La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) tiene una amplia gama de efectos. Esto significa que las personas que viven con la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa o la colitis indeterminada también pueden experimentar una variedad de problemas de salud que no involucran directamente al sistema digestivo. Las personas que menstrúan pueden notar que sus síntomas de EII cambian durante su período.

Su período puede verse afectado cuando su EII está más activa y cuando tiene más inflamación.

Por qué los períodos son importantes en la EII

La EII tiende a ser una enfermedad de los jóvenes, y la mayoría de las personas afectadas son diagnosticadas entre los 15 y los 35 años (un segundo grupo más pequeño se diagnostica más tarde en la vida). Esto significa que muchas mujeres pueden ser diagnosticadas alrededor del momento de su primer período menstrual o poco después.

El ciclo menstrual puede cambiar con el tiempo debido a otras condiciones de salud. A veces se puede utilizar como una de las medidas de la salud general de una persona que está menstruando.

De hecho, en la opinión de su comité, el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos calificó al ciclo menstrual como un “signo vital” para niñas y adolescentes. Instan a los médicos a ayudar a educar a las jóvenes menstruadoras ya sus cuidadores sobre lo que se considera «normal» durante un período.

Ser capaz de reconocer cuándo el patrón de su período está fuera del rango normal puede ayudar a identificar problemas de salud.

Períodos antes de un diagnóstico de EII

Los cambios en el ciclo menstrual pueden ocurrir antes de que se diagnostique la EII. Un estudio mostró que las mujeres a menudo notaron que su ciclo mensual había cambiado de alguna manera en el año anterior al diagnóstico de colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn.

  • De las 121 mujeres incluidas en la investigación, el 25 % dijo que el momento de su ciclo había cambiado (más separados, más juntos o volviéndose irregulares).
  • Hubo un 21% que dijo que el flujo durante su período cambió de alguna manera, ya sea volviéndose más pesado, más ligero o irregular.
  • Entre el 40 % que tenía dismenorrea (dolor con el período), el 33 % experimentó un aumento del dolor en el año anterior al diagnóstico.

La mayoría de las mujeres incluidas en el estudio no informaron cambios en su ciclo. Aún así, suficientes personas experimentan cambios menstruales, por lo que es importante realizar un seguimiento de los cambios en el período y discutirlos con su proveedor de atención médica si tiene EII.

Períodos después de un diagnóstico de EII

Después del primer año de diagnóstico, los períodos tienden a volver a su patrón regular para la mayoría de las personas.

Los investigadores pensaron que tal vez, en el momento del diagnóstico de EII, existe un estrés adicional en el cuerpo que podría afectar un ciclo mensual. Eso podría explicar por qué algunas mujeres tienen cambios en su ciclo en el año anterior al diagnóstico y por un corto tiempo después.

Tener un período regular es importante, especialmente en el contexto de la fertilidad. Existe la idea errónea persistente de que la EII, y especialmente la enfermedad de Crohn, pueden conducir a un mayor riesgo de infertilidad. Sin embargo, las mujeres que tienen EII tienen aproximadamente el mismo riesgo de infertilidad que las mujeres que no tienen EII.

Esto podría deberse a que la mayoría de las personas que tienen EII tienen períodos regulares, por lo que es posible que los factores que influyen en la fertilidad no se vean afectados. De hecho, otros estudios han demostrado que la EII no suele tener un efecto importante sobre la fertilidad.

También significa que las intervenciones para la infertilidad (como la fertilización in vitro o FIV) pueden tener las mismas posibilidades de éxito en las mujeres con EII.

Medicamentos para la EII y la menstruación

En un estudio, los investigadores encontraron que las mujeres que tomaban esteroides tenían un mayor riesgo de tener un ciclo irregular.

Aquellos que tomaban una tiopurina (como azatioprina o mercaptopurina) o un medicamento anti-TNF (como Cimzia, Humira, Remicade o Simponi) junto con un esteroide no tenían el mismo riesgo. Esto llevó a los autores del estudio a decir que tener un ciclo regular es una de las razones por las que las mujeres que tienen EII deben recibir una terapia a largo plazo que las ayude a suspender los esteroides.

Otro estudio de 139 pacientes (72 % con enfermedad de Crohn y 28 % con colitis ulcerosa) de Israel encontró que las mujeres que recibieron medicamentos biológicos experimentaron más irritabilidad, nerviosismo, hinchazón de piernas, dolor pélvico y fatiga, tanto antes como durante su período.

