Hemorroides ocurren cuando el tejido vascular en el ano o el recto se hincha e irrita. Las hemorroides pueden ser internas (dentro del ano o la parte inferior del recto) o externas (debajo de la piel alrededor del ano). Por lo general, no son graves, pero pueden causar picazón, dolor y sangrado.
Las hemorroides afectan hasta al 40% de las mujeres embarazadas. Por lo general, los síntomas se controlan durante el embarazo y las hemorroides desaparecen después del parto.
Siga leyendo para saber por qué las hemorroides son comunes en el embarazo y cómo tratarlas.
Síntomas de las hemorroides en el embarazo
Los síntomas de las hemorroides dependen de su ubicación. Por lo general, son más notorios en el tercer trimestre.
Las hemorroides externas se encuentran debajo de la piel alrededor del ano. Los síntomas pueden incluir:
- Un bulto (o más de uno) cerca del ano que puede sentirse duro o sensible
- Prurito en la zona anal
- Inflamación, dolor o dolor en el área anal, particularmente al sentarse
Si bien la limpieza del área es importante, el frotamiento o la limpieza excesiva pueden empeorar los síntomas de las hemorroides externas.
Los síntomas de las hemorroides externas menores tienden a aliviarse en unos pocos días.
Las hemorroides externas y, con menos frecuencia, las hemorroides internas, pueden trombosarse. A hemorroide trombosada ocurre cuando se forma un coágulo de sangre dentro de la hemorroide. Esto bloquea el flujo de sangre, causando una inflamación repentina y severa. La hinchazón es dolorosa y suele causar un bulto que puede ser de color azulado.
Las hemorroides trombosadas tienden a no responder bien al tratamiento tópico, pero el dolor y la hinchazón generalmente alcanzan su punto máximo a las 48 horas y se resuelven después de cuatro días.
Hemorroides internas en el embarazo
Las hemorroides internas se encuentran dentro del ano.
El síntoma principal de las hemorroides internas es sangre de color rojo brillante en las heces (generalmente cubriendo el exterior), en el papel higiénico o en la taza del inodoro después de defecar. Por lo general, es una pequeña cantidad de sangre, pero puede parecer más cuando se mezcla con agua del inodoro.
Las hemorroides internas menores generalmente son indoloras, pero las que están prolapsadas pueden ser dolorosas o incómodas. A hemorroides prolapsadas es cuando la hemorroide baja por la abertura anal.
Otros posibles síntomas de las hemorroides
Otros síntomas de las hemorroides pueden incluir:
- Suciedad (caca «accidentes») o secreción mucosa
- Dificultades de higiene
- Sensación de evacuación incompleta.
Causas de las hemorroides en el embarazo
El embarazo aumenta las posibilidades de desarrollar hemorroides por varias razones, que incluyen:
- Cambios hormonales que hacen que las venas se relajen
- El volumen de sangre aumenta, lo que puede hacer que las venas se agranden
- El crecimiento útero y el bebé aumentan la presión intraabdominal, lo que puede dificultar que las venas se vacíen o muevan la sangre de manera efectiva
- Constipación (incluyendo tener muy pocas evacuaciones intestinales, una sensación de no evacuar las heces por completo o tener heces duras) es común en el embarazo y puede causar esfuerzo durante las deposiciones
Tener un parto vaginal también puede contribuir a las hemorroides debido al esfuerzo durante el trabajo de parto y el parto.
Tratamiento de hemorroides durante el embarazo
Por lo general, las hemorroides que ocurren durante el embarazo se resuelven gradualmente después del parto. El tratamiento durante el embarazo generalmente se enfoca en el alivio de los síntomas en lugar de curarlos.
Tratamientos de venta libre (OTC)
Los suplementos de fibra y los ablandadores de heces generalmente son seguros para las personas embarazadas y pueden ayudar con el estreñimiento y el esfuerzo durante la evacuación intestinal.
Los medicamentos tópicos (en la piel) y orales carecen de pruebas sólidas de seguridad y eficacia en el embarazo, pero se puede recomendar un ciclo corto de medicamentos tópicos bajo la guía de un proveedor de atención médica.
Tratamientos caseros
Los remedios caseros son el tratamiento más común para las hemorroides durante el embarazo.
Las cosas que puede intentar para aliviar los síntomas de las hemorroides incluyen:
- Evite estar de pie o sentado durante largos períodos de tiempo (levántese y muévase o acuéstese sobre su lado izquierdo).
- Haga ejercicio regularmente (bajo la guía de su proveedor de atención médica).
- Coma una dieta alta en fibra.
- Beba muchos líquidos.
- Trate de evitar hacer fuerza durante una evacuación intestinal.
