El índice BODE es una herramienta que utilizan los profesionales de la salud para predecir la tasa de mortalidad (tasa de mortalidad) de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Usando puntos basados ​​en cuatro medidas diferentes de la función pulmonar, el puntaje BODE hace una predicción sobre cuánto tiempo vivirá alguien después de un diagnóstico de EPOC.

Los 4 Factores en el Índice BODE

Se evalúan cuatro factores diferentes como parte del índice BODE. La razón de este índice es que cada uno de estos factores puede hacer alguna predicción sobre el pronóstico de la EPOC, pero sumados, la predicción es más precisa.Las letras representan:

  • BEl índice de masa corporal (IMC) es un cálculo que se realiza comparando la altura con el peso.
  • Vías respiratorias OObstrucción: la obstrucción de las vías respiratorias se mide evaluando el FEV1, la cantidad de aire que se puede exhalar con fuerza en un segundo después de una respiración profunda.
  • Dyspnea se refiere al grado de dificultad para respirar que alguien experimenta mientras vive con EPOC.
  • miLa tolerancia al ejercicio se refiere a qué tan bien le va a alguien en una prueba de caminata de 6 minutos.

Veamos cada una de estas medidas por separado y luego juntémoslas para medir el índice BODE.

B – Índice de masa corporal

El IMC es una medida anticuada y defectuosa. No tiene en cuenta factores como la composición corporal, el origen étnico, el sexo, la raza y la edad.
Aunque es una medida sesgada, el IMC todavía se usa ampliamente en la comunidad médica porque es una forma económica y rápida de analizar el estado de salud y los resultados potenciales de una persona.

O – Obstrucción de las vías respiratorias

El volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1) es una medida de la cantidad de aire que se puede exhalar con fuerza en un segundo. La medición de la capacidad vital forzada (FVC) muestra la cantidad de aire que una persona puede exhalar con fuerza y ​​rápidamente después de respirar profundamente. La relación FEV1/FVC, por lo tanto, representa el porcentaje total de aire que se puede exhalar en un segundo. Una relación FEV1/FVC normal en adultos es de 0,70 o más, mientras que en niños una relación normal es de 0,80 o más. Si hay una obstrucción en las vías respiratorias que frena o impide esta rápida exhalación de aire, la proporción disminuye.

D – Disnea

Disnea es el término que se refiere a la sensación física de dificultad para respirar o disnea. Los médicos pueden hacer distinciones basadas en lo que alguien puede necesitar hacer (qué tan activo es) antes de que le falte el aire. Al principio, una persona solo puede quedarse sin aliento si camina 5 millas. Más tarde, en la EPOC, una persona puede notar dificultad para respirar con cualquier movimiento. La escala modificada de disnea del Medical Research Council (mMRC) se utiliza con frecuencia para evaluar la disnea relacionada con la EPOC. En esta medida, la disnea se mide en una escala de 0 a 4:

  • mMRC grado 0: Sin aliento con solo ejercicio extenuante
  • mMRC Grado 1: Dificultad para respirar al apresurarse o subir una pequeña pendiente
  • mMRC Grado 2: Camina más lento que sus compañeros en terreno llano debido a la dificultad para respirar o tiene que detenerse para respirar cuando camina a su propio ritmo
  • mMRC grado 3: Se detiene para respirar después de caminar 100 metros o después de unos minutos
  • mMRC Grado 4: Demasiado sin aliento para salir de la casa o sin aliento al vestirse o desvestirse

E – Tolerancia al ejercicio

La tolerancia al ejercicio se refiere a qué tan activo puede ser alguien con las restricciones impuestas por su enfermedad pulmonar. Se utiliza una prueba llamada prueba de caminata de 6 minutos para obtener el valor del índice BODE.

Valores y Rangos

Los siguientes valores son los que se pueden asignar para determinar el índice BODE. Tenga en cuenta que una puntuación puede oscilar entre 0 y 10 en total, dependiendo de cómo se sumen.

Variable Puntos en el Índice BODE Puntos en el Índice BODE Puntos en el Índice BODE Puntos en el Índice BODE
0 1 2 3
FEV1 (% del previsto) ≥65 50-64 36-49 ≤35
Distancia recorrida en 6 minutos (metros) ≥350 250-349 150-249 ≤149
escala de disnea mMRC 0-1 2 3 4
IMC >21 ≤21

Predicción de la mortalidad

Tras obtener un índice BODE, se puede predecir la mortalidad. Tenga en cuenta que hay muchos otros factores que pueden afectar la mortalidad en personas con EPOC, y esta prueba no es perfecta. Alguien con un puntaje muy alto podría terminar viviendo durante décadas y alguien con un puntaje bajo podría aprobar mañana. Pruebas como esta son buenas para hacer predicciones generales y evaluar estadísticas, pero no necesariamente brindan información predictiva para personas individuales.

Tasas de supervivencia

Las tasas aproximadas de supervivencia a 4 años basadas en el sistema de puntos del índice BODE anterior son las siguientes:

  • 0-2 puntos: 80%
  • 3-4 puntos: 67%
  • 5-6 puntos: 57%
  • 7-10 puntos: 18%

Esperanza de vida

El índice BODE es una medida generalizada, pero la supervivencia varía enormemente cuando se habla de personas individuales. Conozca algunos de los factores que influyen en la expectativa de EPOC junto con lo que puede hacer para mejorar su probabilidad de supervivencia personal. Si su enfermedad está empeorando, es posible que desee aprender también sobre lo que puede esperar con la etapa terminal de la EPOC.

NOTA: El índice BODE está destinado a ser utilizado como una herramienta, solo con fines informativos. No debe reemplazar el consejo de un profesional de la salud.

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