La cirugía de extracción de muelas del juicio, también llamada extracción de muelas del juicio, es un procedimiento dental que se utiliza para extraer un diente del tercer juego de molares, comúnmente llamado «muelas del juicio». La cirugía generalmente se usa cuando el diente se impacta.
La extracción de las muelas del juicio generalmente se realiza como un procedimiento ambulatorio bajo anestesia leve. La recuperación de la extracción de las muelas del juicio puede demorar hasta seis semanas, pero la mayoría de las personas pueden volver a sus actividades normales en uno o dos días.
Este artículo lo explica qué esperar si está programado para someterse a una cirugía de extracción de muelas del juicio, incluidos los posibles riesgos y complicaciones.
¿Qué es la cirugía de extracción de las muelas del juicio?
No todo el mundo tiene muelas del juicio, pero la mayoría de las personas tienen de una a cuatro que suelen aparecer entre los 17 y los 25 años. Los dientes a menudo pueden quedar impactados, lo que significa que no hay suficiente espacio para que atraviesen la piel y salgan. Al extraer el diente, puede evitar daños a los dientes circundantes.
La cirugía de extracción de las muelas del juicio generalmente la realiza un dentista o un cirujano oral. La cirugía consiste en cortar la encía y extraer el diente, ya sea como un diente completo o en piezas.
Para prevenir el dolor, se le administrará anestesia en forma de gas o por vía intravenosa (en una vena). Su cirujano decidirá cuál usar en función de la complejidad del procedimiento, su nivel de comodidad y la cantidad de dientes que deben extraerse.
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Riesgo y contraindicaciones
La cirugía de muelas del juicio en personas más jóvenes suele ser más fácil de realizar que en personas mayores que tienen un mayor riesgo de complicaciones.
En las personas más jóvenes, el hueso es más flexible y elástico, lo que facilita la extracción del diente y reduce el riesgo de fractura ósea y lesión nerviosa.
Las extracciones de muelas del juicio se realizan mejor entre las edades de 18 y 21 años, pero el cirujano oral decidirá cuándo debe realizarse en función de un diagnóstico completo, incluidas las radiografías dentales.
Propósito de la cirugía de extracción de muelas del juicio
Un dentista recomendará la cirugía de extracción de muelas del juicio si un examen revela que sus muelas del juicio están impactadas o pueden causar problemas en el futuro.
Más allá de la impactación, otras razones para la extracción de muelas del juicio incluyen:
Cómo preparar
Su dentista puede realizar la cirugía o derivarlo a un cirujano periodontal. El cirujano le dirá cómo prepararse para la cirugía y la recuperación posterior. También pueden discutir qué tipo de anestesia tienen la intención de usar y por qué. Si no te lo dicen, pregunta.
El costo de la cirugía de extracción de muelas del juicio dependerá del nivel de impactación y la cantidad de dientes que se extraigan. Consulte con su proveedor de seguros para determinar sus beneficios, incluido lo que estará y no estará cubierto.
Puede prepararse para la recuperación comprando alimentos blandos o líquidos que sean fáciles de comer. Estos incluyen batidos, puré de manzana, avena, yogur y otros alimentos que no requieren masticación.
Qué ponerse
Use ropa suelta y cómoda para el procedimiento. Si va a recibir anestesia intravenosa (IV), use una camisa con mangas cortas o mangas que pueda enrollar fácilmente. No necesitará cambiarse nada para la cirugía.
Comida y bebida
Siga las instrucciones de su cirujano acerca de comer y beber antes de la cirugía. Las instrucciones varían según el tipo de anestesia utilizada.
Si recibe anestesia intravenosa, no podrá comer ni beber nada después de la medianoche anterior al procedimiento. Esto asegura que su estómago esté vacío en el improbable caso de que la anestesia provoque vómitos.
medicamentos
El riesgo de problemas de sangrado puede aumentar con ciertos medicamentos, como:
- Advil (ibuprofeno)
- Aleve (naproxeno)
- Aspirina
- Coumadin (warfarina)
- Plavix (clopidogrel)
Es posible que deba suspenderlos entre cuatro y siete días antes de la cirugía.
