Golpes vaginales: causas y tratamientos

Las espinillas vaginales y otras protuberancias a menudo pueden aparecer alrededor de la parte exterior de los genitales femeninos (la vulva). Pueden ser causados ​​por vellos encarnados, folículos pilosos infectados, quistes, algunas infecciones de transmisión sexual y otras condiciones de salud.

Algunas protuberancias vaginales se pueden tratar con remedios caseros y buenas prácticas de higiene, mientras que otras pueden necesitar tratamiento médico.

Este artículo analiza las diversas causas de los bultos vaginales, incluidos los granos vaginales, y cómo se diagnostican, tratan y previenen.

Causas de las espinillas vaginales

Las espinillas se producen cuando los poros se obstruyen. Esto puede ser causado por cambios hormonales. También puede ser causado por factores externos.

Los granos vaginales se forman cuando la suciedad, el sudor y/o las bacterias se acumulan dentro de un poro y causan inflamación. La mala higiene (incluso pasar el rato con ropa sudada después de hacer ejercicio) puede aumentar el riesgo de tener granos vaginales. Lo mismo ocurre con la irritación causada por lubricantes u otros fluidos corporales.

Las verdaderas espinillas vaginales son como las espinillas en cualquier otra parte del cuerpo. Suelen ser pequeñas protuberancias rojas, a menudo con un punto blanco en la punta. A veces pueden ser oscuros en la punta o rojos por completo. Algunas espinillas vaginales pueden estar llenas de pus o hinchadas y dolorosas.

Causas de otros bultos vaginales

Varias otras condiciones causan bultos o lesiones cerca de los genitales que pueden confundirse fácilmente con granos. No siempre son dolorosos, pero eso no significa que no deban tomarse en serio.

En algunos casos, las protuberancias parecidas a granos son causadas por infecciones que pueden propagarse a otras personas si no se tratan. También pueden ser indicadores de otra condición que requiere atención médica.

Pelos encarnados

Afeitarse, depilarse con cera y depilarse el vello púbico es una causa común de vellos encarnados. De hecho, un estudio informó que el 32,7% de las mujeres que se quitaron el vello púbico tenían vellos encarnados en algún momento u otro.

Un vello encarnado se desarrolla cuando el folículo piloso se curva hacia abajo, obligando a la punta del cabello a enroscarse en la piel. Esto conduce a una «reacción de cuerpo extraño» caracterizada por inflamación, pápulas y pústulas que pican e hiperpigmentación (oscurecimiento de la piel).

Aparte de cómo peina su cabello, ciertos factores genéticos pueden hacerlo más susceptible. Las personas con cabello grueso o rizos apretados son más propensas a desarrollar vellos encarnados.

Cuando se desarrolla un vello encarnado, lo primero que debe hacer es dejar de afeitarse. Por lo general, esto resolverá la irritación en unos pocos días.

Si no es así, es posible que deba ver a un proveedor de atención médica, un ginecólogo o un dermatólogo. Pueden recomendar un antibiótico tópico u oral para calmar la inflamación y prevenir infecciones.

Si no se trata, los vellos encarnados recurrentes pueden volverse crónicos (duraderos) y convertirse en una infección de los folículos pilosos conocida como foliculitis. Los síntomas a menudo se parecen a otros granos y se tratan de manera similar. La foliculitis también puede ser causada por ropa ajustada o irritación por sudor.

Quistes Vulvares

Los quistes son estructuras en forma de bolsillo llenas de líquido que pueden crecer en casi cualquier parte del cuerpo. La mayoría de los quistes no son motivo de preocupación, pero ocasionalmente pueden ser cancerosos o precancerosos. Siempre es una buena idea que los revise un profesional médico.

Quistes de la glándula de Bartolino son masas no cancerosas que se forman a ambos lados de los labios. Se estima que el 2% de las mujeres desarrollan al menos uno en su vida. Son más comunes entre las mujeres de 20 años.

Este tipo de quiste ocurre cuando la glándula de Bartholin, que es responsable de la lubricación sexual, se obstruye. Con frecuencia, esto es el resultado de una lesión o una infección por E.coli.

Debido a que crecen muy lentamente y a menudo son indoloros, es posible que no note que tiene un quiste de Bartholin hasta que hayan pasado varios años. Algunas mujeres informan que experimentan molestias leves o dificultad para orinar.

Hay una variedad de opciones de tratamiento disponibles, dependiendo de cuánto haya progresado el quiste. Su proveedor de atención médica puede recetarle antibióticos para los quistes más pequeños. Los quistes más grandes pueden requerir drenaje quirúrgico. A veces, puede ser necesaria una escisión completa o extirpación quirúrgica de la glándula para evitar que el quiste vuelva a crecer.

