La vena yugular interna es la vena más grande del cuello y sirve como la principal fuente de flujo de sangre desde la cabeza. La obstrucción del flujo sanguíneo a través de la vena yugular interna puede provocar un reflujo de sangre hacia el cerebro, lo que aumenta la presión intracraneal, lo que puede causar un daño cerebral grave si no se trata.

Anatomía

Las venas transportan sangre desoxigenada desde los órganos, músculos y otras estructuras de regreso al corazón. Por lo general, tienen una presión arterial más baja que las arterias.

Si bien sus paredes son más delgadas, las venas suelen tener un diámetro mayor que las arterias y contienen aproximadamente el 80% de la sangre total del cuerpo, mientras que las arterias normalmente solo circulan el 20% de la sangre.

Estructura

  • El túnica adventicia, o la capa más externa de la pared de la vena, es la más gruesa de todas las capas. Está compuesto de tejido conectivo laxo que se conecta a otros tejidos del cuerpo.
  • El túnica de medioso capa intermedia, está formada por colágeno, fibras elásticas y músculo liso
  • El túnica íntimao capa más interna, es la capa más delgada de la pared de la vena y está compuesta por una membrana elástica interna y tejido conectivo

La vena yugular interna tiene una porción dilatada en su inicio, llamada bulbo superior, y otra porción dilatada en su extremo, llamada bulbo inferior, que conectan con otras venas.

La vena yugular interna también contiene la válvula de la vena yugular interna cerca de su extremo para promover el flujo de sangre en una dirección hacia el corazón y evitar el reflujo hacia el cerebro.

Ubicación

Hay una vena yugular interna en los lados derecho e izquierdo del cuello que se origina en una abertura a cada lado del cráneo llamada agujero yugular. La vena yugular interna se dilata en su origen para formar el bulbo superior de la vena yugular interna, y es una continuación directa del seno sigmoideo que drena sangre del cerebro.

La vena yugular interna corre verticalmente por cada lado del cuello detrás del músculo esternocleidomastoideo dentro de la vaina carotídea, un tubo de tejido conectivo que va desde la base del cráneo hasta la primera costilla. La vaina carotídea rodea la vena yugular interna, la arteria carótida común y el nervio vago a cada lado del cuello. La vena yugular izquierda es generalmente más pequeña que la vena yugular derecha.

El extremo de la vena yugular interna se dilata para formar el bulbo inferior de la vena yugular interna, que contiene la válvula de la vena yugular interna. La vena yugular interna se une con su contraparte más pequeña, la vena yugular externa y la vena subclavia para formar las venas braquiocefálicas o innominadas derecha e izquierda ubicadas detrás del área donde la clavícula se encuentra con el esternón. 

Las venas braquiocefálicas se unen para formar la vena cava superior, una vena grande que drena directamente toda la sangre desoxigenada de la circulación de la cabeza, el cuello y los brazos hacia la aurícula derecha del corazón para ser bombeada a los pulmones y oxigenarse nuevamente.

Función

Circulación sanguínea

La vena yugular interna es la vena más grande del cuello y es la principal fuente de drenaje venoso, o flujo de sangre, que desciende desde el cerebro y devuelve la sangre desoxigenada desde la cabeza y el cuello hasta el corazón, donde se bombea a los pulmones. volver a oxigenarse.

La vena yugular interna también sirve como canal principal para drenar la sangre de la cara y el cuello a través del seno petroso inferior, la vena facial, la vena lingual, la vena faríngea y las venas tiroideas superior y media que desembocan en ella.

Presión venosa central

La evaluación del pulso a través de la vena yugular interna, llamada pulso venoso yugular, es un indicador útil para evaluar indirectamente la presión venosa central, una medida utilizada para diagnosticar muchas afecciones cardíacas. La presión venosa yugular resulta de la expansión y contracción de la vena yugular interna que ocurre con los cambios de presión en la aurícula derecha del corazón.

reflujo de sangre

La vena yugular interna contiene la válvula de la vena yugular interna ubicada cerca del final de la vena donde se conecta con la vena braquiocefálica. La válvula de la vena yugular interna evita que el reflujo de sangre vuelva a circular en el cerebro.

Con una fuerte maniobra de Valsalva (tomar una respiración profunda y contenerla), las válvulas de la vena yugular interna pueden funcionar mal debido al aumento de la presión. Posteriormente, esto puede aumentar la presión arterial en la cabeza a medida que la sangre regresa al cerebro.

Cuando hay una reducción en el flujo de sangre a través de las venas yugulares internas, comúnmente observada en pacientes con lesión en la cabeza, hemorragia cerebral, tumores cerebrales e hidrocefalia, la sangre también puede retroceder hacia el cerebro. Esto hace que aumente el volumen de sangre cerebral del cerebro y da como resultado un aumento de la presión intracraneal. Si no se trata, el aumento de la presión intracraneal puede causar daños cerebrales graves.

El flujo sanguíneo de la vena yugular interna también puede verse interrumpido por la compresión causada por un agrandamiento de la glándula tiroides, tumores o anomalías en los vasos sanguíneos y las válvulas circundantes.

Significación clínica

Las condiciones que involucran la vena yugular interna afectan el flujo sanguíneo adecuado desde la cabeza y el cuello, y pueden causar complicaciones graves con reflujo de sangre y aumento de la presión intracraneal en el cerebro.

Las complicaciones que afectan a la vena yugular interna incluyen:

  • Estenosis, o estrechamiento, de la vena yugular interna puede ocurrir en pacientes con síndrome de salida torácica, donde los nervios y los vasos sanguíneos en el cuello y/o el hombro se comprimen de las estructuras circundantes. La fisioterapia o las medidas quirúrgicas pueden ayudar a disminuir la compresión de la vena yugular interna.
  • Aneurisma, o dilatación de un vaso sanguíneo al menos 1,5 veces su diámetro normal, se produce por el debilitamiento de las paredes de los vasos sanguíneos. Ocurre más comúnmente en las arterias que en las venas, pero puede ocurrir en la vena yugular interna y aumentar el riesgo de ruptura de la vena y hemorragia. La cirugía se puede realizar para tratar un aneurisma de la vena yugular interna, donde se realiza una venotomía de escisión para cortar y reparar parte de la pared de la vena.
  • Trombosis, o coágulo de sangre, en la vena yugular interna puede provocar una masa en el cuello agrandada en el costado del cuello con hinchazón, enrojecimiento y dolor. Una trombosis de la vena yugular interna es rara ya que los vasos sanguíneos de la cabeza y el cuello son menos susceptibles a la coagulación porque la gravedad ayuda a que la sangre fluya de regreso al corazón. Una trombosis de la vena yugular interna es una afección potencialmente fatal que puede resultar de un cáncer, una infección o un cateterismo venoso central, aunque los síntomas pueden ser vagos o estar completamente ausentes. El tratamiento incluye medicamentos anticoagulantes orales durante varios meses para disminuir la coagulación.

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