También debe evitar el tabaco y el alcohol durante al menos ocho horas antes de la cirugía.
Infórmele a su cirujano sobre cualquier medicamento recetado o de venta libre, vitaminas o suplementos que tome. Le informarán si puede continuar tomándolos o si necesita suspenderlos temporalmente durante varios días.
Que traer
Traiga toda la documentación necesaria y su tarjeta de seguro dental a su cita. También deberá hacer arreglos para que alguien lo lleve a casa, ya que estará atontado después de recibir la anestesia y no podrá conducir.
Qué esperar el día de la cirugía
Llegue al menos 15 a 30 minutos antes de su cita para instalarse y completar los formularios necesarios. Es posible que su cirujano también desee realizar radiografías adicionales.
Durante la Cirugía
La cirugía debe tomar alrededor de 45 minutos. Con anestesia, no debería sentir ningún dolor y puede experimentar lo que algunos describen como «sueño crepuscular».
Estos son los pasos generales para realizar una extracción de muelas del juicio:
- Sedación: Si está recibiendo óxido nitroso (gas de la risa), se le colocará una pequeña máscara sobre la nariz para inhalar la anestesia. Si se usa sedación intravenosa (IV), se coloca una aguja en la vena de su brazo para administrar el sedante.
- adormecimiento local: Después de administrar la sedación, su cirujano comenzará a adormecer la muela del juicio y las encías con un anestésico local administrado por inyección.
- resección de tejido: Con un bisturí, el cirujano extraerá (resecará) el tejido de las encías para exponer mejor la muela del juicio.
- resección ósea: Una muela del juicio impactada puede estar total o parcialmente cubierta con hueso. En tales casos, una herramienta de alta velocidad puede perforar y eliminar el hueso que lo cubre.
- Aflojamiento y seccionado: Una vez que la muela del juicio está completamente expuesta, varios instrumentos quirúrgicos pueden aflojarla suavemente del tejido conectivo en el alveolo del diente. El cirujano puede cortar el diente en secciones para facilitar la extracción.
- Extracción dental: Una vez aflojado y seccionado, el cirujano utilizará instrumentos especialmente diseñados para extraer el diente.
- Cierre: Se utilizan puntos de sutura para cerrar la herida. En la actualidad, la mayoría de los cirujanos orales utilizan puntos de sutura solubles que no es necesario retirar.
Después de la cirugía
Una vez que se completa el procedimiento, se detiene el gas de óxido nitroso o el goteo intravenoso y se lo sacará lentamente de la sedación.
El dentista le proporcionará una gasa para que la muerda y ayude a que la sangre se coagule en el área. Inmediatamente después de la cirugía, es posible que sienta efectos leves de la anestesia, como náuseas, mareos y escalofríos.
Lo llevarán a una sala de recuperación donde lo controlarán. Una vez que un especialista haya determinado que usted está estable y que respira con normalidad, podrá irse a casa. Por lo general, pasará menos de una hora en la sala de recuperación.
Después de la cirugía, se sentirá atontado e hinchado. Es posible que no sienta mucho dolor de inmediato, pero probablemente aumentará a medida que el efecto de la anestesia desaparezca en las horas posteriores a la cirugía.
Recuperación de extracción de muelas del juicio
Durante las primeras 24 horas después de la cirugía:
- Evite enjuagarse la boca enérgicamente o beber con pajita.
- No beba alcohol ni use enjuague bucal con alcohol.
- Evite cepillarse los dientes al lado del sitio de extracción.
- Use un cepillo de dientes manual suave en lugar de uno eléctrico.
Es probable que haya algo de dolor, sangrado e hinchazón durante varios días después de la cirugía. Es posible que no pueda abrir la boca por completo durante este tiempo.
El sitio de extracción puede tardar hasta seis semanas en sanar, pero la mayoría de las personas pueden reanudar sus actividades normales dentro de uno o dos días.
Como mínimo, espere 24 horas antes de conducir para permitir que la anestesia desaparezca por completo. Si está tomando analgésicos recetados, deberá esperar más tiempo. Hable con su cirujano.
