El síndrome del túnel carpiano ocurre cuando los nervios del túnel carpiano (un pasaje entre la palma de la mano y la muñeca) se comprimen. Las personas con síndrome del túnel carpiano experimentan un dolor que dificulta el uso de las manos. Hay varias opciones de tratamiento disponibles para el síndrome del túnel carpiano, incluidas las inyecciones del túnel carpiano y la cirugía del túnel carpiano.
Este artículo analiza los dos tratamientos y los beneficios y efectos secundarios.
Lo que debe saber sobre las inyecciones en el túnel carpiano
Las inyecciones en el túnel carpiano se consideran una opción de tratamiento no quirúrgico para el síndrome del túnel carpiano. Implican la inyección de corticosteroides en el área afectada.
Los corticosteroides son medicamentos diseñados para reducir tanto la hinchazón como la inflamación. Cuando el medicamento llega al túnel carpiano, alivia los síntomas. Las inyecciones son altamente efectivas; en algunos casos, se puede lograr un alivio a largo plazo mediante inyecciones en el túnel carpiano.
Sin embargo, ese no es siempre el caso, y los síntomas pueden regresar para las personas con el síndrome incluso después de recibir inyecciones.
¿Cuánto duran las inyecciones en el túnel carpiano?
Es difícil determinar cuánto tiempo una persona experimentará el alivio de los síntomas de una inyección en el túnel carpiano porque cada persona es diferente. Para las personas con casos leves de túnel carpiano, el alivio puede durar un año o más.
Entrega de tratamiento
La aguja se coloca en el pliegue de la muñeca donde la mano se encuentra con el brazo para realizar la inyección. Luego, el medicamento se inyecta en el túnel carpiano.
El corticosteroide que se usa a menudo se mezcla con lidocaína, que es un anestésico.El anestésico se usa para ayudar a reducir el dolor de la inyección en sí. Cuando se mezcla con corticosteroides, la lidocaína puede diluir el medicamento, lo que ayuda a que llegue a más áreas dentro del túnel carpiano.
¿Las inyecciones en el túnel carpiano duelen?
Recibir una inyección en el túnel carpiano puede causar un dolor leve. Si experimenta un dolor intenso durante la inyección, asegúrese de alertar a su proveedor de atención médica, ya que el dolor intenso puede significar que no están insertando la aguja correctamente.
Efectos secundarios
Las inyecciones en el túnel carpiano se consideran seguras y eficaces. Los posibles efectos secundarios pueden incluir:
- Dolor leve o moderado en la mano que puede durar hasta tres semanas
- Despigmentación de la piel
- Adelgazamiento de la piel
- Pérdida de músculo o grasa en la zona
- Daño a los nervios o tendones (si la inyección no se realiza correctamente)
- Infección
Precios y Dónde Conseguirlo
Si desea recibir una inyección en el túnel carpiano, deberá consultar a un ortopedista que se especialice en lesiones y afecciones de la mano. Realizarán la inyección en su oficina.
El costo total de una inyección variará según el lugar donde viva, el especialista que haya elegido y si tiene seguro o no. Las personas con Medicare pueden esperar pagar entre $84 y $146 por inyección.
Costo general y seguro
Sin seguro, las inyecciones en el túnel carpiano pueden costar hasta $1219 por inyección, y más según la gravedad del síndrome del túnel carpiano. Si no está seguro de lo que está cubierto para usted, hable con su proveedor de seguros para analizar el costo de las inyecciones del túnel carpiano en su área.
Lo que debe saber sobre la cirugía de liberación del túnel carpiano
La cirugía de liberación del túnel carpiano es una opción de tratamiento más intensa para las personas con síndrome del túnel carpiano, a menudo se usa cuando el síndrome del túnel carpiano no funciona o los síntomas regresan después de las inyecciones de cortisol.
¿Como funciona?
