Determinar la causa del dolor de rodilla se basa en un examen adecuado de la articulación de la rodilla. Obtenga información sobre cómo su proveedor de atención médica puede examinar su rodilla para determinar el origen de su dolor de rodilla y qué pruebas se pueden realizar para hacer el diagnóstico.
Hinchazón de rodilla
Muchas personas saben si su rodilla está hinchada: pueden ver o sentir la hinchazón sin ninguna dificultad. Sin embargo, no todo el mundo sabe que hay un exceso de líquido en la articulación de la rodilla. Su proveedor de atención médica puede comprimir la articulación para detectar el exceso de líquido.
El líquido en la rodilla a menudo puede verse por encima de la rótula y puede comprimirse en esta área. El líquido también se detecta a menudo en la parte posterior de la rodilla, que si se acumula en una bolsa de líquido a menudo se denomina quiste de Baker.
Artritis de rodilla
Menisco roto
Las pruebas utilizadas para determinar si hay un desgarro de menisco incluyen:
- Sensibilidad en la línea articular: La sensibilidad de la línea articular es una prueba muy inespecífica para un desgarro de menisco. Se palpa el área del menisco y se considera una prueba positiva cuando hay dolor en esta área.
- prueba de McMurray: La prueba de McMurray se realiza con el paciente acostado boca arriba y el examinador doblando la rodilla. Se puede sentir un clic sobre el desgarro del menisco cuando la rodilla pasa de la flexión completa a la extensión completa.
- prueba de ege: La prueba de Ege se realiza con el paciente en cuclillas, se escucha/siente un chasquido sobre la zona del desgarro del menisco.
Desgarro del LCA
Estas pruebas se pueden realizar si se sospecha un desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA):
- prueba de lachman: La prueba de Lachman es una de las mejores pruebas para diagnosticar un desgarro del LCA. Con la rodilla ligeramente flexionada, el examinador estabiliza el muslo mientras tira de la espinilla hacia delante. Un ACL desgarrado permite que la espinilla se desplace demasiado hacia adelante.
- Prueba del cajón anterior: Esta prueba también se realiza con el paciente acostado boca arriba. La rodilla se dobla 90 grados y la espinilla se tira hacia delante para comprobar la estabilidad del LCA.
- Prueba de cambio de pivote: La prueba de cambio de pivote puede ser una maniobra difícil de realizar en un paciente, especialmente si tiene molestias y no puede relajar la rodilla. Esta prueba ejerce presión sobre la articulación de la rodilla que evalúa la estabilidad rotacional del LCA.
Otras lesiones de ligamentos
En caso de sospecha de lesión de otros ligamentos, incluido el ligamento cruzado posterior (PCL), el ligamento colateral medial (MCL) y el ligamento colateral lateral (LCL), se pueden realizar estas pruebas:
- Prueba del cajón posterior: El cajón posterior se realiza de manera similar a la prueba del cajón anterior. Esta prueba detecta lesiones en el ligamento cruzado posterior (PCL). Al empujar la espinilla hacia atrás, se prueba la función del LCP.
- Estabilidad del ligamento colateral: La estabilidad de lado a lado de la rodilla detecta problemas del MCL y LCL. Con el paciente acostado y la rodilla ligeramente flexionada, la espinilla se desplaza a cada lado. El daño al LCL o MCL permitirá que la rodilla se «abra» excesivamente, un problema llamado inestabilidad en varo (LCL) o valgo (MCL).
Problemas de rótula
Las pruebas para problemas con la rótula incluyen:
- Molienda patelar: El paciente se acuesta en decúbito supino con la pierna extendida. El examinador reproduce el dolor de rodilla del paciente empujando la rótula hacia abajo y pidiéndole al paciente que flexione los músculos del muslo. El cartílago dañado puede causar una sensación de rechinar llamada crepitación.
- Sensibilidad rotuliana: El examinador puede levantar ligeramente la rótula y ejercer presión directa sobre partes de la superficie inferior de la rótula. Al hacerlo, el examinador busca regiones de sensibilidad o dolor.
- Aprehensión patelar: Este es un signo de una rótula inestable. Mientras el examinador ejerce presión sobre la rótula en cierta dirección, el paciente puede quejarse de la sensación de que la rótula se va a salir de su ranura.