Cicatrización
Su cirujano le dará una gasa adicional para que se la lleve a casa. Si comienza a sangrar después de quitar la gasa, doble otra pieza en una gasa, humedézcala con agua y sosténgala sobre el sangrado hasta que se detenga. No muerda, ya que esto puede empeorar el sangrado.
También puede intentar humedecer una bolsita de té y sostenerla sobre la herida durante 30 minutos para controlar el sangrado. El té contiene taninos que pueden contraer (estrechar) los vasos sanguíneos y ayudar a retardar el sangrado.
Es importante evitar el alcohol durante al menos 48 horas después de la cirugía, especialmente si toma analgésicos recetados.
También deberá evitar la actividad extenuante durante una semana después de la cirugía. El aumento de la presión arterial puede hacer que la herida se abra y sangre.
También se debe evitar fumar, ya que irrita directamente la herida y puede hacer que los vasos sanguíneos se contraigan, impidiendo cicatrización.
Si se utilizan puntos de sutura no reabsorbibles, deberá retirarlos en el consultorio de su cirujano de tres a 14 días después de la cirugía.
Hacer frente a la recuperación
Los analgésicos de venta libre como Tylenol (acetaminofeno) y Advil (ibuprofeno) suelen ser efectivos para el dolor después de la extracción de una muela del juicio. También puede intentar ponerse una compresa fría en la cara para ayudar con la hinchazón.
Para ayudar a dormir los primeros dos días, coloque almohadas adicionales detrás de su cabeza para elevarla por encima de su corazón. Esto reduce el flujo de sangre a la boca y puede aliviar el dolor punzante.
Si la cirugía fue extensa, su cirujano puede recetarle analgésicos opioides como Vicodin (hidrocodona y paracetamol). Estos están destinados para uso a corto plazo y nunca deben tomarse con alcohol o sedantes.
Comiendo y bebiendo
En las primeras 24 horas después de la cirugía, debe comer solo alimentos blandos como puré de manzana y yogur. Luego puede pasar a alimentos semiblandos como huevos, pan blando y avena durante uno o dos días.
Hasta que se haya curado por completo, evite los alimentos picantes, ácidos, masticables o crujientes.
También ayuda enjuagarse suavemente la boca con agua salada tibia (1/2 cucharadita de sal en una taza de agua tibia) después de comer. Esto ayuda a eliminar los desechos de la herida y reduce la exposición bacteriana.
Complicaciones
Las complicaciones de la cirugía de extracción de las muelas del juicio incluyen:
- Alveolitis seca (una afección dolorosa causada cuando el coágulo de sangre en la cavidad del diente se desprende, dejando al descubierto el hueso y los nervios)
- Dolor punzante en los nervios
- Infección sinusal
- Infección
Síntomas de la alveolitis seca
Los síntomas de la alveolitis seca incluyen:
- Dolor intenso que se irradia desde la cavidad hacia el cuello o el costado de la cara
- Hueso visible en el sitio de extracción
- Mal aliento
- mal sabor de boca
Cuándo llamar a su dentista
Llame a su dentista de inmediato si tiene sangrado excesivo o síntomas de alveolitis seca.
Busque atención inmediata si tiene signos de infección, que incluyen:
- Fiebre alta con escalofríos
- Empeoramiento de la hinchazón de la encía o la cara
- Dolor que no mejora con medicación
- Una secreción similar al pus de la herida.
Resumen
La cirugía de extracción de muelas del juicio es un procedimiento dental común que se usa para extraer dientes del tercer juego de molares, llamados «muelas del juicio». Es un procedimiento ambulatorio que se realiza bajo anestesia leve.
La recuperación de la extracción de una muela del juicio toma alrededor de seis semanas, pero generalmente puede volver a trabajar en un día más o menos. El dolor se puede tratar con medicamentos de venta libre como Tylenol o Advil. Se debe evitar el alcohol durante al menos 48 horas, e idealmente se debe dejar de fumar hasta que la herida esté completamente curada.
Llame a su cirujano si tiene sangrado excesivo o signos de infección, como fiebre alta, escalofríos, aumento de la hinchazón y secreción parecida al pus.