Durante su período, las mujeres informaron dolor pélvico, dolor lumbar, dolor abdominal y fatiga. Estos signos y síntomas estaban en niveles más altos en mujeres que tomaban biológicos que en aquellas que no recibían este tipo de medicamento.

EII y períodos irregulares

Un período irregular es cuando el ciclo menstrual está fuera de lo que se considera el rango normal de variación. Eso podría significar tener períodos que a veces están más juntos o a veces más separados.

Los períodos irregulares son una razón para ver a un profesional de la salud. Los tres momentos en que un período irregular puede estar en el espectro de «normal» son:

  • El primer año o dos después de que comience la menstruación
  • Durante la perimenopausia (el tiempo previo al final de la menstruación)
  • Después de un aborto espontáneo, interrupción del embarazo o parto.

En un estudio de 121 mujeres, los investigadores utilizaron un tipo de encuesta llamada Cuestionario de enfermedad inflamatoria intestinal (IBDQ, por sus siglas en inglés) para comprender cómo las afectaban sus períodos. El IBDQ se usa a menudo en estudios clínicos y ayuda a los investigadores a comprender cómo la EII afecta la calidad de vida de una persona, con puntajes bajos que se correlacionan con una calidad de vida más baja.

Los investigadores encontraron una conexión entre las puntuaciones del IBDQ y los ciclos irregulares.

  • Aquellas personas que dijeron que su ciclo menstrual era «bastante regular» tenían puntajes IBDQ más bajos que aquellas que dijeron que su ciclo era «regular».
  • Las personas que dijeron que sus ciclos eran «irregulares» también tenían puntajes IBDQ más bajos en comparación con aquellas que dijeron que su ciclo era «bastante regular».

¿Es EII o es mi período?

Algunas mujeres (con o sin EII) tienen síntomas gastrointestinales alrededor del momento de su período. Esto puede incluir síntomas como náuseas, vómitos o falta de apetito.

Otros síntomas que ocurren con la EII incluyen dificultad para dormir, depresión, sensación de irritabilidad y dolores y molestias. Puede ser difícil determinar cuándo surgen los signos y síntomas de la EII y cuándo están relacionados con el período menstrual.

Sin embargo, es importante saber si algún síntoma en el sistema digestivo está relacionado con la menstruación y no con la EII. De esta manera, puede evitar cambiar los medicamentos innecesariamente si resulta que los síntomas no son causados ​​por la EII.

Un estudio de 47 mujeres que tenían EII y 44 que no, encontró que aquellas con EII tenían síntomas con mayor frecuencia durante su ciclo menstrual. Algunos de los signos y síntomas más comunes incluyen dolor abdominal, náuseas y gases. Sin embargo, los investigadores señalan que los síntomas de la EII no cambiaron mucho durante este tiempo.

Otro estudio comparó los síntomas durante la menstruación. Comparó 139 mujeres que tenían EII y 258 que no tenían EII. Los investigadores notaron una serie de síntomas, que incluyen irritabilidad, nerviosismo, inquietud, dolor de cabeza, ansiedad, náuseas, vómitos, hinchazón de las piernas, dolor lumbar, estreñimiento, micción excesiva, dolor abdominal y fatiga, que fueron «significativamente» más comunes en las mujeres que tenían EII.

Por qué los períodos de gráficos pueden ayudar

Los profesionales de la salud a menudo preguntan a las personas que menstrúan cuándo tuvieron su último período. Tomar nota de cuándo comienza un período, cuántas toallas higiénicas/tampones se necesitan cada día y cuántos días dura es útil para que su proveedor de atención médica lo sepa al evaluar su EII y los síntomas menstruales.

También vale la pena hacer un seguimiento de los síntomas menstruales. Esto se puede hacer de varias maneras, desde un calendario en papel hasta aplicaciones que ayudan a controlar los períodos.

Un ciclo menstrual se grafica haciendo un seguimiento de su duración en días. Los días que se cuentan deben ser desde el primer día del sangrado menstrual hasta el siguiente primer día del sangrado menstrual. Esta es la duración del ciclo.

El seguimiento de su ciclo lo ayudará a mantenerse al tanto de cualquier nuevo patrón que se desarrolle. ¿Están ocurriendo los períodos en un horario regular? ¿La cantidad de flujo es más o menos la misma de un período a otro? ¿Hay síntomas persistentes como calambres, náuseas, alteraciones del estado de ánimo o problemas para dormir?

También puede tener sentido realizar un seguimiento de estos síntomas junto con los que están asociados con la EII. Esto podría ayudar a comprender si, por ejemplo, un síntoma como la diarrea ocurre con más frecuencia durante ciertos días de su ciclo menstrual.