Otros quistes no cancerosos comunes que se pueden formar en la vulva incluyen:

• milia: quistes pequeños e inofensivos que parecen puntos blancos y tienden a sanar por sí solos
• Quiste epidermoide: Quistes duros, indoloros y de crecimiento lento, también conocidos como sebáceo o quistes de queratina
• lipomas: quistes indoloros y de crecimiento lento que son suaves al tacto
• Granuloma piógeno: A pápula roja que crece rápidamente, sangra con facilidad y puede tener costras o ser lisa

Quistes vaginales

Al menos una de cada 200 personas con vagina desarrollará un quiste vaginal en algún momento de su vida. Sin embargo, es probable que el número real sea mayor, ya que muchos quistes vaginales no se informan.

Los quistes se pueden formar como resultado de una lesión en las paredes vaginales durante el parto o la cirugía. También pueden ocurrir por una glándula obstruida o un tumor no canceroso en el revestimiento vaginal. A veces no se puede identificar la causa.

Alrededor del 10% de los quistes vaginales benignos son quistes del conducto de Gartner. Este es un quiste congénito (presente al nacer) que comúnmente pasa desapercibido hasta más tarde en la vida. Por lo general, se descubre cuando visita a un proveedor de atención médica o ginecólogo para un chequeo de rutina. Estos quistes tienen su origen en el desarrollo embrionario.

Otros quistes vaginales no cancerosos incluyen:

• quiste mülleriano: Otro quiste resultante de material embrionario sobrante que puede ser asintomático pero que también puede provocar sangrado vaginal o dificultad urinaria más adelante en la vida.
• Quiste de inclusión: Quistes pequeños e indoloros que se desarrollan en la parte posterior de la pared vaginal, generalmente causados ​​por una lesión en el revestimiento durante la cirugía o el parto.

La mayoría de los quistes del conducto de Gartner, los quistes de Müller y los quistes de inclusión siguen siendo pequeños e indoloros y no requieren tratamiento.

Si se detecta un quiste durante un examen pélvico, su proveedor de atención médica puede solicitar una ecografía o una resonancia magnética para diagnosticarlo. También se puede ordenar una biopsia para descartar cáncer.

Molusco contagioso

Molusco contagioso (MC) es una infección viral que puede causar el crecimiento de pequeñas pápulas elevadas en cualquier parte del cuerpo. Puede haber solo uno o un grupo completo. Si bien generalmente son indoloros, pueden causar bastante picazón.

Las pápulas de MC tienden a ser suaves y firmes con un hoyuelo en el centro. Pueden ser de color rosa, blanco o de color carne. La infección se propaga a través del contacto piel a piel sexual o no sexual. Se observa con mayor frecuencia en niños, adultos sexualmente activos y personas inmunodeprimidas.

Afortunadamente, las infecciones por MC generalmente se resuelven dentro de los seis a nueve meses. Hay varias opciones de tratamiento para ayudar con el proceso de curación:

• crioterapia, consiste en tratar las pápulas de MC con frío extremo. Un estudio encontró que la crioterapia semanal eliminó las pápulas en el 70 % de los pacientes después de tres semanas y en el 100 % de los pacientes después de 16 semanas. Sin embargo, ha recibido algunas críticas debido al riesgo de ampollas, cicatrices o hiperpigmentación (oscurecimiento de la piel).
• corte, un tipo de raspado quirúrgico no invasivo también es eficaz para eliminar físicamente las pápulas. Sin embargo, esto también puede causar cicatrices.
• Tratamientos tópicos para MC a menudo incluyen ingredientes tales como cantaridinahidróxido de potasio, imiquimodyodo y ácido salicílico.
• Tratamientos inmunomoduladores para estimular el sistema inmunológico y tratamientos antivirales para combatir la infección viral también puede ser considerado. Como siempre, el tratamiento debe ser dirigido por un proveedor de atención médica.

Venas varicosas

Las venas varicosas son una condición común en los adultos. Por lo general, afectan las venas superficiales (cerca de la superficie de la piel) en las extremidades inferiores del cuerpo.

La condición ocurre cuando hay un aumento de la presión arterial en una vena débil o dañada. Esto hace que la vena se tuerza y ​​se agrande y sobresalga de la piel.

Las venas varicosas de la vulva son más frecuentes en mujeres embarazadas y posparto. Se estima que entre el 18% y el 22% de las mujeres embarazadas los tienen. A medida que la sangre se acumula en las venas de la vulva, se pueden formar protuberancias en la superficie exterior de los labios.

