Una articulación en silla de montar, también llamada articulación selar, permite muchos tipos de movimientos en muchas direcciones.

Una articulación de silla de montar incluye un hueso cóncavo, con forma de silla de montar, y otro hueso convexo, con forma de jinete sentado en la silla de un caballo. El diseño de una junta de sillín ayuda a mantenerlo estable y reduce el riesgo de daños por el uso constante.

Solo hay unas pocas articulaciones de silla de montar en su cuerpo. Estas articulaciones se encuentran en el pulgar, el hombro y el oído interno.

Este artículo describe la anatomía y la función de la articulación en silla de montar. También describe los problemas que pueden ocurrir con este tipo de articulación y las formas de tratarlos.

Hay 360 articulaciones en el cuerpo adulto. Una articulación es una estructura que conecta dos o más huesos. Las articulaciones ayudan en diferentes tipos de movimientos y también soportan peso. Una junta de silla de montar es móvil, altamente flexible y tiene un diseño único.

Estructura

Una articulación en silla de montar es un tipo de articulación sinovial. Una articulación sinovial es el tipo más común de articulación en el cuerpo humano.

La estructura única de una articulación sinovial incluye dos superficies óseas rodeadas por una cápsula articular fibrosa. La cápsula está revestida con una fina capa de líquido viscoso y resbaladizo llamado sinovial líquido. El líquido sinovial lubrica y mantiene la articular cartílago y huesos dentro de la cápsula articular.

El cartílago articular sirve como un amortiguador que cubre los extremos de los huesos donde se unen para formar articulaciones. Permite que los huesos de una articulación sinovial se deslicen unos sobre otros cuando se produce el movimiento.

Una articulación de silla de montar consiste en un hueso cóncavo con forma de silla de montar que se entrelaza con otro hueso convexo que se asemeja a un jinete sobre un caballo que descansa sobre él. Esta configuración se llama concavoconvexa.

Ubicación

Hay tres articulaciones de silla de montar en el cuerpo humano. Se pueden encontrar en las siguientes ubicaciones:

  • base del pulgar: La articulación en la base del pulgar es una articulación en silla de montar. Esta articulación, llamada la primera carpometacarpiano articulación, se encuentra entre el trapecio y el primer metacarpiano hueso en la base de su pulgar.
  • Hombro: La articulación en silla de montar en su hombro es la articulación esternoclavicular. Es una de las cuatro articulaciones que forman el hombro y la única articulación que conecta el brazo con el cuerpo. Esta articulación está ubicada donde su clavículao clavícula, se conecta a su esternón, o esternón, en la base de su cuello.
  • Oreja: La articulación incudomaleolar es una articulación en forma de silla de montar, que se encuentra en el oído interno. Se encuentra entre el yunque (yunque) y el martillo (martillo) en la oreja. Estos dos pequeños huesos son clave para los procesos involucrados en la audición y la interpretación de los sonidos.

Función

La mayoría de las articulaciones, como las articulaciones en silla de montar, permiten el movimiento. Una articulación en silla de montar estabiliza los huesos de la articulación al mismo tiempo que brinda flexibilidad para moverse en una amplia gama de movimientos que incluye el movimiento hacia adelante y hacia atrás y de lado a lado.

Función motora

Las juntas de silla de montar se clasifican como juntas biaxiales. En las articulaciones biaxiales, el movimiento ocurre en dos ejes distintos en ángulo recto entre sí. Estas articulaciones admiten el movimiento en dos planos conocidos como flexión-extensión y abducción-aducción, lo que permite movimientos de flexión en varias direcciones.

La flexión y la extensión son dos movimientos opuestos. La flexión describe un movimiento que disminuye el ángulo entre dos huesos, como doblar la articulación. Una extensión es un movimiento que aumenta el ángulo entre los dos huesos, como enderezar la articulación.

Las articulaciones en silla de montar también apoyan la abducción y la aducción. La abducción es el movimiento de una estructura desde su punto de referencia de la línea media, mientras que la aducción es el movimiento de una estructura cuando se vuelve a agregar al punto de referencia de la línea media. Por ejemplo, en la articulación carpometacarpiana, la abducción implica mover el pulgar en un movimiento anterior alejándolo de la mano, mientras que la aducción implica devolver o «agregar» el pulgar a la mano.

La capacidad de las articulaciones de silla de montar para permitir la flexibilidad en diferentes direcciones admite las siguientes funciones:

El rango de movimiento proporcionado por la articulación carpometacarpiana en la base de su pulgar le brinda pulgares oponibles que le permiten mover su dedo a través de su palma para tocar los otros dedos de su mano. Esto le permite sostener objetos, establecer agarres fuertes y manipular varias cosas, como como herramientas

El rango de movimiento de la articulación esternoclavicular está involucrado en cada movimiento de la extremidad superior. Es necesario para realizar el rango completo de movimiento de la extremidad superior.

El rango de movimiento de la articulación incudomaleolar depende del sonido. Si bien es funcionalmente inmóvil a niveles normales de presión sonora, su movilidad depende de la frecuencia, y la articulación se vuelve más móvil a frecuencias superiores a 2 kilohercios (kHz).

función sensorial

La articulación incudomaleolar es crucial para una audición precisa. Es parte de la cadena de huesecillos, que envía el sonido desde el oído externo al oído interno a través de vibraciones mecánicas. Estas juntas también pueden proporcionar un efecto de filtrado protector que reduce el posible daño de las amplitudes máximas en la estructura interna del oído.

