Un fisura anal y un hemorroides son condiciones diferentes. Una fisura anal es cuando hay un desgarro o una fisura en el ano. Una hemorroide es cuando una vena en el ano se hincha. Ambas condiciones pueden causar dolor y sangrado. Sin embargo, debido a que reciben un trato diferente, es importante poder diferenciarlos.
Obtenga más información sobre las diferencias entre una fisura anal y una hemorroide, incluido cómo se diagnostican y tratan.
Síntomas
Algunos síntomas en común de una fisura anal y una hemorroide incluyen sangre en las heces y dolor al defecar. Sin embargo, también pueden causar otros problemas. Saber la diferencia entre ellos según los síntomas puede ser difícil, por lo que se necesita un diagnóstico de un proveedor de atención médica.
Los síntomas de una fisura anal pueden incluir:
- Sangrado del recto
- Dolor al defecar
- Dolor que dura horas después de defecar
- Molestias o sensibilidad en el área anal
Los síntomas de las hemorroides pueden incluir:
- Sangrado del recto
- Sentir que hay un objeto en el ano
- Picazón en o alrededor del ano
- Dolor en o alrededor del ano
- Dolor al defecar
- dolor rectal
Causas
Cuando el ano está dañado, puede conducir al desarrollo de una fisura. Algunas de las posibles causas de una fisura incluyen:
Las hemorroides tienen algunas causas en común con las fisuras, pero también hay otras razones por las que se puede desarrollar una hemorroide. Algunas de las posibles causas de una hemorroide pueden incluir:
- Constipación
- Diarrea
- Levantamiento pesado, que puede incluir esforzarse para levantar algo
- Embarazo, que puede provocar tensión en los músculos del suelo pélvico.
Diagnóstico
El diagnóstico de una fisura anal o una hemorroide se puede hacer de diferentes maneras.
Primero, un proveedor de atención médica tomará un historial médico. Le preguntarán sobre dolor, sangrado, picazón o ardor, así como otros signos y síntomas como estreñimiento o diarrea. Puede ser útil mantener un registro de estos síntomas en los días o semanas previos a una cita con un proveedor de atención médica.
Por lo general, también se realiza un examen físico. El proveedor de atención médica querrá examinar el área anal.
Es posible que le hagan un examen rectal digital. Esto es cuando un dedo enguantado y lubricado se inserta rápidamente en el ano. Un proveedor de atención médica puede sentir si hay hemorroides internas. Además, si el guante sale con sangre u otro líquido, eso puede ayudar con el diagnóstico.
Un anoscopia o proctoscopia es otra prueba que podría hacerse. Esto es cuando se usa una herramienta delgada con una luz en el extremo para mirar dentro del ano y el recto. También se puede tomar y analizar en el laboratorio una biopsia, que es una pequeña porción del tejido del área.
Antes de un examen físico u otra prueba, es posible que desee preguntar sobre el alivio del dolor. Los analgésicos orales de venta libre (OTC) como Tylenol (acetaminofén) o Advil/Motrin (ibuprofeno) pueden ayudar. También puede haber anestésicos locales que se pueden usar en el área para disminuir la incomodidad durante un examen.
Tratamiento
Hay algunos tratamientos que se usarán tanto para una fisura anal como para una hemorroide. Sin embargo, otros funcionarán para uno pero no para el otro, por lo que es importante obtener un diagnóstico y comprender qué condición está presente.
Fisura
Una fisura se puede tratar con remedios caseros, cambios en el estilo de vida, medicamentos recetados y de venta libre, y cirugía.
En casa, puede probar un baño de asiento (sentarse en agua tibia), comer más fibra, beber más agua y usar un bidé después de defecar en lugar de limpiarse. También se pueden usar suplementos de fibra y ablandadores de heces, pero se deben comenzar después de obtener una recomendación de un proveedor de atención médica.
Los medicamentos recetados pueden incluir nitroglicerina o cremas para aliviar el dolor que se aplican directamente en el ano. Los medicamentos orales pueden incluir bloqueadores de los canales de calcio, que pueden usarse después de que los tratamientos tópicos no hayan brindado alivio.
Para las fisuras que se vuelven duraderas y no mejoran con cambios en el estilo de vida, remedios caseros o incluso medicamentos, la cirugía podría ser el siguiente paso. Un lateral interno esfinterotomía es la cirugía más común realizada. Reduce la tensión en el músculo del esfínter anal interno, lo que permite un mayor flujo de sangre y una mejor curación.
