Isopto Atropine (sulfato de atropina) es un antagonista muscarínico que actúa tanto para ensanchar la pupila como para relajar los músculos de enfoque del ojo. Lo hace bloqueando el funcionamiento del transmisor nervioso acetilcolina. Hay receptores para la acetilcolina alrededor del músculo que rodea la pupila, así como el que enfoca el cristalino. Se puede usar como una gota o un ungüento.
Usos
La atropina está aprobada por la FDA para expandir la pupila y paralizar temporalmente el músculo del ojo que adapta el cristalino a una visión nítida a diferentes distancias.
Se usa comúnmente para tratar el ojo vago, también conocido como ambliopía. Esto se puede poner en el ojo normal de alguien con esta condición para hacer borrosa la visión y hacer que el «ojo perezoso» trabaje más para compensar.
Se puede usar para exámenes de los ojos dilatados, pero otros medicamentos que desaparecen más rápido son más comunes para este propósito.
Los oftalmólogos también suelen recetar gotas de atropina sin etiqueta para combatir la inflamación ocular e incluso para ayudar a evitar que progrese la miopía, en la que los objetos distantes se ven borrosos.
La miopía ocurre cuando el ojo crece demasiado de adelante hacia atrás. Hay quien piensa que cuando el mecanismo de enfoque del ojo se fatiga, se produce miopía. Las gotas de atropina, que inhabilitan este mecanismo de enfoque, pueden interrumpir el desarrollo de esta afección.
Antes de tomar
Para la mayoría, la atropina es bien tolerada. Sin embargo, es importante asegurarse de que quienquiera que tome el medicamento no tenga problemas alérgicos aquí. Si tiene glaucoma, asegúrese de hablarlo con su médico. Si es así, es posible que no le receten la formulación de pomada de atropina.
Es importante hablar con su proveedor de atención médica sobre cualquier reacción alérgica que usted o su hijo hayan tenido anteriormente, ya sea que se deba a medicamentos como la atropina o incluso a los alimentos. Además, asegúrese de mencionar si ha tenido algún problema anterior con la medicación con atropina.
Precauciones y Contraindicaciones
Si bien en la mayoría de los casos la atropina se puede usar sin problemas, primero se deben descartar algunas condiciones que pueden entrar en conflicto.
Asegúrese de alertar a su médico de antemano sobre cualquiera de los siguientes:
- Glaucoma
- Hipertensión
- Embarazo: actualmente se desconoce si esto puede afectar a un feto en desarrollo.
- Lactancia: dado que la atropina se puede transferir a través de la leche materna, si está amamantando, hable con su médico al respecto.
Además, si el medicamento está destinado a su hijo, tenga en cuenta que no debe dárselo a ninguna persona menor de 3 meses.
Asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos, suplementos y vitaminas que toma actualmente. Si bien algunos medicamentos presentan riesgos de interacción menores, otros pueden contraindicar directamente su uso o provocar una consideración cuidadosa de si las ventajas del tratamiento superan las desventajas en su caso.
Otros antimuscarínicos
Además de la atropina, algunos otros agentes antimuscarínicos que se usan comúnmente en el ojo para ensanchar la pupila y paralizar temporalmente los músculos acomodativos incluyen:
- ciclopentolato
- homatropina
- Escopolamina
- tropicamida
Tenga en cuenta que la atropina es el más potente de todos estos agentes.
Dosis
Generalmente se coloca una gota de atropina en el ojo. Cuando se trata una afección como el ojo vago, se puede administrar hasta dos veces al día en niños de 3 años o más.
Todas las dosis enumeradas son de acuerdo con el fabricante del medicamento. Verifique su receta y hable con su proveedor de atención médica para asegurarse de que está tomando la dosis correcta para usted.
Modificaciones
Si se administra a niños menores de 3 años, no se debe administrar una gota más de una vez al día.
Cómo tomar y almacenar
Las gotas de atropina se pueden almacenar a temperaturas entre 36 y 77 grados F. El ungüento para ojos de atropina debe almacenarse entre 59 y 86 grados F.
Puede administrar las gotas de atropina de la siguiente manera:
- Retire cualquier lente de contacto.
- Incline la cabeza hacia atrás y coloque una gota en el ojo.
- Mientras mantiene el ojo cerrado, presione ligeramente en la esquina interior del ojo durante uno o dos minutos.
Para administrar la pomada de atropina:
- Utilice un dedo índice limpio para tirar hacia abajo del párpado inferior; exprima una tira de ungüento tan larga como la prescriba el proveedor de atención médica.
- Después de soltar el párpado inferior, manténgalo cerrado durante uno o dos minutos.
Si olvida una dosis de atropina sin darse cuenta, considere cuándo se supone que debe tomar la siguiente dosis. Si todavía está relativamente cerca de cuando debería haber tomado la dosis olvidada, continúe y tómela ahora.
Sin embargo, si es casi la hora de una segunda dosis, tome el medicamento pero no tome más.
La atropina solo debe usarse tópicamente. Si se usa demasiado, comuníquese con los servicios de emergencia, quienes pueden administrar atención de apoyo. Si se toma por vía oral por error, llame al control de envenenamiento al 1-800-222-1222.
Efectos secundarios
A veces, la atropina puede causar algunos efectos secundarios. Muchos son relativamente menores y se pueden esperar.
Común
Algunos efectos secundarios comunes que puede encontrar incluyen:
- Algo de escozor leve cuando el medicamento se coloca por primera vez en el ojo
- Ligero dolor de ojos
- Sensibilidad a la luz
- Visión borrosa
- lagrimeo o hinchazón
- Sequedad de nariz, boca o garganta
Severo
En algunos casos, los pacientes pueden tener reacciones más graves que pueden justificar la interrupción del medicamento o posiblemente alguna intervención. Los niños, en particular, pueden ser vulnerables aquí. Algunos efectos secundarios más graves incluyen:
- Sensación extrema de escozor o ardor
- ojos severamente rojos
- Sensación de rubor
- Aumento de la frecuencia cardíaca e irritabilidad.
- Presión arterial elevada, con signos como dolor de cabeza extremo, palpitaciones en los oídos o el cuello, visión borrosa, sensación de ansiedad o hemorragia nasal repentina
En caso de que experimente alguno de estos síntomas, asegúrese de comunicarse con su proveedor de atención médica. Además, busque ayuda de emergencia si usted o su hijo muestran signos de una reacción alérgica anafiláctica, como dificultad para respirar; hinchazón de su lengua, labios, garganta o cara; o incluso urticaria.
Advertencias e interacciones
Tenga en cuenta que la visión puede estar algo borrosa hasta dos semanas después de tomar este medicamento. No conduzca ni participe en otras actividades peligrosas mientras su visión esté borrosa.
Además, no se recomienda el uso de atropina con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), ya que esto puede causar un aumento severo de la presión arterial. Algunos medicamentos que pueden entrar en conflicto incluyen:
- isocarboxazida
- fenelzina
- tranilcipromina
- selegilina
- rasagilina
No detenga ninguno de estos por su cuenta. Asegúrese de consultar al proveedor de atención médica que lo recetó para analizar las opciones.