Las personas con espondilitis anquilosante (EA), un trastorno artrítico inflamatorio que afecta la columna vertebral, generalmente tienen sistemas inmunitarios comprometidos o debilitados debido a los medicamentos que la tratan. Aunque estos medicamentos ayudan a reducir o controlar los síntomas, también pueden aumentar su riesgo de infectarse o enfermarse gravemente por ciertos virus o bacterias, como el COVID-19.

Este artículo investiga el riesgo y los peligros de contraer COVID-19 con espondilitis anquilosante y cómo puede ayudar la vacuna.

¿La vacuna contra el COVID es segura y eficaz para las personas con espondilitis anquilosante?

Los Institutos Nacionales de Salud (NIH) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan encarecidamente que cualquier persona con un sistema inmunitario moderada o severamente debilitado se mantenga al día con las vacunas y los refuerzos contra el COVID-19.

Aunque hay datos limitados a largo plazo sobre la seguridad y eficacia de las vacunas contra el COVID, especialmente en personas inmunodeprimidas, los primeros estudios muestran que la vacunación inicial y las dosis regulares de refuerzo han sido efectivas para reducir los casos de enfermedad moderada y grave por COVID-19, así como las hospitalizaciones y muertes

Vacunas actuales contra el COVID-19 aprobadas en los Estados Unidos

Cada vacuna COVID desarrollada y aprobada para su uso en los EE. UU. ha superado rigurosos procedimientos de desarrollo y prueba para garantizar su seguridad antes de la autorización. Las vacunas COVID actualmente autorizadas o aprobadas para su uso en los EE. UU. incluyen:

  • Pfizer-BioNTech (vacuna de ARNm)
  • Moderna (vacuna de ARNm)
  • Novavax (vacuna de subunidad de proteína)
  • Johnson & Johnson Janssen (vacuna de vector viral)

No hay una recomendación específica sobre qué vacuna contra el COVID deben recibir las personas con espondilitis anquilosante. En cambio, el Colegio Estadounidense de Reumatología enfatiza que las personas con afecciones reumáticas inflamatorias como AS deben priorizar vacunarse y mantenerse al día con los refuerzos.

En un estudio, las personas con AS que recibieron al menos dos dosis de las vacunas Pfizer o Moderna estaban bien protegidas contra el COVID-19, y solo alrededor del 6 % dieron positivo durante el período de estudio.

Hable sobre el mejor momento para recibir las vacunas y los refuerzos con su proveedor de atención médica porque su programa actual de medicamentos puede influir en el momento óptimo.

¿Hay algún efecto secundario de tomar la vacuna COVID-19?

Los efectos secundarios potenciales de la vacuna COVID son similares para las personas con o sin AS. Sin embargo, si su sistema inmunitario está moderada o severamente debilitado, es posible que tenga una respuesta inmunitaria más débil a la vacuna que las personas con sistemas inmunitarios más fuertes. Esto podría resultar en menos efectos secundarios o menos graves.

Los efectos secundarios de la vacuna COVID-19 pueden incluir:

  • Fiebre
  • Escalofríos
  • Fatiga
  • Dolores musculares o corporales
  • Dolor de cabeza

Además, existe el riesgo de desarrollar una reacción alérgica rara a cualquier fórmula de la vacuna COVID o un riesgo raro pero mayor de coágulos sanguíneos después de la administración de la vacuna Johnson & Johnson/Janssen.

Riesgos de COVID-19 para personas con espondilitis anquilosante

Se sabe que las personas con enfermedades reumáticas, como la EA, corren un mayor riesgo de infectarse y enfermarse más gravemente por el SARS-CoV-2 (el virus que causa la infección por COVID-19).

Un estudio encontró que las personas con enfermedades reumáticas tenían entre un 25 % y un 64 % más de probabilidades de enfermarse de COVID-19 que aquellas sin enfermedades reumáticas. Sin embargo, los casos más graves de COVID-19 observados en ese estudio se encontraron en personas con factores de riesgo adicionales, como obesidad, enfermedad renal y tratamientos con altas dosis de esteroides.

¿Qué deben evitar las personas antes de vacunarse contra el COVID-19?

No debe cambiar, retrasar ni suspender ningún medicamento recetado para tratar su AS sin hablar con su proveedor de atención médica. Debe hablar con ellos sobre el momento óptimo para recibir una vacuna COVID-19 porque los medicamentos AS suprimen el sistema inmunológico.

El NIH recomienda programar su vacunación contra el COVID en torno a sus medicamentos de inmunoterapia si es posible. Esto significa completar su serie de vacunas al menos dos semanas antes de comenzar o reanudar medicamentos o terapias que pueden suprimir el sistema inmunitario.

¿De dónde viene la vacuna contra el COVID-19?

Se han aprobado varios tipos de vacunas COVID en los EE. UU.:

vacunas de ARNm: Estas vacunas no contienen partículas de virus reales. En cambio, llevan instrucciones a su sistema inmunológico que le permiten producir proteínas que pueden detectar y combatir el virus SARS-CoV-2. Estas vacunas son bastante nuevas, pero se han investigado para su uso contra otras infecciones como la gripe, la rabia e incluso el cáncer. Pfizer-BioNTech y Moderna son vacunas de ARNm.