Condiciones asociadas

A continuación se muestran los problemas que pueden ocurrir en la junta del asiento.

Artritis

Las articulaciones en silla de montar son susceptibles a la artritis, un trastorno común que afecta a todas las articulaciones sinoviales. Hay más de 100 tipos de artritis. Estas condiciones pueden resultar del uso excesivo, desgaste por envejecimiento, enfermedad autoinmune, enfermedad metabólica, genética o infección.

La osteoartritis es el tipo más común de artritis. Puede hacer que el cartílago se desgaste, dejando desprotegidos los extremos de los dos huesos en la articulación de la silla de montar. La fricción de hueso con hueso durante el movimiento puede causar dolor, rigidez e inflamación en las articulaciones.

Otros tipos de artritis que pueden afectar las articulaciones del sillín incluyen los siguientes:

El efecto de la artritis puede empeorar y provocar un dolor debilitante y un eventual deterioro de los huesos de la articulación. Como resultado, la afección puede interferir con su capacidad para usar la articulación afectada y funcionar con normalidad. La artritis puede afectar las articulaciones en silla de montar de las siguientes maneras:

  • Artritis del pulgar en la articulación carpometacarpiana
  • Artritis de la articulación esternoclavicular
  • Artritis de la articulación incudomaleolar
  • Pérdida de audición cuando hay artritis reumatoide

pulgar torcido

Un pulgar torcido es una condición que ocurre cuando los ligamentos que sostienen el pulgar se estiran más allá de sus límites normales. Puede ocurrir en una caída cuando dobla el pulgar hacia atrás, alejándolo de la palma de la mano, o cuando cae sobre una mano extendida.

Un pulgar torcido a menudo se llama «pulgar de esquiador» porque a menudo se produce cuando te caes con la mano atada a un bastón de esquí. Cuando esta lesión se produce como resultado del uso excesivo con el tiempo, se denomina «pulgar de guardabosques».

Los pulgares torcidos generalmente involucran una lesión en el ligamento colateral cubital (UCL), ubicado dentro de la articulación carpometacarpiana. La lesión puede hacer que la articulación carpometacarpiana sea inestable.

Lesión esternoclavicular

Las lesiones en la articulación esternoclavicular pueden variar desde un esguince leve hasta una fractura de clavícula. Un golpe fuerte puede dislocar la articulación de su posición normal. Las lesiones en esta articulación a menudo son causadas por un evento de alto impacto, como una caída fuerte o una colisión durante deportes de contacto o un accidente automovilístico.

Cuando la articulación esternoclavicular se disloca hacia atrás, profundamente en la parte superior del tórax, puede presentar problemas potencialmente mortales con la respiración o el flujo sanguíneo.

Lesión Incudomaleolar

Las causas más comunes de lesión de la articulación incudomaleolar incluyen las siguientes:

  • Inserción de un cuerpo extraño en el conducto auditivo externo
  • Luxación de la articulación incudomaleolar
  • Trauma craneal
  • Lesiones en la cabeza con o sin fracturas
  • Infecciones de oído

Rehabilitación

El tipo de rehabilitación recomendado para una articulación en silla de montar varía según la extensión de su enfermedad o lesión y la articulación afectada. Los métodos conservadores a menudo se recomiendan cuando el problema no representa una amenaza para la vida u otro peligro para su bienestar a largo plazo.

La rehabilitación de la articulación carpometacarpiana y esternoclavicular puede incluir:

Cuando es necesaria la cirugía para reparar una lesión articular o restaurar una articulación dañada por una enfermedad, se pueden usar las siguientes opciones:

  • Artroscopia articular para reparar desgarros en el tejido blando y eliminar el cartílago flotante
  • Rejuvenecimiento de la articulación para reemplazar parte de la articulación afectada
  • Ostomía para cortar y extraer hueso o agregar una cuña de hueso cerca de una articulación dañada
  • Sinovectomía para extirpar la mayor parte o la totalidad del sinovio dañado mediante cirugía abierta o artroscopia
  • Artrodesis, o fusión, para unir dos huesos mediante clavos, placas o varillas para hacer una junta continua
  • Reemplazo total de la articulación para reemplazar la articulación natural con un implante hecho de una combinación de materiales de metal, plástico y/o cerámica

La dislocación de la articulación incudomaleolar puede requerir los siguientes tipos de tratamiento:

  • Cemento óseo para reparar la separación traumática de la articulación incudomaleolar
  • Prótesis totales o parciales
  • Reconstrucción quirúrgica de la cadena osicular

Resumen

Una articulación en silla de montar es un tipo de articulación sinovial que admite una amplia gama de movimientos. Las juntas de silla de montar pueden moverse hacia arriba y hacia abajo y hacia adelante y hacia atrás.

Si bien hay más de 300 articulaciones en su cuerpo, solo tres son articulaciones de silla de montar. Estos se encuentran en el pulgar, el hombro y la oreja.

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