La investigación ha demostrado que hidradenitis supurativa (SA) y sindrome de Ovario poliquistico (SOP) son comorbilidades (condiciones que frecuentemente ocurren juntas) en las mujeres. La HS es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel. El SOP es un trastorno hormonal en personas con ovarios.
Este artículo discutirá las dos condiciones, cómo están vinculadas, sus síntomas, tratamiento y más.
¿Qué es la hidradenitis supurativa?
La hidradenitis supurativa es un trastorno inflamatorio crónico de la piel que provoca la formación de nódulos dolorosos llenos de pus y abscesos alrededor de los folículos pilosos. Las lesiones de HS generalmente ocurren en las axilas, la ingle, los pliegues abdominales y las áreas de los senos. Cuando estos nódulos brotan, pueden causar tractos sinusales (tuneles debajo de la piel) y cicatrices que pueden limitar la movilidad.
La HS es 3 veces más probable que ocurra en mujeres que en hombres. Si bien no existe una cura para la enfermedad, el tratamiento temprano puede retrasar la progresión y prevenir la cicatrización grave.
¿Qué es el SOP?
El SOP es la causa más común de infertilidad que resulta de la falta de ovulación (liberación de un óvulo del ovario).
Otros síntomas incluyen:
- Acné
- Aumento de peso
- Sangrado irregular
- Manchas oscuras de la piel
- Crecimiento de vello no deseado
El síndrome de ovario poliquístico también aumenta el riesgo de obesidad, diabetes tipo 2, apnea obstructiva del sueño (la respiración se detiene y comienza durante el sueño), enfermedad cardíaca, hiperplasia endometrial (anormalidad del revestimiento del útero) y síndrome metabólico (una afección con presión arterial alta, nivel alto de azúcar en la sangre, niveles anormales de lípidos y exceso de grasa abdominal).
El vínculo entre HS y SOP
Aunque la evidencia es limitada sobre el vínculo exacto entre HS y PCOS, la inflamación, la genética y las hormonas parecen tener un papel en su conexión. El SOP es la segunda comorbilidad más frecuente de la HS.
Tener SOP puede hacerlo propenso a desarrollar HS. Los investigadores han demostrado que existe un claro componente dermatológico (piel) en el síndrome de ovario poliquístico que vincula una variedad de afecciones de la piel como el acné, la dermatitis seborreica (una afección inflamatoria crónica de la piel) y la hidradenitis supurativa con la enfermedad.
Lo contrario también puede ser cierto. El SOP es una enfermedad compleja que a menudo toma tiempo para diagnosticar.
Es posible ser diagnosticado con HS primero. Si tiene HS y desarrolla signos de exceso de andrógenos de PCOS, como aumento del vello facial o infertilidad, es posible que desee hacerse una prueba de detección de PCOS.
Síntomas
Si bien los síntomas del SOP y la HS son diferentes, pueden ocurrir al mismo tiempo y hacer que parezca que uno afecta al otro. Los síntomas de HS y PCOS que se superponen pueden incluir:
- Aumento de peso
- Acné
- Otros problemas de la piel
- Depresión
Los síntomas de ambas enfermedades pueden verse exacerbados (empeorados) por el estrés, las hormonas, la inflamación y el aumento de peso.
Exceso de estrés
Experimentar un exceso de estrés mientras se vive con SOP puede causar cambios en la composición corporal que conducen a un aumento del índice de masa corporal (IMC) y resistencia a la insulina (el cuerpo no usa bien la insulina, lo que resulta en niveles altos de azúcar en la sangre). El estrés también es un factor común en la infertilidad.
Vivir con HS puede causar estrés emocional. Los sentimientos de vergüenza o vergüenza por la apariencia de las lesiones y cicatrices de la HS son comunes.
Juntos, el estrés de cada enfermedad puede aumentar los síntomas de ambas. Trabajar para disminuir sus niveles de estrés puede ayudar con los síntomas de HS y PCOS.
Cambios hormonales
Los cambios hormonales son un sello distintivo del síndrome de ovario poliquístico. Las hormonas desempeñan un papel en los síntomas de la enfermedad y afectan la menstruación, el estado de la piel, el crecimiento del vello en lugares no deseados y la fertilidad.
