Los análisis de sangre de la hepatitis B se conocen colectivamente como el panel serológico. Este conjunto de pruebas puede diagnosticar con precisión la infección por hepatitis B actual y pasada. Dado que hay una serie de marcadores y al menos seis interpretaciones de los diversos resultados, determinar su significado puede ser un desafío. Para ayudar a aclarar, a continuación se encuentran las seis interpretaciones organizadas en una tabla a partir de estos marcadores de hepatitis B.
Pruebas en el Panel Serológico de Hepatitis B
El panel serológico para la hepatitis B incluye varias pruebas que verifican la presencia de anticuerpos o proteínas específicas en una muestra de su sangre:
- AgHBs (antígeno de superficie de la hepatitis B): Esta es una proteína que se encuentra en la superficie de la molécula del virus de la hepatitis B, una parte del virus mismo. Cuando encuentran una concentración significativa en su sangre, muestra que tiene una infección por el virus de la hepatitis B, que puede ser crónica o aguda. Esta proteína activa la respuesta inmunitaria de su cuerpo y, si su sistema inmunitario funciona correctamente, pronto producirá niveles medibles de anticuerpos anti-HBs. La vacuna contra la hepatitis B utiliza este antígeno para estimular la inmunidad al virus.
- Anti-HBs (también llamado HBsAb, anticuerpo de superficie de la hepatitis B): su cuerpo produce este anticuerpo cuando se expone al HBsAg, ya sea por estar infectado con hepatitis B o por haber sido estimulado con la vacuna contra la hepatitis B. Es una señal de que te estás recuperando de una infección de hepatitis B o de que has tenido una buena respuesta a la vacuna y debes protegerte del virus.
- Anti-HBc (también llamado HBcAb, anticuerpo central de la hepatitis B): su cuerpo desarrolla este anticuerpo en respuesta a la presencia del virus de la hepatitis B aproximadamente en el momento en que muestra síntomas de infección aguda. Una vez que lo produzca, generalmente continuará haciéndolo por el resto de su vida y, por lo tanto, su análisis de sangre seguirá siendo positivo para anti-HBc. Muestra que tiene una infección o que tuvo una en el pasado, pero no le dice a su proveedor de atención médica cuál es el caso.
- IgM HBcAb (o IgM anti-HBc) es una prueba para detectar un tipo de anticuerpo que su sistema inmunitario produce durante o justo después de una infección aguda por hepatitis B. Una prueba positiva generalmente indica una infección aguda o reciente. El anticuerpo se reduce considerablemente o desaparece después de que se resuelve la infección.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan que todos los adultos se hagan una prueba de detección de hepatitis B al menos una vez en la vida. Para la evaluación inicial, su proveedor de atención médica puede ordenar un «panel triple» que comprende las pruebas HBsAg, anti-HBs y anti-HBc.
Si tiene una infección aguda o crónica con hepatitis B, es posible que transmita el virus a otras personas. Siga la prevención estándar y asegúrese de protegerse a sí mismo y a los demás durante el contacto sexual.
6 Interpretaciones del Panel Serológico
1. Si sus pruebas son:
- HBsAg negativo
- Anti-HBc negativo
- Anti-HBs negativo
Probablemente sea susceptible a la hepatitis B. Si es elegible para la vacuna contra la hepatitis B, podría vacunarse para reducir su riesgo de infección en el futuro.
2. Si sus pruebas son:
- HBsAg negativo
- Anti-HBc positivo
- Anti-HBs positivo
Probablemente eres inmune debido a una infección natural. No tienes el antígeno viral circulando, pero estás mostrando ambos anticuerpos. El anticuerpo central es el que indica que esto se debió a una infección en lugar de una vacunación. A menudo, las personas se sorprenden al saber que tuvieron una infección en el pasado, ya que muchos casos solo tienen síntomas menores.
3. Si sus pruebas son:
- HBsAg negativo
- Anti-HBc negativo
- Anti-HBs positivo
Probablemente sea inmune debido a la vacuna contra la hepatitis B. A menudo, este es el resultado que se observa en el seguimiento después de la inmunización y es un buen resultado. Si no fue vacunado, eso es algo que su proveedor de atención médica explorará más a fondo.
4. Si sus pruebas son:
- HBsAg positivo
- Anti-HBc positivo
- IgM anti-HBc positivo
- Anti-HBs negativo
Probablemente estés gravemente infectado. La presencia de IgM anti-HBc, junto con HBsAg, indica que hay virus circulando en tu cuerpo y estás produciendo una reacción temprana a él. Este no sería el caso con una infección crónica o una infección anterior de la que te hayas recuperado.
5. Si sus pruebas son:
- HBsAg positivo
- Anti-HBc positivo
- IgM anti-HBc negativo
- Anti-HBs negativo
Probablemente tengas una infección crónica. Continúa produciendo anticuerpos centrales y tiene virus circulando, pero su anticuerpo IgM inicial se ha desvanecido. En este caso, lo más probable es que su proveedor de atención médica obtenga pruebas de función hepática y niveles de ADN viral para determinar la elegibilidad para el tratamiento.
6. Si sus pruebas son:
- HBsAg negativo
- Anti-HBc positivo
- Anti-HBs negativo
Con este resultado, pueden ser varias cosas, la más común es que haya tenido una infección de hepatitis B que se ha resuelto o se está curando. Probablemente no esté en la etapa de infección aguda. Es posible que tenga una prueba de falso positivo para el anticuerpo central. No es inmune a la hepatitis B, por lo que debe tener cuidado con el riesgo de exposición y debe discutir si se recomienda la vacunación. También puede tener una infección de hepatitis B crónica de bajo nivel.