Venas varicosas de la En ocasiones, la vulva se puede diagnosticar erróneamente como un quiste de la glándula de Bartholin o una hernia.

Mientras que algunas mujeres no experimentan síntomas, otras informan:

• Hinchazón de los labios
• Presión en la zona vulvar
• Fatiga
• Sensación de dolor, ardor o picazón

El embarazo provoca un aumento del flujo sanguíneo en la pelvis y los genitales que generalmente desaparece después del parto. Dentro de las seis semanas, las venas varicosas de la vulva generalmente también desaparecen, pero si no lo hacen (o continúan creciendo), pueden tratarse con cirugía.

El procedimiento más común es la embolización mínimamente invasiva, en la que se bloquea la vena varicosa para evitar una mayor congestión.

Otra opción es escleroterapia. Este procedimiento implica inyectar la vena con una solución para cerrarla. Esto hace que la sangre se desvíe a otras venas.

Verrugas genitales

El virus del papiloma humano (VPH) es la infección de transmisión sexual (ITS) más común en los Estados Unidos y afecta a decenas de millones de personas cada año.

Hay al menos 100 tipos diferentes de VPH. La mayoría se consideran relativamente inofensivos. Otros pueden causar problemas de salud más graves, como cáncer de cuello uterino o verrugas genitales.

La primera vacuna contra el VPH fue aprobada por la FDA en 2006. En 2014, se aprobó una versión más nueva de la vacuna, Gardasil 9, para uso en hombres y mujeres. Ha demostrado tener una eficacia del 88 % en la protección contra nueve cepas del VPH que causan cáncer.

Entre aquellos que no han sido vacunados contra el VPH, solo el 10% desarrollará verrugas genitales. Si está infectado con una cepa de VPH que las causa, es posible que las verrugas no se desarrollen durante varios meses. En algunos casos, se desarrollan años más tarde. Cuando se desarrollan, a veces pasan desapercibidos. Se pueden formar en o alrededor de la vulva, la vagina o el cuello uterino.

Las verrugas genitales pueden variar bastante en apariencia. Pueden ser elevados o planos, suaves o de textura similar a la coliflor. Pueden ser de color carne o más claros, de color púrpura oscuro o marrón. Puede haber solo uno o puede haber un grupo. Mientras que algunas personas no experimentan ningún síntoma, otras pueden tener verrugas que pican o sangran.

En la mayoría de los casos, las verrugas genitales eventualmente se resolverán por sí solas. Las opciones de tratamiento disponibles incluyen:

• crioterapiaun procedimiento que utiliza frío extremo para eliminar las verrugas
• Extirpación quirúrgica de verrugas por escisión tangencial con tijera, escisión tangencial por afeitado, curetaje, láser o electrocirugía
• Antimitóticos (podofilox)una solución o gel que se aplica tópicamente para eliminar las verrugas
• Imiquimod (3,7%) cremaun tratamiento tópico que se aplica a la hora de acostarse durante un máximo de ocho semanas

Estos pueden reducir los brotes, pero el tratamiento no puede eliminar el VPH en el cuerpo. Solo el tiempo puede resolver el VPH por completo.

Herpes genital

Hay dos tipos de virus del herpes simple (HSV), que se conocen como HSV tipo 1 y HSV tipo 2.

En 2016, el 47,8 % de las personas entre 14 y 49 años vivían con el VHS tipo 1 en los Estados Unidos. Ese año, el 11,9 % de las personas también tenían HSV tipo 2, lo que convirtió al herpes genital en una de las infecciones de transmisión sexual más comunes.

VHS es una infección de por vida sin cura conocida. Los números van en aumento, con más mujeres afectadas que hombres.

El HSV tipo 1 generalmente se transmite por contacto de boca a boca (herpes labial), aunque la prevalencia de la transmisión de boca a genital está aumentando.

El herpes genital es causado principalmente por el HSV tipo 2 y se transmite a través del sexo con penetración. Este tipo se caracteriza por llagas de herpes recurrentes que van y vienen en el sitio de la infección y no siempre son sintomáticas. Por lo tanto, la infección se puede propagar fácilmente entre dos parejas sexuales sin que ninguna de las partes se dé cuenta.

Las mujeres pueden desarrollar una erupción de herpes genital en la vulva, dentro de la vagina o en el cuello uterino. Las llagas tienden a ser pequeñas, transparentes, llenas de líquido y rodeadas de piel roja e irritada. Pueden reventar y supurar con secreción verde o amarilla y pueden ser dolorosos y con picazón, acompañados de una sensación de ardor al orinar.