Durante la cirugía de liberación del túnel carpiano, se hace una incisión en la muñeca en la base de la palma. Este corte expone el ligamento transverso del carpo. Luego se corta el ligamento para liberar la presión sobre el nervio mediano y aliviar los síntomas.
¿Necesitaré inyecciones después de la cirugía?
Si bien la cirugía puede ser eficaz para aliviar los síntomas del síndrome del túnel carpiano durante un largo período de tiempo, algunas personas pueden optar por recibir más inyecciones si los síntomas regresan.
Entrega de tratamiento
Hay dos tipos de cirugía de liberación del túnel carpiano. La primera es la liberación abierta cuando se abre la muñeca para realizar la cirugía. La segunda liberación endoscópica del túnel carpiano se realiza de manera menos invasiva.
La liberación endoscópica del túnel carpiano se realiza con un endoscopio, un tubo delgado y flexible con una cámara en el extremo. Este tipo de cirugía utiliza dos cortes. El corte del puño permite que el endoscopio entre en la muñeca para guiar al cirujano. El segundo corte está por encima del túnel carpiano para que el cirujano pueda acceder al ligamento transverso del carpo. El ligamento se corta como en la liberación abierta y se libera la presión sobre el nervio mediano.
Los dos tipos de cirugía son efectivos, aunque investigaciones recientes han encontrado que los resultados de la cirugía endoscópica del túnel carpiano pueden ser ligeramente mejores en comparación.
¿Cuánto tiempo estaré en el hospital después de la cirugía?
La cirugía de liberación del túnel carpiano se considera una cirugía diurna, por lo que no tendrá que pasar la noche en el hospital.
Efectos secundarios
Después de la cirugía del túnel carpiano, deberá usar una férula y participar en un programa de fisioterapia como una forma de restaurar el movimiento adecuado en la muñeca y la mano. La recuperación de la cirugía del túnel carpiano puede llevar desde unos pocos días hasta unos pocos meses.
Hay algunos efectos secundarios a tener en cuenta, que incluyen:
- Hinchazón
- Dolor en el sitio de la incisión
- Cicatrización en el sitio de la incisión
Riesgos de la cirugía de liberación del túnel carpiano
Todas las cirugías conllevan algunos riesgos y la liberación del túnel carpiano no es diferente. Los riesgos asociados con esta cirugía específica incluyen:
- Infección
- Sangrado
- lesiones nerviosas
- Lesiones de vasos sanguíneos
- Entumecimiento y hormigueo en manos y brazos
- Dolor en los costados de las palmas de las manos conocido como dolor de pilar.
Precios y Dónde Conseguirlo
La cirugía de liberación del túnel carpiano se realiza en un centro ambulatorio o en un hospital por un cirujano ortopédico calificado. El costo varía dependiendo de factores que incluyen si tiene seguro o no, dónde elige hacerse la cirugía y cuánto cuidado posterior se requerirá.
La cirugía en un centro ambulatorio costará menos que si se hiciera en el hospital. Se estima que la cirugía de liberación del túnel carpiano para alguien sin seguro puede costar entre $2149 y $9927. El procedimiento generalmente está cubierto si una persona tiene seguro, pero puede haber un copago involucrado. En ese caso, el copago podría ser de hasta $1000.
¿Estoy cubierto por un seguro?
Si bien la mayoría de los proveedores de seguros cubren la cirugía del túnel carpiano en casos graves, deberá comunicarse con su proveedor de seguros para asegurarse de que la suya esté cubierta. Ellos podrán desglosar los costos asociados con la cirugía en su caso específico.
¿Qué tratamiento es adecuado para usted?
Al comparar las dos opciones de tratamiento, debe tener en cuenta varios factores. Por ejemplo, si tiene un caso leve de síndrome del túnel carpiano, saltar directamente a la cirugía puede no ser la mejor opción. Podría beneficiarse de recibir las inyecciones primero para ver cómo funcionan para usted.
Sin embargo, si ya ha pasado por otras formas de tratamiento y nada parece funcionar, la cirugía es su mejor opción.
