Todavía un tanto misteriosa, la sarcoidosis es una enfermedad de causa desconocida, aunque se cree que la respuesta inmunitaria y los genes de susceptibilidad de una persona son importantes. La sarcoidosis, a veces llamada simplemente sarcoide, conduce a un patrón de inflamación que es reconocible bajo el microscopio y puede afectar diferentes órganos del cuerpo. La sarcoidosis puede afectar cualquier órgano, pero es más probable que afecte los siguientes sitios:

La sarcoidosis también es conocida por su potencial para afectar los ojos y el hígado. Con menos frecuencia, el corazón y el cerebro pueden verse afectados, lo que lleva a complicaciones graves.

Desde la perspectiva de las células y los tejidos, el sello distintivo de la sarcoidosis es algo llamado granuloma. Los granulomas son acumulaciones de células que, bajo el microscopio, se ven muy similares a las que usa el cuerpo para combatir infecciones como la tuberculosis.

linfoma

El linfoma es uno de los «cánceres de la sangre» o neoplasias malignas hematológicas, un término que también incluye las leucemias y el mieloma. El linfoma es un cáncer de los glóbulos blancos de los linfocitos. Hay muchos tipos diferentes de linfoma. La mayoría de los linfomas, pero no todos, comienzan en los ganglios linfáticos.

Las dos grandes categorías de linfoma son el linfoma de Hodgkin (HL) y el linfoma no Hodgkin (NHL). Ambas categorías tienen muchos tipos y subtipos dentro, con diferentes características y pronósticos de la enfermedad.

Tanto el linfoma de Hodgkin como el no Hodgkin pueden afectar los ganglios linfáticos del tórax, el área cercana al corazón llamada mediastino. La sarcoidosis también involucra con frecuencia esta área.

Sarcoidosis y Linfoma

Durante décadas, los investigadores se han preguntado acerca de la relación entre la sarcoidosis y el linfoma. Esta relación sigue siendo algo misteriosa incluso hoy en día, por varias razones.

Según un grupo de investigadores que incluye a Ishida y sus colegas, “el subtipo más común de linfoma maligno asociado con la sarcoidosis es el linfoma de Hodgkin, pero el linfoma difuso de células B grandes, el linfoma folicular y el mieloma múltiple también pueden estar involucrados en el síndrome de sarcoidosis-linfoma. ” Se acuñó el término “síndrome de sarcoide-linfoma” para describir estos hallazgos.

Los granulomas característicos de la sarcoidosis son acumulaciones compactas y organizadas de células inmunitarias rodeadas de linfocitos. Aparentemente, los linfomas a veces pueden albergar granulomas «sarcoideos» dentro del cáncer, y se cree que este cambio, aunque es raro, quizás refleje una reacción inmunitaria al tumor canceroso, y no a la enfermedad sistémica, la sarcoidosis. Los artículos publicados en los últimos años han señalado que puede ser problemático distinguir entre una reacción sarcoide relacionada con un tumor y una verdadera sarcoidosis sistémica.

Tanto la sarcoidosis como el linfoma tienen el potencial de «iluminarse» en las tomografías PET, lo que aumenta la complejidad y la posibilidad de confundir una entidad con la otra. Los investigadores piden más estudios para refinar las aplicaciones clínicas de FDG-PET/CT en pacientes con sarcoidosis.

En resumen, muchas preguntas sobre el síndrome de sarcoidosis-linfoma siguen sin respuesta.

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