Si experimenta mareos o vértigo después de una conmoción cerebral, puede ser candidato para la fisioterapia vestibular. Este tipo de terapia consiste en evaluar su vértigo y descubrir cómo aliviar sus síntomas de mareo y prevenir problemas futuros. Su fisioterapeuta utilizará varias pruebas para medir su función vestibular.

Una prueba que se usa a menudo en la fisioterapia vestibular es la pantalla motora ocular vestibular (VOMS). Esta prueba puede identificar qué está causando problemas después de una conmoción cerebral. También puede ayudarlo a predecir su nivel de mareo después de una conmoción cerebral.

¿Qué es la terapia vestibular?

La terapia vestibular es un tipo de fisioterapia que se realiza para ayudar a las personas con vértigo, mareos u otros síntomas relacionados. Lo realiza un terapeuta vestibular. Este terapeuta puede evaluar su equilibrio, función ocular y función vestibular, y ofrecerle estrategias y ejercicios para ayudarlo a mejorar sus síntomas de mareo.

Si ha experimentado un evento traumático que involucró un golpe en la cabeza, es posible que haya sufrido una conmoción cerebral. Los síntomas de una conmoción cerebral pueden incluir:

Si ha sufrido un golpe en la cabeza, debe consultar a un médico de inmediato; una conmoción cerebral no es nada para tomar a la ligera. Su médico puede evaluar su condición y comenzar con el tratamiento adecuado.

Hasta el 50% de todas las personas que tienen una conmoción cerebral experimentan mareos como síntoma principal. Esto puede conducir a problemas de movimiento y dificultad para participar en el trabajo normal y las actividades recreativas. Trabajar en estrecha colaboración con un fisioterapeuta puede ayudar a determinar rápidamente la causa principal de su mareo y puede ayudarlo a recuperarse por completo.

Componentes del VOMS

El VOMS es una prueba simple de realizar y toma aproximadamente de cinco a 10 minutos en completarse. El equipo utilizado para el VOMS es una cinta métrica, un objetivo (como la punta de un lápiz) y un metrónomo.

Se miden cinco dominios durante el VOMS:

  • Persecuciones suaves
  • Sacádicos (movimientos oculares rápidos)
  • Convergencia de punto cercano
  • Reflejo de equilibrio de la visión, también conocido como prueba de reflejo vestibular-ocular (VOR)
  • Sensibilidad de movimiento visual

El objetivo de cada dominio durante la prueba VOMS es hacer que se presenten los síntomas, que el paciente registra. Se realiza un registro de referencia de dolor de cabeza, mareos, náuseas y confusión antes de que comience la prueba y después de que se pruebe cada dominio específico. Se utiliza una escala de cero (sin síntomas) a 10 (síntomas graves).

Persecuciones suaves

Para realizar esta prueba, debe estar sentado frente a su fisioterapeuta. El terapeuta levanta un dedo o un lápiz a unos tres pies de sus ojos. Luego, el lápiz se mueve hacia la derecha y hacia la izquierda aproximadamente un pie y medio en cada dirección. Tus ojos deben seguir la punta del lápiz mientras se mueve de lado a lado mientras mantienes la cabeza quieta. Se realizan dos repeticiones a izquierda y derecha.

Luego, su fisioterapeuta moverá la punta del lápiz hacia arriba y hacia abajo, aproximadamente un pie y medio en cada dirección. Tus ojos deben seguir la punta del lápiz mientras mantienes la cabeza quieta. Se realizan dos repeticiones hacia arriba y hacia abajo, y luego se registra su respuesta para las sensaciones de dolor de cabeza, mareos, náuseas y confusión.

sacádicos

Los movimientos sacádicos son movimientos oculares rápidos. Para probar esto en el VOMS, usted y su terapeuta se sentarán uno frente al otro. Su terapeuta levantará dos dedos a unos tres pies de sus ojos y los separará tres pies. Luego moverá los ojos entre los dos dedos lo más rápido posible durante 10 repeticiones.

