea obtener más información sobre Tecentriq, hable con su médico. Su médico puede responder sus preguntas sobre los efectos secundarios y si Tecentriq podría ser una opción para usted.
Resumen
Tecentriq es un medicamento de inmunoterapia que se usa para ciertos tipos de cáncer. Permite que su sistema inmunológico ataque algunos tipos de células cancerosas. Se administra como una infusión y, a veces, se usa en combinación con otros medicamentos.