- Sumérjase en un baño tibio (no caliente) o use un baño de asiento (una tina poco profunda) varias veces al día.
- Después de defecar, limpie suavemente el área con papel higiénico húmedo en lugar de seco, luego seque suavemente (no frote).
- Enfríe el área con una compresa de hielo o un paño escurrido en agua helada (no aplique hielo directamente sobre la piel; en su lugar, use un paño).
- Use almohadillas de hamamelis en el área para aliviar el dolor y reducir la hinchazón.
- Haz ejercicios de Kegel, que tensan el suelo pélvico.
¿Qué pasa si una hemorroide sobresale?
Usando un gel lubricante, empuje suavemente la(s) hemorroide(s) hacia el interior del ano. Si no vuelven a entrar con facilidad, consulte a su proveedor de atención médica. No lo fuerces.
Procedimientos médicos
Si bien la extirpación de las hemorroides es rara, la extirpación de una trombosis es más común.
Las trombosis comúnmente se eliminan en el consultorio con anestesia local y se consideran de bajo riesgo para la mujer embarazada y el feto. Por lo general, los pacientes que requieren este procedimiento son derivados a un especialista, como un cirujano colorrectal o general, para que lo realice.
Si es necesario, los procedimientos en el consultorio pueden reducir las hemorroides creando tejido cicatricial y cortando el suministro de sangre a las hemorroides. Estos procedimientos pueden incluir:
- Ligadura con banda elástica (RBL): Se coloca una banda elástica especial alrededor de la base de la hemorroide.
- escleroterapia: Se inyecta una solución en la hemorroide
- fotocoagulación infrarroja: La luz infrarroja se dirige a la hemorroide
- electrocoagulación: Se utiliza una herramienta para enviar una corriente eléctrica a la hemorroide interna
Nunca intente estos procedimientos usted mismo.
Cirugía
La cirugía durante el embarazo y en el período posparto inmediato es poco común y se usa solo si las hemorroides son graves y otros tratamientos no han funcionado.
La cirugía para las hemorroides generalmente se realiza como un procedimiento ambulatorio en el hospital bajo anestesia. Las opciones quirúrgicas incluyen:
- hemorroidectomía: La extirpación quirúrgica de hemorroides, típicamente hemorroides externas grandes y hemorroides internas prolapsadas que no responden a otros tratamientos
- Grapado de hemorroides: Se utiliza una herramienta de engrapado especial para eliminar el tejido de las hemorroides internas y tirar de una hemorroide interna prolapsada hacia el ano.
Consejos para controlar las hemorroides del embarazo
Para ayudar a controlar las hemorroides durante el embarazo:
- Beba muchos líquidos.
- Coma alimentos ricos en fibra (como cereales integrales, verduras y frutas).
- Trate de evitar hacer fuerza durante las deposiciones.
- Muévase cuando pueda y recuéstese sobre su lado izquierdo para descansar.
- Use una almohada debajo de su ano cuando se siente en superficies duras.
- Hable con su proveedor de atención médica sobre los productos que son seguros para usar durante el embarazo.
Prevención
Las formas de prevenir el desarrollo o el empeoramiento de las hemorroides son similares a las medidas que se usan para tratarlas, que incluyen:
- Evitar el estreñimiento comiendo alimentos ricos en fibra y manteniéndose hidratado
- No esforzarse durante las evacuaciones intestinales y minimizar el tiempo sentado en el inodoro.
- Evitar el levantamiento pesado regular
Cuándo ver a un proveedor de atención médica
Consulte a su proveedor de atención médica si:
- Tiene sangrado rectal/anal (es posible que su proveedor quiera descartar otras posibles causas del sangrado en lugar de asumir que se trata de hemorroides).
- Sus síntomas de hemorroides no mejoran en una semana con tratamiento en el hogar.
- Está preocupado o tiene preguntas.
Busque ayuda médica de inmediato si:
- Está sangrando abundantemente o ha perdido mucha sangre.
- Se siente mareado, aturdido o débil, especialmente con sangrado.
Resumen
Las hemorroides son comunes durante el embarazo. Suelen ser menores y se resuelven después del nacimiento. Pueden causar dolor o picazón en la zona anal o sangrado rectal.
Las hemorroides durante el embarazo generalmente se tratan con tratamientos caseros, como prevenir el estreñimiento, usar bolsas de hielo y sumergirse en baños de asiento. Ocasionalmente, se pueden realizar procedimientos médicos o cirugía en casos más graves.
Una palabra de MEDSALUD
Si tiene hemorroides durante el embarazo, no se preocupe. Son comunes y lo más probable es que se resuelvan por sí solos después de dar a luz. Si sus hemorroides le causan preocupación o incomodidad, Hable con su proveedor de atención médica sobre las opciones de tratamiento.