Una protuberancia en la planta del pie puede deberse a una variedad de causas, incluidas infecciones, problemas en las articulaciones y afecciones de la piel. A menudo conduce a dolor e incomodidad al estar de pie y caminar. El tratamiento variará dependiendo de la causa subyacente.
Este artículo describirá las diversas afecciones que pueden causar un bulto en la planta del pie, cómo se diagnostica y las opciones de tratamiento.
Causas y Tratamiento
Un bulto en la parte inferior del pie puede deberse a una variedad de causas diferentes. Algunos son benignos mientras que otros están relacionados con condiciones médicas más serias.
El pie de Charcot es una afección rara que se caracteriza por una gran protuberancia ósea que se forma en la parte inferior del pie. Puede desarrollarse como una complicación grave de la diabetes causada por una inflamación crónica. Un pie de Charcot causa dolor e hinchazón en la parte inferior del pie y aumenta el riesgo de desarrollar úlceras diabéticas.
El tratamiento para un pie de Charcot que se desarrolla a partir de una distribución desigual del peso de los pies consiste en enyesar el pie afectado y evitar las actividades que soportan peso en ese pie durante varios meses. Durante este tiempo, deberá usar muletas o una silla de ruedas para moverse.
La progresión gradual a la carga normal de peso con calzado recetado o un CROW (Charcot Restraint Orthotic Walker) comenzará cuando sus síntomas disminuyan. En los casos que no mejoren, se puede realizar una cirugía para eliminar los espolones óseos (proyecciones óseas a lo largo de los bordes óseos), aumentar la longitud del tendón de Aquiles (banda de tejido fibroso que conecta el músculo de la pantorrilla y el hueso del talón) para mejorar la alineación del pie. y el tobillo, y fusionar los huesos del pie para una mejor estabilidad.
Callos
Los callos son áreas de piel endurecida que se desarrollan en regiones del cuerpo que están sujetas a presión repetida, incluida la planta de los pies. Los callos en los pies pueden desarrollarse por el uso de zapatos ajustados, la distribución desigual del peso debido a los arcos altos o bajos del pie y por caminar descalzo.
Los callos se pueden tratar exfoliando la piel endurecida e hidratando para disminuir la sequedad de la piel. Evitar los zapatos ajustados y caminar descalzo también puede disminuir la probabilidad de desarrollar callos, así como usar zapatos ortopédicos (plantillas hechas especialmente) para corregir la alineación del pie. También se puede necesitar cirugía para corregir la deformidad y evitar que el callo regrese.
Movimiento limitado en la articulación del dedo gordo del pie
Movimiento limitado en la articulación del dedo gordo del pie, llamado hallux límite, puede causar dolor en la base de la articulación del dedo gordo del pie debido a la rigidez y al aumento de la presión. Esta falta de movimiento puede hacer que se forme un espolón óseo. Esto puede resultar en una protuberancia en la parte superior del dedo del pie o un agrandamiento óseo en el lado del dedo gordo llamado juanete. El movimiento desequilibrado y la presión en las articulaciones del pie también pueden causar la formación de callos en las puntas de los pies.
Descansar los pies, aplicar hielo y estirar el dedo gordo del pie puede ayudar a disminuir el dolor y mejorar la movilidad de la articulación del dedo gordo del pie. Se pueden insertar ortesis o almohadillas en los zapatos para ayudar a mejorar la alineación del pie.
Si el movimiento de la articulación está severamente limitado, se puede realizar un procedimiento quirúrgico llamado queilectomía para eliminar los espolones óseos dentro de la articulación del dedo gordo del pie para mejorar la movilidad.
Eccema dishidrótico
Eccema dishidrótico es una afección de la piel que causa pequeñas ampollas llenas de líquido en las manos y los pies, lo que provoca el agrietamiento, la descamación y la descamación de la piel. Estas ampollas pueden causar picazón y dolor, pero generalmente desaparecen con el tiempo. La causa exacta de la dermatitis dishidrótica no se conoce completamente.
Para controlar la dermatitis dishidrótica, evite la exposición a irritantes conocidos como metales y productos químicos agresivos, y trate las ampollas con esteroides tópicos u orales para disminuir la inflamación.
Verrugas plantares
Las verrugas plantares son crecimientos que se forman en la planta de los pies debido a una infección causada por el virus del papiloma humano (VPH). Afectan con mayor frecuencia a niños, adolescentes y personas inmunodeprimidas. Las verrugas plantares causan dolor e hinchazón debajo de la piel que empeora al aplicar presión en las áreas afectadas de los pies.
La mayoría se resuelven en dos años y pueden curarse por sí solas, pero el tratamiento de las verrugas plantares puede evitar que se propaguen a otras personas. Los tratamientos como el ácido salicílico tópico, la medicación tópica cantaridina y la crioterapia con nitrógeno líquido también pueden ayudar a descomponer las verrugas plantares.
Para prevenir una recurrencia, mantenga sus pies limpios y secos. Además, evite compartir calcetines, zapatos y toallas, así como caminar descalzo en las duchas y vestuarios comunes. Asegúrese también de limpiar la ducha o la bañera con lejía después de una exposición reciente a las verrugas.