Se cree que las hormonas están involucradas en el desarrollo de la HS. Las hormonas afectan los folículos pilosos y aumentan la producción de grasa en la piel, lo que perpetúa el ciclo de abscesos y lesiones en la piel.
También se sabe que las personas que menstrúan tienden a empeorar los síntomas de la HS alrededor del momento de su período debido a un aumento en la actividad hormonal.
Las hormonas están directamente relacionadas con ambas enfermedades.
Inflamación
La inflamación está fuertemente ligada tanto a HS como a PCOS. La inflamación es uno de los mecanismos subyacentes del SOP que se cree que causa problemas en la piel.
La HS se conoce como una enfermedad inflamatoria de las glándulas sudoríparas y los folículos pilosos. Tener HS y PCOS puede exacerbar el proceso inflamatorio y aumentar los síntomas de ambas enfermedades.
Aumento de peso
El aumento de peso puede ocurrir en ambas enfermedades. De hecho, el aumento de peso es un síntoma común del SOP. En la HS, el aumento de peso puede ocurrir en la enfermedad avanzada debido a heridas abiertas y tejido cicatricial que dificultan el ejercicio.
También está bien establecido que la obesidad es un factor de riesgo para ambas enfermedades. Mantener un peso adecuado puede ayudar a controlar los síntomas tanto de la HS como del SOP y prevenir el desarrollo de otras comorbilidades.
Tratamientos para HS y SOP
Los tratamientos que se han mostrado prometedores tanto en la HS como en el SOP se centran en los desequilibrios hormonales que se producen con cada enfermedad. Estos incluyen píldoras anticonceptivas, Aldactone (espironolactona) y Propecia o Proscar (finasteride).
Como con cualquier medicamento, es importante hablar con su proveedor de atención médica sobre el mejor tratamiento para usted y sus síntomas.
Pastillas anticonceptivas
Debido a los efectos observados de los desequilibrios hormonales tanto en PCOS como en HS, las píldoras anticonceptivas hormonales que contienen etinilestradiol y norgestrel pueden ayudar con los síntomas. Si bien se necesitan más estudios, el uso de métodos anticonceptivos es prometedor para ayudar a reducir los efectos de las hormonas andrógenas altas.
espironolactona
Aldactone (espironolactona) es una terapia hormonal que se ha utilizado para tratar la HS y controlar los síntomas. En un estudio se demostró que disminuye las lesiones, el dolor y la progresión lenta.
En otro estudio, se encontró que una dosis baja del fármaco aliviaba los síntomas del síndrome de ovario poliquístico y disminuía los niveles de hormonas andrógenas, que suelen ser altos en las personas que padecen la enfermedad.
finasterida
En el tratamiento de la HS, un estudio encontró que Propecia o Proscar (finasteride) ayudaron con los síntomas avanzados de la HS y posiblemente pueden resolver los síntomas. Es un fármaco antiandrogénico (que actúa contra las hormonas andrógenas).
Aquellos con PCOS que fueron tratados con finasteride vieron una reducción en el crecimiento del vello facial (hirsutismo). Si bien el medicamento fue eficaz para aliviar estos síntomas, la finasterida, junto con otros medicamentos como la espironolactona, beneficiaría a las personas con síndrome de ovario poliquístico.
Resumen
La hidradenitis supurativa y el síndrome de ovario poliquístico frecuentemente ocurren juntos y tienen síntomas que pueden superponerse. Los tratamientos para las enfermedades se enfocan en mantener un peso saludable, reducir el estrés y equilibrar las hormonas.
Una palabra de MEDSALUD
Tener una enfermedad a menudo es bastante difícil, pero tener dos puede ser abrumador. Hablar con su proveedor de atención médica sobre sus inquietudes puede ofrecerle una sensación de control. Buscar la ayuda de un profesional de la salud mental o encontrar un grupo de apoyo puede ayudarlo a sentirse menos solo cuando se enfrenta a múltiples enfermedades.