Las investigaciones han demostrado que si tiene un desgarro del manguito de los rotadores, el tratamiento con fisioterapia puede ser tan efectivo como la cirugía. Los desgarros del manguito de los rotadores son una fuente común de dolor en el hombro y pérdida funcional en los brazos y las extremidades superiores.

Si tiene dolor en el hombro, puede beneficiarse de los servicios calificados de un fisioterapeuta para ayudarlo a recuperar el rango de movimiento (ROM), la fuerza y ​​la función normales del hombro. Es probable que su PT realice una evaluación inicial y realice pruebas especiales para su hombro para determinar la causa de su dolor y comenzar con el tratamiento correcto.

Hay muchas causas diferentes de dolor de hombro. Estos pueden incluir:

  • Artritis
  • desgarro del labrum
  • tendinitis
  • Bursitis
  • Desgarro del manguito rotador

Una visita a su proveedor de atención médica puede ser necesaria si su dolor de hombro es persistente para que pueda obtener un diagnóstico preciso de su condición. Por lo general, se realiza una resonancia magnética para visualizar las estructuras de tejido blando en su hombro. Esta imagen de resonancia magnética puede mostrar desgarros del manguito de los rotadores, y estos desgarros de músculos y tendones pueden estar causando el dolor y la disfunción del hombro.

Si tiene un desgarro en el manguito de los rotadores y su proveedor de atención médica sospecha que le está causando dolor en el hombro, es posible que le sugiera varios tratamientos. Algunos pacientes con un desgarro del manguito rotador intentan un tratamiento conservador, como fisioterapia, mientras que otros se someten a un procedimiento quirúrgico llamado reparación del manguito rotador para tratar su afección.

Entonces, si tiene un desgarro del manguito rotador, ¿es mejor optar por la cirugía o tratar su problema con fisioterapia?

Lo que muestra la investigación

Investigadores de Finlandia estudiaron a 173 personas de 55 años o más con desgarros no traumáticos del manguito rotador. Cada participante del estudio fue asignado al azar a un grupo de fisioterapia para su hombro o cirugía más PT para su condición. Descubrieron que un número significativo de personas con desgarros del manguito rotador fueron tratados con éxito con medidas conservadoras, incluida la fisioterapia. No hubo diferencia entre los grupos 12 meses después de la intervención. Llegaron a la conclusión de que «el tratamiento conservador debe considerarse como el principal método de tratamiento para esta afección».

Una advertencia importante sobre el estudio es que solo incluyó pacientes con un tipo específico de desgarro del manguito rotador en el músculo supraespinoso, que es uno de los 4 músculos del manguito rotador. ¿Eso significa que si tiene un desgarro en un músculo diferente, no debe probar la fisioterapia? No. Simplemente significa que los resultados de este estudio pueden no aplicarse a su condición específica. Su proveedor de atención médica debe examinar su hombro y determinar la pérdida funcional que puede requerir una intervención quirúrgica para corregirla. Intentar PT para su hombro suele ser una buena idea antes de considerar la cirugía.

¿Entonces que significa esto para usted? Para empezar, si tiene dolor en el hombro debido a un desgarro del manguito de los rotadores, debe considerar visitar a su fisioterapeuta para tratarlo de manera conservadora. (Si su proveedor de atención médica no lo remite a la fisioterapia, es posible que pueda asistir a través del acceso directo).

¿Qué es el manguito rotador?

Un manguito rotador es un grupo de 4 músculos que surgen del omóplato y luego se envuelven alrededor de la parte superior del brazo. Cuando levanta el brazo, los músculos se contraen para ayudar a estabilizar el brazo en la cavidad del hombro. Puede pensar en los músculos del manguito rotador como estabilizadores dinámicos que sostienen el hombro.

¿Qué sucede cuando se rompe el manguito de los rotadores?

Cuando sufre un desgarro del manguito rotador, es posible que uno o más de los músculos que sostienen su hombro no funcionen correctamente. Esto puede causar síntomas como:

  • Dolor de hombro
  • Pérdida de ROM
  • Disminución de la fuerza y ​​la movilidad alrededor del hombro
  • Disminución de la estabilidad al levantar el brazo por encima de la cabeza.

Sin embargo, aquí está el truco: no todas las personas con un desgarro del manguito rotador experimentan dolor o pérdida de movimiento y fuerza. Y no todas las personas con dolor de hombro tienen un desgarro del manguito rotador. Por lo tanto, el diagnóstico de desgarro del manguito de los rotadores es simplemente un hallazgo anatómico que no se puede utilizar para predecir la necesidad de cirugía o no. Por lo tanto, si tiene dolor en el hombro debido a un desgarro del manguito de los rotadores, puede consultar con su PT para tener una idea de cómo se mueve y funciona su hombro.

Fisioterapia para desgarros del manguito rotador

Cuando visite a un fisioterapeuta para el tratamiento de su desgarro del manguito rotador, puede esperar participar en ejercicios activos diseñados para ayudar a mejorar la forma en que su hombro se mueve y funciona. Los ejercicios pueden incluir:

Su terapeuta también puede optar por usar varios tratamientos y modalidades para ayudar a disminuir su dolor y mejorar la forma en que funciona su manguito rotador. Estos pueden incluir:

  • calor o hielo
  • Ultrasonido
  • Estimulación eléctrica llamada NMES
  • DIEZ
  • Vendaje de kinesiología

Tenga en cuenta que los tratamientos pasivos a menudo no son el mejor curso de acción para un desgarro del manguito rotador. Claro, pueden sentirse bien, pero se ha demostrado que el ejercicio es el mejor tratamiento para una lesión del manguito rotador.

Una palabra de MEDSALUD

Trabajar duro en fisioterapia es importante; su hombro no se fortalecerá de la noche a la mañana. Si trabaja constantemente para mantener el hombro en movimiento y el manguito de los rotadores fuerte, es posible que pueda superar un desgarro del manguito de los rotadores y volver a su actividad normal.

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