Si la erupción se desarrolla dentro de la vagina o en el cuello uterino, se puede diagnosticar erróneamente como una enfermedad pélvica inflamatoria o una infección del tracto urinario. Aproximadamente el 70% de las mujeres también reportan fiebre, dolor de cabeza y malestar (malestar) durante un brote.

Enfermedad de Fox-Fordyce

La enfermedad de Fox-Fordyce es un trastorno poco frecuente que provoca una inflamación crónica de las glándulas sudoríparas apocrinas. Estas son glándulas que se encuentran en áreas con abundantes folículos pilosos, particularmente en la ingle, las axilas y alrededor de los pezones.

Durante un brote, las glándulas apocrinas se agrandan y se inflaman con pápulas que pican intensamente. Las mujeres con esta afección a menudo desarrollan pápulas múltiples, pequeñas, firmes y de color carne en los labios. Rascarlos puede resultar en una infección secundaria de los folículos pilosos.

Más del 90% de las personas con enfermedad de Fox-Fordyce son mujeres. Los investigadores no están seguros de qué causa la afección. Sin embargo, está claro que las hormonas y la genética juegan un papel en su desarrollo.

Debido a que las glándulas apocrinas son responsables de producir la transpiración relacionada con el estrés, los brotes pueden ser causados ​​por el estrés emocional y los consiguientes cambios hormonales. La investigación también sugiere que la depilación láser puede desencadenar la afección en algunas personas.

Hay opciones de tratamiento disponibles, pero su éxito puede ser limitado ya que no previenen el estrés ni la transpiración. Su proveedor de atención médica puede recomendar:

• Un tratamiento tópico con corticosteroides o retinoides
• Clindamicina tópica o peróxido de benzoilo
• Un retinoide oral, antibiótico o anticonceptivo
• Escisión quirúrgica de las glándulas apocrinas afectadas

Etiquetas vaginales de la piel

Las etiquetas de piel (o «pólipos») son crecimientos indoloros que pueden formarse en cualquier parte de la piel. Suelen ser benignos, aunque las mujeres posmenopáusicas tienen un mayor riesgo de desarrollar pólipos malignos (cancerosos).

En las mujeres, los pólipos genitales se pueden formar en el útero (pólipos endometriales), en el cuello uterino o, con menor frecuencia, en la vagina. Una variedad de factores pueden contribuir a su desarrollo. Incluyen:

• Obesidad
• Diabetes
• Hipertensión
• Edad
• Cambios en las hormonas sexuales esteroides

Es posible que los proveedores de atención médica o los ginecólogos no detecten un pólipo a menos que se solicite una ecografía o una histeroscopia.

Sus apariencias varían. Los pólipos varían en color desde el púrpura rojizo hasta el gris o el blanco. El tamaño del crecimiento también varía. Tienden a parecerse a un tallo con un bulbo en el extremo.

Se ha informado una variedad de síntomas, como flujo vaginal y sangrado entre períodos o después de las relaciones sexuales.

Es posible que no se requiera tratamiento para los pólipos que son pequeños o que no causan síntomas. Su proveedor de atención médica puede recomendar la extirpación quirúrgica de pólipos más grandes o potencialmente malignos.

Los pólipos pequeños se pueden extirpar en el consultorio con nitrógeno líquido. Los pólipos más grandes pueden requerir cirugía histeroscópica, un procedimiento que implica anestesia.

Diagnóstico

Para diagnosticar las espinillas vaginales, su proveedor de atención médica probablemente querrá examinar las espinillas. Es posible que puedan diagnosticarlos en función de su apariencia. También debe informar a su proveedor de atención médica:

• Cuando notaste la(s) espinilla(s)
• Si los granos han producido alguna secreción.
• Si el brote ha cambiado con el tiempo
• Si las espinillas duelen o pican

Si los bultos cerca de su vagina no parecen ser granos, su proveedor de atención médica también puede preguntarle sobre encuentros sexuales recientes.

La mayoría de los diagnósticos se pueden hacer con base en la historia clínica y el examen físico. Sin embargo, dependiendo de la causa probable, su proveedor de atención médica puede realizar pruebas adicionales (como una prueba de VPH) para confirmar el diagnóstico.

Tratamiento

Si su proveedor de atención médica ha confirmado que sus granos vaginales son granos, tiene algunas opciones de tratamiento. Sobre todo, querrá concentrarse en una buena higiene y en mantener su piel limpia.

Si los bultos vaginales son causados ​​por otra afección, su proveedor de atención médica le explicará qué tipos de tratamiento están disponibles.

Medicina para la condición subyacente

La piel de su área genital es más sensible que la piel de otras partes de su cuerpo, por lo que siempre debe analizar sus opciones con un proveedor de atención médica antes de continuar con el tratamiento.

