Una fractura de Jones es una rotura en el hueso largo fuera del pie (quinto metatarsiano) que se conecta con el dedo meñique.
Las fracturas de Jones son causadas por una fuerza repentina en la parte exterior del pie cuando se tuerce, generalmente con el talón levantado del suelo. Esto puede ocurrir por uso excesivo, practicar deportes, bailar o un accidente de resbalón y caída.
Una fractura de Jones se encuentra cerca de la mitad del hueso, un área que puede ser difícil de curar porque carece de suministro de sangre. Esta lesión puede o no requerir cirugía.
Este artículo explica una fractura de Jones del pie, sus causas y síntomas. También analiza cómo se diagnostican y tratan las fracturas de Jones.
Los síntomas típicos de una fractura de Jones incluyen:
- Dolor sobre esta zona media/exterior del pie
- Hinchazón
- Dificultad para caminar
Cuando la fractura no es causada por un evento traumático, el dolor puede desarrollarse gradualmente durante varias semanas o incluso meses hasta que se vuelve lo suficientemente molesto como para requerir atención médica. La hinchazón y la decoloración pueden no estar presentes en estos casos.
¿Cuáles son las causas de la fractura de Jones?
Las fracturas de Jones pueden ser causadas por un evento traumático específico o una situación de uso excesivo crónico. Cuando ocurren traumáticamente, generalmente es el resultado de un esguince de tipo inversión, que es uno en el que el pie se gira hacia adentro, hacia el otro pie. Este es el mismo tipo de lesión que puede causar una fractura de tobillo.
Cuando las fracturas de Jones ocurren por un problema crónico, tienden a ser el resultado de lesiones por uso excesivo repetitivo que pueden romper lentamente el hueso o debilitarlo hasta un estado en el que puede ocurrir una fractura aguda traumática.
¿Qué son los factores de riesgo?
Los factores de riesgo para una fractura de Jones incluyen:
- Participar en actividades en las que puede experimentar lesiones repentinas, como los deportes.
- Participar en actividades que impliquen estrés de bajo grado y a largo plazo en las partes externas de los pies
- Practicar deportes que impliquen mucho movimiento de giro, como el baloncesto.
- Postura general del pie y tener pies arqueados altos
Prevención
Para las personas que tienen un mayor riesgo de sufrir una fractura de Jones, existen algunas formas de ayudar a prevenir esta lesión. Éstas incluyen:
- Tener conciencia de su mayor riesgo puede ayudarlo a ser más consciente de su postura y movimiento en general.
- Usar aparatos ortopédicos correctivos, que son dispositivos médicos que se usan dentro de los zapatos y que ayudan con los problemas de los pies.
- Usar aparatos ortopédicos que protegen la parte delantera y externa de los pies.
Diagnóstico de una fractura de pie de Jones
Para diagnosticar una fractura de Jones, su proveedor de atención médica:
- Le hará preguntas sobre su dolor y la lesión en general.
- Examinará su pie visualmente y puede presionar ciertas partes del mismo.
- Puede ordenar una técnica de imagen como una radiografía, que también se llama radiografía.
- Puede ordenar otras técnicas de imagen como resonancia magnetica imágenes (MRI) y tomografía computarizada (TC) para monitorear la lesión y cómo se está curando
Tratamiento de fractura de Jones
Las fracturas de Jones generalmente son difíciles de curar porque la fractura ocurre en un área dentro del hueso donde hay una disminución del suministro de sangre. El tratamiento de las fracturas de Jones puede ser con yeso y/o cirugía.
El plan de tratamiento a menudo depende de la edad, el nivel de actividad, la salud médica general y el tipo de fractura de Jones del individuo. De cualquier manera, la curación de los huesos toma alrededor de ocho semanas.
¿Curará una fractura de Jones sin cirugía?
En algunos casos, una fractura de Jones puede sanar sin cirugía. Los estudios sugieren que los métodos de tratamiento no quirúrgicos funcionan con éxito entre el 77 % y el 93 % de las veces, según la ubicación exacta de la fractura.
- Las personas que reciben tratamiento sin cirugía generalmente se inmovilizan con un yeso sólido que comienza debajo de la rodilla y se extiende hasta los dedos de los pies durante un período de seis a ocho semanas.
- Otros pueden usar botas médicas que no soporten peso.
Los proveedores de atención médica generalmente recomiendan muletas hasta que se vea la curación del hueso en la radiografía u otra técnica de imagen. Las fracturas de Jones son notorias por su curación tardía y el proceso de inmovilización puede extenderse tres o más meses en algunos casos.
Si el hueso no sana dentro de las seis semanas, puede ser necesaria una cirugía.
Cirugía de fractura de Jones
En la mayoría de los casos, a menudo se necesita cirugía para curar una fractura de Jones.
Los métodos quirúrgicos tienden a curar las fracturas de Jones más rápido que los métodos no quirúrgicos. Los estudios sugieren que los métodos quirúrgicos funcionan con éxito entre el 95 % y el 96 % de las veces.
- El método más común para la cirugía consiste en colocar un solo tornillo óseo quirúrgico para mantener unidos los fragmentos óseos. Este tornillo comienza en la punta del hueso y se inserta en el canal interno del hueso metatarsiano.
- También se puede utilizar la fijación con placa plantar. Esto implica colocar quirúrgicamente una placa que se contornea sobre la lesión. Esta es una de las formas más rápidas de curar una fractura de Jones.
La investigación sugiere que la cirugía puede reducir el tiempo de curación en un 50 %, lo que puede ser especialmente importante para los atletas.
Complicaciones
Las posibles complicaciones de una fractura de Jones pueden incluir:
- Riesgos relacionados con la cirugía, como infección, daño a los nervios y vasos sanguíneos y sangrado
- Riesgos por anestesiao lo que se usa para dejarlo inconsciente y reducir el dolor durante la cirugía
- Riesgo de volver a lesionarse, que ocurre más a menudo con métodos de tratamiento no quirúrgicos
- Fracaso de tornillos o placas que pueden irritar los tejidos blandos del pie
- dolor a largo plazo
panorama
La mayoría de las personas tienen buenos resultados, ya sea que se traten quirúrgicamente o no quirúrgicamente. La mayoría de las personas pueden regresar gradualmente a la actividad normal dentro de unas seis semanas. Sin embargo, para algunos esto puede llevar varios meses.
Recuperación de fractura de Jones
El tiempo de curación de una fractura de Jones puede tomar alrededor de ocho semanas con o sin cirugía. El desafío con las fracturas de Jones es que la fractura ocurre dentro de un segmento de hueso que se considera menos vascular, lo que en última instancia significa tiempos de curación prolongados.
Se cree que la cirugía, al colocar el tornillo, ayuda a que el hueso sane en aproximadamente seis semanas.
Además, algunos cirujanos permiten la marcha protegida después de la cirugía por fracturas de Jones. Cuando se trata sin cirugía, la cicatrización del hueso puede extenderse más allá de las seis semanas y puede demorar tres meses o más. Algunos proveedores de atención médica han recomendado dispositivos de curación ósea, llamados estimuladores óseos, para estas fracturas como un ataque preventivo para intentar frustrar la curación retrasada.
Consejos de recuperación de fracturas de Jones para tener en cuenta:
- Siga las instrucciones de los medicamentos si su proveedor de atención médica le ha recetado analgésicos.
- Asegúrese de usar sus muletas según las instrucciones y siga las instrucciones sobre el cuidado del yeso.
- Consulte a un fisioterapeuta si su proveedor de atención médica le ha sugerido que lo haga, ya que puede brindarle ejercicios útiles para recuperar su fuerza.