Algunos accidentes cerebrovasculares afectan una gran parte del cerebro, mientras que otros afectan una región más pequeña. El tamaño de la región cerebral afectada depende en gran medida del tamaño del vaso sanguíneo afectado. Los accidentes cerebrovasculares de oclusión de vasos grandes ocurren cuando hay una interrupción del flujo sanguíneo a una de las principales arterias grandes del cerebro. Los accidentes cerebrovasculares de vasos grandes y los accidentes cerebrovasculares de vasos pequeños pueden tener diferentes resultados clínicos y, a menudo, requieren diferentes estrategias de tratamiento.
Este artículo revisa las causas y los resultados de los accidentes cerebrovasculares de grandes vasos.
Las arterias en el cerebro
Cada parte del cuerpo, incluido el cerebro, tiene arterias y venas. Las arterias llevan sangre al cerebro, mientras que las venas la llevan. Las arterias carótidas son arterias grandes en el lado derecho e izquierdo del cuello.. Cada arteria carótida se divide y se ramifica a medida que sube por el cuello hacia el cráneo. Las ramas de cada arteria carótida se dividen en 3 arterias principales que suministran sangre al cerebro. Estas 6 arterias principales que alimentan el cerebro con sangre rica en oxígeno y rica en nutrientes son las arterias cerebrales anteriores derecha e izquierda, las arterias cerebrales medias derecha e izquierda y las arterias cerebrales posteriores derecha e izquierda. Estas grandes arterias se dividen en ramas cada vez más pequeñas a medida que viajan por el cerebro.
¿Qué es un accidente cerebrovascular de vaso grande?
La mayoría de las veces, los accidentes cerebrovasculares de vasos grandes son causados por coágulos de sangre que viajan desde otras partes del cuerpo y se alojan dentro de una arteria en el cerebro. Estos coágulos de sangre generalmente se originan en el corazón, pero pueden viajar desde una arteria carótida o incluso desde un vaso distante en otra parte del cuerpo.
Un coágulo de sangre que se forma dentro de un vaso sanguíneo se llama trombo, mientras que un coágulo de sangre que viaja es un émbolo. La mayoría de los accidentes cerebrovasculares de vasos grandes son accidentes cerebrovasculares embólicos, lo que significa que son causados por coágulos de sangre que se desplazan desde otras partes del cuerpo.
Por lo general, es más probable que un émbolo (un coágulo de sangre viajero) quede atrapado en una arteria que ya tiene un revestimiento interno irregular y dañado. El revestimiento interno de las arterias puede volverse áspero y dañado debido a la hipertensión, el colesterol alto en la sangre, los niveles altos de grasa y triglicéridos, el tabaquismo y la diabetes. Los factores del estilo de vida, en particular el uso de drogas, el estrés y la depresión, también pueden contribuir a este tipo de daño, que se denomina enfermedad vascular.
A veces, un vaso grande puede desarrollar un revestimiento interno tan gravemente dañado que se puede formar un trombo dentro del vaso grande mismo. En estos casos menos comunes, un accidente cerebrovascular de vaso grande es un accidente cerebrovascular trombótico.
¿Qué sucede cuando se sufre un accidente cerebrovascular de vaso grande?
Debido a que las arterias grandes del cerebro irrigan un área sustancial del cerebro, los derrames cerebrales de los vasos grandes son literalmente grandes. Los accidentes cerebrovasculares grandes pueden causar un deterioro neurológico grave porque dañan una parte importante del cerebro, lo que afecta varias de las capacidades físicas y mentales de la víctima del accidente cerebrovascular.
Los accidentes cerebrovasculares grandes también tienden a causar inflamación en el cerebro, lo que puede hacer que un accidente cerebrovascular sea mucho más peligroso a corto plazo y puede retrasar la recuperación.
Qué esperar después de un accidente cerebrovascular de vaso grande
Un accidente cerebrovascular de la arteria cerebral media es uno de los accidentes cerebrovasculares de vasos grandes más comunes. En su mayor parte, los primeros días después de un derrame cerebral en un vaso grande son preocupantes. La recuperación es generalmente lenta y la rehabilitación es casi siempre una necesidad después de un derrame cerebral de un vaso grande.
La recuperación a largo plazo del accidente cerebrovascular incluye el control de los factores de riesgo de accidente cerebrovascular, como la hipertensión y las enfermedades cardíacas. Una parte central de la recuperación del accidente cerebrovascular también incluye la prevención de complicaciones relacionadas con el accidente cerebrovascular.
Avanzando
Si usted o un ser querido ha sufrido un derrame cerebral en un vaso grande, es posible que deba adaptarse a algunas consecuencias del derrame cerebral que alteran el estilo de vida, como hemiplejia, rigidez muscular, problemas de comunicación, problemas para procesar las relaciones espaciales, problemas de vejiga y dificultad para tragar.