El tiempo que desea alivio también es un factor. Las inyecciones son capaces de proporcionar un alivio a largo plazo durante un año o más. Sin embargo, ese no es el caso para todos. La cirugía, por otro lado, ha demostrado ser una solución permanente para el 95% de las personas con síndrome del túnel carpiano.
Reunión con un proveedor de atención médica
Cuando se reúna con su proveedor de atención médica, le darán las opciones que serían más efectivas para tratar su caso específico de síndrome del túnel carpiano.
¿Se pueden usar juntas las inyecciones del túnel carpiano y la liberación del túnel carpiano?
Por lo general, la cirugía y las inyecciones no se usan juntas. Las inyecciones se reservan para la terapia de primera línea en casos leves a moderados porque pueden ser efectivas y menos invasivas. La cirugía generalmente se realiza si los síntomas de una persona regresan después de la terapia de inyección.
En algunos casos, una persona puede continuar recibiendo inyecciones después de la cirugía si la cirugía no alivió todos los síntomas o los síntomas reaparecen.
Riesgos de tener inyecciones después de la cirugía
Las inyecciones regulares en el túnel carpiano después de la cirugía podrían aumentar el riesgo de daño a los nervios y tendones. Es importante hablar con su proveedor médico sobre sus preocupaciones, expectativas y los riesgos asociados con ambos tratamientos.
Hacer frente a los efectos secundarios
Tanto las inyecciones del túnel carpiano como la cirugía de liberación del túnel carpiano tienen efectos secundarios. Puede ser difícil lidiar con los efectos secundarios, pero hay formas de manejar el proceso de curación.
El efecto secundario más común es el dolor. e hinchazón. Para evitar que el dolor empeore, regrese lentamente a sus actividades normales. También debe evitar usar la mano afectada tanto como sea posible. Si bien esto puede ser difícil, ayudará a acelerar el tiempo de recuperación.
También puede tomar analgésicos de venta libre para ayudar a aliviar el dolor. Sin embargo, si le recetan algo específicamente para el dolor, úselo en su lugar. Se debe evitar por completo mezclar analgésicos a menos que su proveedor médico le indique lo contrario.
Aplicar hielo en el área mientras la mano se eleva por encima del corazón cada dos horas durante aproximadamente 10 a 20 minutos también puede ayudar a reducir el dolor y la hinchazón.
Signos de infección
Si experimenta algún signo de infección, como fiebre, escalofríos, aumento del dolor cuando debería estar mejorando, sangrado o secreción del área, comuníquese con su proveedor médico de inmediato o vaya al hospital. Las infecciones requieren un tratamiento rápido.
Resumen
Las inyecciones en el túnel carpiano y la cirugía de liberación del túnel carpiano son dos opciones de tratamiento efectivas si desarrolla el síndrome del túnel carpiano. Las inyecciones son menos invasivas pero se requieren con mayor frecuencia. La cirugía generalmente se asocia con una reducción completa de los síntomas para muchas personas, pero viene con un proceso de recuperación más largo.
Ambos procedimientos vienen con efectos secundarios, principalmente, dolor e hinchazón en el área. Estos efectos secundarios se pueden controlar con analgésicos, la elevación de la mano afectada y hielo. Para determinar qué procedimiento sería mejor para usted, debe hablar directamente con su proveedor de atención médica.
Una palabra de MEDSALUD
Lidiar con el túnel carpiano puede ser insoportable. Para empeorar las cosas, también puede ser difícil navegar por el panorama del tratamiento. Cuando esté investigando posibles opciones de tratamiento, es importante considerar los pros y los contras de cada una.
Si bien ambas opciones brindan alivio, su caso personal determinará en última instancia cuál es la mejor para usted. Si no está seguro de por dónde empezar, comuníquese con su proveedor de atención médica para obtener más detalles sobre ambas opciones de tratamiento y cómo pueden ayudarlo.