La Escala de Cornell para la Depresión en la Demencia (CSDD, por sus siglas en inglés) es una forma de detectar síntomas de depresión en alguien que tiene demencia. A diferencia de otras escalas y exámenes para la depresión, el CSDD tiene en cuenta signos adicionales de depresión que una persona podría no verbalizar claramente. Por ejemplo, si su ser querido o paciente tiene la enfermedad de Alzheimer, demencia vascular u otro tipo de deterioro cognitivo, es posible que no pueda expresar sus sentimientos con precisión de manera constante. La escala de Cornell mide observaciones y signos físicos que podrían indicar depresión.
¿Cuándo se desarrolló la prueba?
El CSDD fue publicado por primera vez en 1988 por George S. Alexopoulos, Robert C. Abrams, Robert C. Young y Charles A. Shamoian. Estos investigadores trabajaron para el Instituto de Psiquiatría Geriátrica de Cornell en la Universidad de Cornell.
¿Cómo se administra la prueba?
Las preguntas se hacen a un amigo cercano, familiar o cuidador (llamado informante) que conoce bien al individuo. Las preguntas también se hacen por separado a la persona que está siendo evaluada. Si las respuestas dadas por la persona evaluada y el informante no coinciden, el administrador de la prueba revisa la información proporcionada y toma una determinación basada en su impresión clínica.
La escala de Cornell incluye preguntas en cinco áreas diferentes:
- Signos relacionados con el estado de ánimo: Ansiedad, tristeza, falta de reacción ante eventos agradables e irritabilidad
- Alteraciones del Comportamiento: Agitación, retraso (movimientos lentos) y del habla, múltiples molestias físicas (sin incluir únicamente los síntomas gastrointestinales) y pérdida de interés en las actividades habituales
- Signos físicos: Pérdida de apetito, pérdida de peso, fatiga fácil.
- Funciones cíclicas: Aumento de los síntomas por la noche, dificultad para conciliar el sueño, despertarse varias veces durante el sueño, despertarse más temprano de lo habitual por la mañana
- Alteración Ideacional: Suicidio, baja autoestima, pesimismo, delirios de pobreza, enfermedad o pérdida. (Examen de Cornell para la depresión en la demencia)
¿Cómo se califica el CSDD?
Para cada pregunta, las siguientes respuestas equivalen al número de puntos identificados:
- Ausente (lo que significa que no hay síntomas u observaciones para ese comportamiento): 0 puntos
- De leve a intermitente (el comportamiento o síntoma está presente ocasionalmente): 1 punto
- Severo (la conducta o síntoma se presenta con frecuencia): 2 puntos
Tras la administración de la escala, el administrador de la prueba determina qué frecuencia es la más precisa y suma la puntuación, asignando el número de puntos especificado anteriormente. Una puntuación superior a 10 significa una depresión mayor probable, y una puntuación superior a 18 indica una depresión mayor definida.
¿Cuánto tiempo se tarda?
La escala de Cornell tarda aproximadamente 30 minutos en completarse, lo que la convierte en una de las escalas de depresión que requiere más tiempo. Esto se debe a que se realizan entrevistas tanto al paciente como a un informante.
¿Qué tan preciso es el CSDD?
Se ha demostrado que la escala de Cornell es muy eficaz para identificar a las personas que experimentan depresión. Curiosamente, aunque el instrumento fue diseñado para su uso en personas con demencia, también se puede usar de manera efectiva para evaluar la depresión en personas que no tienen demencia.
También se han realizado investigaciones para evaluar su eficacia en distintas culturas. Por ejemplo, un estudio realizado en 2012 demostró una buena confiabilidad y validez cuando se usó una versión coreana de la Escala de Cornell para evaluar la presencia de depresión en personas de etnia coreana.
Una palabra de MEDSALUD
La Escala de Cornell para la Depresión en la Demencia es una herramienta útil que puede ayudar a identificar signos de depresión, especialmente en aquellos que no pueden expresar claramente sus sentimientos. La depresión a menudo se puede tratar de manera muy efectiva, por lo que es especialmente importante que si usted o su ser querido experimentan sentimientos de depresión, se programe una cita para una evaluación y tratamiento por parte de un profesional.