Diferentes condiciones requieren diferentes tratamientos, que pueden variar desde medicamentos tópicos hasta orales, medicamentos subcutáneos (inyectados en la piel) o escisión quirúrgica.

Mientras aprende sobre los medicamentos disponibles para su condición, puede encontrar:

• Antibióticos orales: para vellos encarnados, enfermedad de Fox-Fordyce o quistes de la glándula de Bartholin
• Medicamentos antivirales orales: para enfermedades de transmisión sexual, como MC, verrugas genitales por VPH o herpes genital
• Crema de imiquimod: para herpes genital, verrugas genitales por VPH o infecciones como MC
• Anticonceptivos orales: para la enfermedad de Fox-Fordyce o acné excesivo

Compresa tibia o fría

Las compresas calientes son útiles para calmar los quistes o vellos encarnados dolorosos. Las compresas frías son mejores para la picazón.

Si su condición es contagiosa o sospecha que podría serlo, está bien usar una compresa para aliviar las molestias. Sin embargo, debe tener mucho cuidado de usar una toalla limpia cada vez. De esa manera, no se reinfecta ni propaga la infección.

Para calmar las venas varicosas, considere usar una compresa fría, ya que el calor aumenta el flujo sanguíneo y hace que las venas se dilaten. Las compresas frías también pueden ser más terapéuticas para afecciones que causan lesiones con comezón, como MC o la enfermedad de Fox-Fordyce. Solo asegúrate de secar la piel después.

Tratamientos Tópicos

Su proveedor de atención médica también puede recomendarle un tratamiento tópico para ayudar con las espinillas. Esto podría ser un antibiótico, un antihistamínico o incluso un medicamento para el acné. Comprender la naturaleza de su condición es fundamental para tratarla adecuadamente.

Por ejemplo, el uso de antibióticos mata las «bacterias buenas» de la piel además de las malas. Por esta razón, solo debe aplicar tratamientos antibióticos tópicos cuando su proveedor de atención médica se lo aconseje. Estos tratamientos no son útiles para marcas en la piel o venas varicosas.

Siempre consulte con su proveedor de atención médica antes de usar un medicamento para el acné de venta libre para tratar las espinillas vaginales. Si dicen que está bien usar peróxido de benzoílo, quédese con concentraciones bajas y solo use estas cremas en la piel externa.

Prevención

Algunas cosas que pueden ayudar a prevenir la recurrencia de las espinillas vaginales son:

• Usar ropa interior de algodón limpia
• Evitar la ropa demasiado apretada o que roza la región genital
• Practicar una buena higiene, lo que incluye ducharse después de hacer ejercicio y cambiarse la ropa de ejercicio sudada (en lugar de sentarse con ella durante horas)
• Cambiar sus productos menstruales con frecuencia cuando tenga su período
• Recortar el vello púbico en lugar de afeitarse (si las espinillas son protuberancias de afeitar)

Si las espinillas aparecieron después de cambiar el tipo de jabón o detergente para la ropa, intente volver al producto anterior. Puede ser que su piel encuentre irritante el nuevo producto y responda brotando.

Infecciones de transmisión sexual

Si es sexualmente activo, puede reducir (pero no eliminar) el riesgo de infección al:

• Aprender a usar correctamente los condones de látex y usarlos siempre
• Hacerse las pruebas de Papanicolaou y del VPH en el horario recomendado por su proveedor de atención médica
• Estar en una relación mutuamente monógama con su pareja sexual y pedirle que también se haga la prueba
• Hacerse la prueba de ITS cada vez que tenga una nueva pareja sexual

No olvides que las ITS pueden transmitirse incluso cuando no tienes síntomas. Para enfermedades de por vida como el herpes genital, sea abierto con su pareja e infórmele si tiene un brote de herpes. Discuta los riesgos involucrados y elaboren un plan juntos para tener sexo más seguro.

Resumen

Los bultos vaginales pueden ser granos o pueden ser causados ​​por otra afección médica. Las espinillas vaginales ocurren cuando los poros de la vulva se obstruyen. Otras condiciones que podrían causar protuberancias vaginales incluyen vellos encarnados, quistes vulvares, venas varicosas y verrugas genitales.

Su proveedor de atención médica generalmente puede diagnosticar si un bulto es un grano o algo más en función de su apariencia. Para ayudar a prevenir las espinillas, practique una buena higiene y evite la ropa ajustada. Prevenga los bultos causados ​​por las ITS usando condones y realizándose pruebas de Papanicolaou y VPH con regularidad.