Tratamiento de los síntomas del período

Algunas personas que menstrúan tratan el dolor relacionado con su ciclo con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Esto incluye medicamentos comunes de venta libre, como la aspirina y el ibuprofeno.

Sin embargo, los gastroenterólogos a menudo les dicen a sus pacientes con EII que eviten estos medicamentos. Esto se debe a que algunas investigaciones han demostrado que la el uso frecuente de AINE podría estar asociado con un aumento de la inflamación de la EII.

Al menos un estudio ha demostrado que las dosis bajas podrían no afectar la EII. Sin embargo, el uso de AINE más de cinco veces al mes se asoció con síntomas activos en la enfermedad de Crohn. Es importante que las personas que viven con EII analicen el uso de AINE con su proveedor de atención médica para comprender el riesgo.

Cuándo hablar con un proveedor de atención médica

Para las personas que viven con EII, puede ser difícil saber con qué médico hablar sobre problemas extraintestinales. Para preguntas sobre el ciclo menstrual, un obstetra-ginecólogo puede ser la mejor persona para brindar respuestas.

Sin embargo, también es importante mantener actualizado a su equipo de EII (como el gastroenterólogo o la enfermera de EII) sobre los problemas relacionados con la menstruación y la salud ginecológica. También puede ayudar pedir que su equipo de EII se comunique con su obstetra y ginecólogo.

Esto es especialmente cierto si hay problemas con el ciclo menstrual que pueden afectar su salud en general. Por ejemplo, si los períodos son muy abundantes y también hay sangrado debido a la EII activa, podría haber un mayor riesgo de anemia.

Algunas de las razones para buscar ayuda de un OB-GYN sobre la menstruación incluyen cuando:

  • Los períodos no han comenzado dentro de los tres años posteriores al inicio del desarrollo de los senos.
  • Los períodos no han comenzado a los 14 años en niñas que tienen un crecimiento excesivo de vello corporal (hirsutismo), tienen antecedentes de un trastorno alimentario o hacen demasiado ejercicio
  • Los períodos no han comenzado a la edad de 15 años.
  • Los períodos están más juntos que cada 21 días
  • Los períodos están más separados que cada 45 días.
  • Hay 90 días o más entre períodos (incluso una vez)
  • Un período dura más de siete días.
  • Un período es tan abundante que es necesario cambiar las toallas sanitarias o los tampones cada una o dos horas.
  • Los períodos son abundantes y también hay antecedentes de un trastorno hemorrágico (ya sea personal o familiar) o sangrado o hematomas excesivos.

Para aquellas que quieran quedar embarazadas, también será importante comenzar esa conversación temprano. Comprender el ciclo menstrual y cómo puede o no afectar la EII será parte de la planificación de la concepción y el embarazo.

Una palabra de MEDSALUD

No se ha realizado una cantidad significativa de investigación sobre la intersección de la EII y el ciclo menstrual. Además, los estudios que se han realizado tienen algunos inconvenientes.

Un problema es que las poblaciones minoritarias no están incluidas en cantidades suficientemente significativas en estos estudios. Esto significa que las mujeres blancas están sobrerrepresentadas y las mujeres negras, hispanas, asiáticas, nativas americanas y de otros orígenes están subrepresentadas.

Otra es que algunos estudios pueden incluir más mujeres mayores. Eso genera la preocupación de que parte de la investigación puede incluir demasiadas mujeres que pueden estar experimentando cambios en su ciclo menstrual debido a la perimenopausia.

Las personas que menstrúan pueden notar que experimentan diarrea u otros síntomas antes o durante su período, pero es posible que no lo relacionen con la EII ni se lo mencionen a un gastroenterólogo o un obstetra/ginecólogo. Vale la pena analizar estos cambios con su equipo de atención médica para realizar un seguimiento de cualquier cambio que pueda ocurrir con el tiempo.

Deja Una Respuesta

Información básica sobre protección de datos Ver más

  • Responsable: medsalud-corp.
  • Finalidad:  Moderar los comentarios.
  • Legitimación:  Por consentimiento del interesado.
  • Destinatarios y encargados de tratamiento:  No se ceden o comunican datos a terceros para prestar este servicio. El Titular ha contratado los servicios de alojamiento web a litespeed premium que actúa como encargado de tratamiento.
  • Derechos: Acceder, rectificar y suprimir los datos.
  • Información Adicional: Puede consultar la información detallada en la Política de Privacidad.