Fibromas Plantares
Un fibroma plantar es un tumor benigno que se forma en el arco del pie. Si se forman múltiples nódulos, la afección se denomina fibromatosis plantar o enfermedad de Ledderhose. Los fibromas plantares pueden hincharse, provocando un doloroso endurecimiento de la fascia plantar (banda de tejido que conecta el hueso del talón con los dedos de los pies), que aumenta con las actividades que soportan peso.
Las inyecciones de esteroides en los pies pueden ayudar a disminuir la hinchazón y la inflamación, mientras que los zapatos ortopédicos pueden ayudar a mejorar la alineación del pie y el tobillo. Es posible que se necesite cirugía para extirpar los crecimientos si causan dolor significativo y dificultad para caminar.
Bursitis
La bursitis ocurre cuando los sacos llenos de líquido (bursa) que amortiguan las articulaciones se irritan e inflaman, lo que provoca una hinchazón dolorosa. Puede ocurrir en los pies, con mayor frecuencia entre los huesos metatarsianos del antepié, los huesos en la base de los dedos o en la base del talón.
La bursitis del pie se produce por el estrés repetitivo en los huesos de los pies al correr y saltar, el calzado sin apoyo o las deformidades del pie, que pueden causar golpes dolorosos en la planta de los pies.
El tratamiento para la bursitis del pie incluye inyecciones de esteroides, estiramientos, medicamentos antiinflamatorios, hielo, calzado ortopédico y descanso de las actividades agravantes.
Deformidad de Haglund
La deformidad de Haglund es un agrandamiento en la parte posterior del hueso del talón que puede causar irritación y provocar el desarrollo de bursitis. A menudo se le llama «golpe de bomba» porque puede desarrollarse a partir de la fricción y la presión repetitivas por el uso de zapatos ajustados tipo bomba u otro calzado con la parte posterior rígida. Esto incluye patines de hielo y zapatos de vestir para hombres. Los arcos elevados del pie y los tendones de Aquiles apretados también aumentan la probabilidad de desarrollar una deformidad de Haglund.
La deformidad de Haglund se puede tratar evitando el calzado apretado, usando taloneras para disminuir la fricción al usar zapatos, recibiendo inyecciones de esteroides, tomando medicamentos antiinflamatorios, aplicando hielo y ejercitando los músculos de la pantorrilla. Los casos graves pueden requerir cirugía para extirpar el hueso del talón irritado.
Quistes o tumores benignos de tejidos blandos
Los quistes benignos o los tumores de tejidos blandos, como los lipomas, pueden desarrollarse espontáneamente en la planta de los pies. Estos crecimientos generalmente no son dañinos.
Los quistes benignos o los tumores de tejidos blandos generalmente no requieren tratamiento, pero es posible que deban extirparse quirúrgicamente si comprimen los nervios o ligamentos circundantes.
Diagnóstico de bulto en la parte inferior del pie
El diagnóstico de la causa de un bulto en la planta del pie comienza con un examen físico. Su proveedor de atención médica le preguntará cuánto tiempo ha notado el bulto, si ha cambiado de tamaño, si es doloroso y si se agrava con ciertas actividades.
Métodos de diagnóstico por imágenes como rayos X, Se pueden usar exploraciones de imágenes por resonancia magnética (MRI) o ultrasonido para determinar la causa del bulto. Si su proveedor de atención médica cree que el bulto puede estar relacionado con una afección de la piel, se puede realizar una biopsia del área afectada, en la que se extrae una muestra de tejido para examinarla en un laboratorio, para detectar una infección, eccema o sarcoma ( un grupo de cánceres que comienza en los huesos y tejidos blandos).
Es posible que lo remitan a un especialista si tiene bultos en los pies que están profundamente en la piel, hinchados, dolorosos y que aumentan de tamaño para determinar si son cancerosos.
Pronóstico
Su pronóstico (perspectiva probable de recuperación) dependerá de la causa subyacente del bulto. Las condiciones como las verrugas plantares, la bursitis y las deformidades de Haglund que se desarrollan a partir de factores de estilo de vida fáciles de cambiar tienen un buen pronóstico de recuperación. Las condiciones más complicadas pueden requerir un tratamiento más agresivo. Iniciar un tratamiento temprano para cualquier causa de un bulto en la planta del pie es importante para obtener los mejores resultados posibles.
Resumen
Una protuberancia en la parte inferior del pie puede deberse a una variedad de causas diferentes, que incluyen una distribución desigual del peso relacionada con la diabetes, callos, movimiento limitado de la articulación del dedo gordo del pie, eccema dishidrótico, verrugas plantares, fibromas plantares, bursitis, deformidad de Haglund y quistes o Tumores benignos de partes blandas.
El tratamiento varía según la causa subyacente. Puede incluir cambios simples en el estilo de vida como usar calzado que le quede bien y soporte, u opciones de tratamiento más complicadas, como inyecciones de esteroides y cirugía. Hable con su proveedor de atención médica sobre cualquier bulto que note en la planta de los pies para asegurarse de que no tenga una infección o una afección médica más grave.
Una palabra de MEDSALUD
Los bultos en la planta de los pies pueden deberse a sucesos benignos o a problemas médicos más graves. Si nota un bulto en la parte inferior de su pie, siempre es mejor consultar a su proveedor de atención médica para determinar con precisión la causa subyacente e iniciar el tratamiento adecuado.