Vacuna de subunidad proteica: Este contiene proteínas del virus y un compuesto adyuvante (agregado) que ayuda a su sistema inmunitario a desarrollar protección contra el virus. También puede proteger contra la hepatitis B y la tos ferina. Novavax fabrica esta vacuna contra el COVID en EE.UU.

Vacuna de vector viral: Esta vacuna usa una versión alterada del virus para entregar información de inmunidad a las células. Ha existido durante décadas y puede tratar virus como el Ébola. La vacuna del vector viral COVID está hecha por Johnson & Johnson/Janssen.

Fuera de los EE. UU., hay muchas otras vacunas contra el COVID. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se han aprobado 153 vacunas contra el COVID diferentes para ensayos clínicos y otras 196 se encuentran en ensayos preclínicos. La mayoría de las vacunas desarrolladas o en etapa de investigación son vacunas de subunidades de proteínas (34%) y vacunas de ARN (18%).

¿Dónde se puede conseguir la vacuna contra el COVID?

Muchos lugares ofrecen vacunas COVID, que incluyen:

  • Su proveedor de atención primaria
  • Droguerías o farmacias
  • Centros médicos
  • Ubicaciones minoristas
  • clínicas de vacunación
  • Su departamento de salud local

El CDC ofrece una herramienta en línea para ayudarlo encontrar un centro de vacunación cerca de usted.

¿Cuándo debe tomar la vacuna COVID?

El momento en que reciba la vacuna contra el COVID puede depender del momento de sus tratamientos habituales para la EA, pero también puede depender del tipo de vacuna contra el COVID que reciba. Se recomiendan diferentes intervalos y tiempos de administración de las dosis para cada vacuna.

Para las personas con sistemas inmunitarios moderada o gravemente comprometidos, se recomienda el siguiente calendario para cada vacuna.

Pfizer-BioNTech

  • Primera dosis: en cualquier momento
  • Segunda dosis: tres semanas después de la primera dosis
  • Tercera dosis: al menos cuatro semanas después de la segunda dosis
  • Cuarta dosis: al menos dos meses después de la tercera dosis o el refuerzo más reciente

Moderna

  • Primera dosis: en cualquier momento
  • Segunda dosis: cuatro semanas después de la primera dosis
  • Tercera dosis: al menos cuatro semanas después de la segunda dosis
  • Cuarta dosis: al menos dos meses después de la tercera dosis o el refuerzo más reciente

Novavax

  • Primera dosis: en cualquier momento
  • Segunda dosis: tres semanas después de la primera dosis
  • Tercera dosis: al menos dos meses después de la tercera dosis o el refuerzo más reciente

Johnson & Johnson/Jansen

  • Primera dosis: En cualquier momento
  • Segunda dosis: cuatro semanas después de la primera dosis
  • Tercera dosis: al menos dos meses después de la tercera dosis o el refuerzo más reciente

Hable con su proveedor de atención médica sobre el mejor momento para su condición y necesidades individuales.

Resumen

Las personas que toman medicamentos que suprimen el sistema inmunitario tienen un mayor riesgo de desarrollar una infección grave por COVID-19. Vacunarse puede ayudar a prevenir infecciones graves y otras complicaciones. Las personas con afecciones como la espondilitis anquilosante corren un mayor riesgo de infectarse con COVID-19 y deben recibir vacunas prioritarias.

Hable con su proveedor de atención médica sobre el mejor momento para vacunarse contra el COVID, especialmente si toma medicamentos inmunosupresores para tratar los síntomas de la EA.

Una palabra de MEDSALUD

Si tiene una enfermedad reumática inflamatoria como AS y toma medicamentos que suprimen su sistema inmunológico, su riesgo de enfermarse gravemente con COVID-19 es mayor. Afortunadamente, la vacuna COVID-19 es segura y efectiva. Hable con su proveedor de atención médica sobre cuándo programar sus vacunas y refuerzos contra el COVID.

Preguntas frecuentes

  • ¿Las vacunas contra el COVID funcionan en personas que toman inmunosupresores?

    Sí, las personas inmunodeprimidas aún pueden vacunarse contra el COVID y otros virus. Los estudios muestran que las vacunas COVID actuales en los EE. UU. Brindan una fuerte protección por hasta tres meses.

  • ¿Las personas con enfermedades inflamatorias tienen más probabilidades de contraer COVID-19?

    Sí, las enfermedades inflamatorias como la espondilitis anquilosante lo ponen en mayor riesgo de desarrollar una infección grave por COVID-19 que puede resultar en hospitalización o incluso la muerte.

  • ¿Debo suspender mis tratamientos inmunosupresores para vacunarme contra el COVID?

    Nunca deje de tomar sus medicamentos regulares sin hablar primero con el proveedor de atención médica. Es posible que desee programar su vacuna COVID en torno a su próxima dosis de medicamento, pero no debe modificar su plan de tratamiento de AS para recibir la vacuna ni hacer ningún cambio hasta que hable con su proveedor de atención médica.

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