Los síntomas de la fibromialgia pueden superponerse con enfermedades autoinmunes y otras condiciones de artritis, lo que dificulta el diagnóstico. Los síntomas definitorios de la fibromialgia a menudo se asocian con otros síntomas subjetivos y objetivos que ocurren en combinación. La causa de la fibromialgia se considera tan compleja como su presentación clínica. La causa exacta de la fibromialgia aún no se comprende bien, pero los mecanismos que se han sugerido incluyen:

  • Percepción anormal del dolor
  • Trastornos del sueño
  • Niveles circulantes anormales de sustancias neuroquímicas centrales

También se ha sugerido que la hiperlaxitud articular (JH) puede estar asociada con la patología de la fibromialgia.

Hipermovilidad articular

La hiperlaxitud articular se define como «una movilidad anormalmente aumentada de las articulaciones pequeñas y grandes más allá de los límites de su movimiento fisiológico». La hiperlaxitud articular es común entre las mujeres jóvenes y se observa en aproximadamente el 5% de la población adulta sana. Cuando se presentan síntomas musculoesqueléticos en personas hipermóviles en ausencia de cualquier otro trastorno reumatológico sistémico, se denomina “síndrome de hiperlaxitud”. La hiperlaxitud articular también es una característica de una condición médica llamada síndrome de Ehlers-Danlos (SED) que se caracteriza por la debilidad de los tejidos conectivos del cuerpo.

El estudio

  • Pacientes con cualquier otro trastorno reumatológico o sistémico.
  • Pacientes con cualquier otro proceso inflamatorio o artritis degenerativa.
  • Cualquiera que haya estado recibiendo medicamentos.

Los pacientes no habían sido diagnosticados con fibromialgia por un reumatólogo antes del estudio y no habían sido tratados por fibromialgia.

Proceso de estudio

Todos los pacientes ingresaron por dolor generalizado de más de 3 meses de duración. A continuación, los pacientes y los controles fueron evaluados inicialmente por un reumatólogo. Los pacientes se sometieron a una evaluación adicional y más específica por parte de otros dos médicos (que desconocían la evaluación inicial) para determinar la fibromialgia y la hiperlaxitud articular.

La fibromialgia se evaluó en todos los pacientes mediante preguntas sobre las quejas comunes asociadas con la enfermedad. Se les diagnosticó fibromialgia si cumplían con los criterios del American College of Rheumatology (ACR) para la clasificación y el diagnóstico de la fibromialgia. La hiperlaxitud articular se consideró presente en los pacientes según la modificación de Beighton de los criterios de Carter y Wilkinson para la hiperlaxitud articular.

Resultados del estudio

Cincuenta y seis de los 88 pacientes con dolor generalizado inicialmente parecido a la fibromialgia cumplieron con los criterios ACR para la fibromialgia, mientras que 6 de los 90 controles sanos también cumplieron con los criterios ACR. Los pacientes con o sin fibromialgia también se compararon en cuanto a la frecuencia de hiperlaxitud articular. La frecuencia de hiperlaxitud articular fue:

  • 8% en pacientes con fibromialgia.
  • 6% en pacientes sin fibromialgia.

También se reconoció hiperlaxitud articular en 10 de los 32 pacientes con fibromialgia que no cumplían exactamente los criterios ACR. La presencia de hiperlaxitud articular fue más común en este grupo que en los controles. La hiperlaxitud articular aislada afecta en algún grado al 10-20% de los individuos de la población general, ya sea en articulaciones aisladas o de forma más generalizada en todo el cuerpo.

Conclusiones

La asociación entre la fibromialgia y la hiperlaxitud articular no se comprende del todo. La hiperlaxitud articular puede causar artralgia generalizada en pacientes debido al uso indebido o excesivo de las articulaciones hiperlaxas.

Los datos de este estudio en particular indicaron:

  • Que las quejas típicas de la fibromialgia se observaron principalmente en los pacientes que cumplieron con los criterios ACR.
  • Algunos pacientes que presentan síntomas de fibromialgia clínicamente pero que no cumplen con los criterios ACR en realidad podrían tener hiperlaxitud articular mal diagnosticada como fibromialgia.

La hiperlaxitud articular apareció por primera vez en la literatura de reumatología en 1967. Hoy en día, la hiperlaxitud articular se comprende mejor y se reconoce más ampliamente. Sin embargo, aún se necesitan más investigaciones e investigaciones para aprender aún más sobre la interacción entre la hiperlaxitud articular y la fibromialgia.

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