Otras opciones incluyen un fisurectomía (extracción de la piel dañada alrededor de la fisura) o cirugía de colgajo de avance anal (se usa un colgajo de tejido para cubrir el área de la fisura).
Hemorroides
Las hemorroides se tratan con mayor frecuencia con remedios caseros y aliviando cualquier cosa que pueda estar causándolas, como el estreñimiento o la diarrea. Se pueden realizar medicamentos recetados y cirugía para las hemorroides más graves que no mejoran.
Para aliviar el dolor y otros síntomas, se pueden usar en casa almohadillas de hamamelis (como Tucks), cremas protectoras (como las que contienen óxido de zinc) o cremas que contienen fenilefrina (como la Preparación H).
La mayoría de las hemorroides mejoran con tratamientos conservadores que se pueden usar en casa. Sin embargo, algunos no mejoran, o se complican.
Luego se pueden usar procedimientos para reducir el tamaño o eliminar la hemorroide. Estos pueden incluir ligadura con banda elástica (se coloca una banda elástica alrededor de la base de la hemorroide), escleroterapia (se inyecta una solución en la hemorroide para reducirla), fotocoagulación infrarroja (una luz genera calor para reducir la hemorroide) o electrocoagulación ( se utiliza una herramienta con corriente eléctrica para reducir la hemorroide).
La cirugía también se puede utilizar para las hemorroides que no responden a otros tratamientos. La extirpación de una hemorroide se llama hemorroidectomíaque se realizará mientras la persona duerme bajo anestesia general.
un grapado hemorroidopexia es otra cirugía donde las hemorroides prolapsadas (aquellas que sobresalen del ano) se colocan con grapas.
Medidas de confort
Cuidar bien la zona anal también es importante. Por ejemplo, puede ser útil limpiarse suavemente o usar un bidé después de defecar, evitar sentarse por mucho tiempo en superficies duras e ir al baño en un horario regular.
Prevención
Los métodos de prevención para una fisura o una hemorroide son similares en muchos aspectos, pero existen algunas diferencias.
Fisura
La prevención de una fisura incluye asegurarse de que las heces no sean ni demasiado duras (estreñimiento) ni demasiado blandas o sueltas (diarrea) y que se eliminen con facilidad. Además, obtener suficiente fibra en la dieta y beber suficiente agua es importante para tener evacuaciones intestinales regulares. También se debe evitar esforzarse para defecar.
Hemorroides
Prevenir el estreñimiento, la diarrea y el esfuerzo para ir al baño también es importante para prevenir las hemorroides. Sentarse demasiado tiempo en el inodoro puede ser un factor de riesgo para las hemorroides, por lo que debe evitarse.
Levantar objetos pesados o levantamiento de pesas puede contribuir a la formación de hemorroides. Aprender a levantar objetos pesados correctamente es importante para no esforzarse. Para aquellos propensos a las hemorroides, consulte con un proveedor de atención médica acerca de cualquier restricción.
Factores de riesgo
Algunos otros factores de riesgo de problemas en el área anal incluyen el embarazo, la edad y las condiciones de salud que causan estreñimiento o diarrea. Para aquellos con mayor riesgo de fisura o hemorroides, será útil hablar con un proveedor de atención médica sobre cómo evitarlos en primer lugar.
Resumen
Si bien existen muchas similitudes en las causas, el tratamiento y la prevención de una fisura anal y una hemorroide, existen algunas diferencias claras. Ambos pueden mostrar sangre en las heces y dolor rectal. Ambos pueden ser causados por estreñimiento o diarrea. Una fisura anal también puede ser causada por un traumatismo, una infección o una enfermedad inflamatoria intestinal.
Obtener un diagnóstico y un plan de tratamiento de un proveedor de atención médica es importante para curar y prevenir complicaciones.
El tratamiento conservador en el hogar generalmente puede resolver cualquiera de los dos problemas, como usar un baño de asiento y aliviar el estreñimiento o la diarrea. Cada condición tiene procedimientos o técnicas quirúrgicas que pueden usarse en casos que no se resuelven con tratamiento en el hogar.
Una palabra de MEDSALUD
Las fisuras y las hemorroides pueden ser problemas angustiosos y vergonzosos de tratar. Hablar de los problemas del baño en el área anal con un proveedor de atención médica puede ser difícil. Aún así, es importante recordar que no se sorprenderán ni se sorprenderán.
Obtener un diagnóstico y el tratamiento adecuado es importante para sentirse mejor y que el problema no empeore o regrese.