La prueba se repetirá con su terapeuta sosteniendo sus dos dedos hacia arriba y hacia abajo. Una vez que sus ojos se muevan hacia arriba y hacia abajo rápidamente durante 10 repeticiones, se registrará una puntuación para sus síntomas.

Convergencia

Para realizar esta prueba, su terapeuta se sentará frente a usted. Se levanta un dedo a un brazo de distancia de la nariz. Luego, el dedo se mueve lentamente hacia la nariz y se detiene cuando ve dos dedos (visión doble). Luego se mide la distancia entre el dedo y la nariz y se registran los síntomas.

Se considera una prueba anormal cuando se presenta visión doble a más de seis centímetros de la nariz.

Prueba VOR

La prueba VOR evalúa su capacidad para mantener los ojos enfocados y firmes mientras mueve la cabeza. Para realizar esta prueba, concéntrese en un objeto, como la punta de un bolígrafo, a unos tres pies frente a su cara. Mantenga los ojos enfocados en el objeto y luego mueva rápidamente la cabeza hacia la izquierda y hacia la derecha mientras mantiene los ojos en la punta del bolígrafo.

Se debe usar un metrónomo para mantener el ritmo de tu cabeza girando. Configure el metrónomo a 180 latidos por minuto (bpm) y gire la cabeza con cada latido del metrónomo. Registre la respuesta de su síntoma. Si no puede mantener una velocidad de 180 lpm, disminuya la velocidad del metrónomo y grabe los latidos máximos que pueda mantener.

Luego se repite la prueba VOR en dirección hacia arriba y hacia abajo, y se registra la respuesta de los síntomas. Grabe también la velocidad máxima del metrónomo.

Sensibilidad de movimiento visual

Esta prueba se realiza de pie con los pies separados al ancho de los hombros. Junte las manos frente a usted y levante los pulgares hacia arriba. Mientras mantiene los ojos en los pulgares, gire el cuerpo hacia la izquierda y hacia la derecha a un ritmo de 50 latidos por minuto.

Mantenga sus ojos en sus pulgares; deberías ver la habitación zumbando mientras giras. Si no puede girar a 50 lpm, disminuya la velocidad del metrónomo y registre la velocidad máxima que puede mantener. Registre también la respuesta de sus síntomas en una escala de cero a 10.

Después de la prueba

Después de realizar los cinco dominios del VOMS, su fisioterapeuta tendrá una idea básica de las deficiencias que pueden estar contribuyendo a su mareo o vértigo. Luego, el tratamiento se puede adaptar para mejorar esas deficiencias.

La investigación muestra que realizar ejercicios específicamente como los dominios VOMS puede mejorar los síntomas y ayudarlo a regresar a un estado libre de síntomas.

Si bien la prueba VOMS a menudo se usa específicamente para el vértigo y los mareos causados ​​por conmociones cerebrales, algunos fisioterapeutas pueden usarla para pacientes sin conmoción cerebral que sufren de vértigo con cambios motores oculares. Los resultados del VOMS para estos pacientes pueden no ser tan precisos en comparación con los pacientes con conmociones cerebrales, pero pueden servir como referencia para los síntomas de mareo para guiar la terapia vestibular.

Resumen

Si tiene mareos, dolores de cabeza o confusión debido a una conmoción cerebral, puede beneficiarse de la fisioterapia para ayudar a su condición. Una prueba que su terapeuta puede realizar es la pantalla motora ocular vestibular. Este simple examen puede determinar la gravedad de su problema y puede guiar sus sesiones de rehabilitación. De esa manera, puede volver de forma rápida y segura a su nivel anterior de funcionamiento.

Una palabra de MEDSALUD

Los mareos, los dolores de cabeza y la confusión causados ​​por una conmoción cerebral pueden afectar en gran medida su calidad de vida y su capacidad para realizar las tareas diarias. La fisioterapia puede ayudar a su condición, pero también puede no ser la adecuada para usted. ¡No pierdas la esperanza! Su médico debería poder recomendarle otras opciones para aliviar sus síntomas.

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