La enfermedad de Crohn, una forma de enfermedad inflamatoria intestinal (EII), es una enfermedad autoinmune que causa inflamación en el tracto digestivo. Los síntomas varían de leves a severos y pueden incluir dolor abdominal, diarrea, pérdida de apetito, pérdida de peso y fiebre.

Alrededor del 6% al 40% de las personas con la enfermedad de Crohn tendrán síntomas que ocurren fuera del tracto digestivo. Las más comunes de estas complicaciones extraintestinales afectan la piel y causan erupciones, urticaria y lesiones. Este artículo analiza cómo la enfermedad de Crohn puede afectar la piel.

Síntomas comunes de la piel relacionados con la enfermedad de Crohn

Los síntomas de la piel asociados con la enfermedad de Crohn pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. Pueden manifestarse de varias maneras, desde bultos rojos en las piernas hasta llagas en la boca y llagas en la región anal.

Estos síntomas de la piel relacionados con la enfermedad de Crohn se pueden dividir en seis tipos diferentes:

  • Eritema nodoso es el tipo más común de problema de la piel en la enfermedad de Crohn. Provoca protuberancias o nódulos rojos y sensibles debajo de la piel que normalmente se producen en las piernas. Estos bultos a menudo acompañan a otros síntomas como fiebre, dolores y escalofríos.
  • Pioderma gangrenoso También es muy común con la enfermedad de Crohn y aparece como lesiones en la piel. Estas lesiones suelen comenzar como pequeñas ampollas o puntos elevados que luego progresan hasta convertirse en úlceras profundas. Se forman más comúnmente en las piernas, pero pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo. Pueden ser dolorosos y, si son graves, pueden dejar cicatrices.
  • Lesiones orales puede ser causado por la propia enfermedad de Crohn o por ciertos medicamentos utilizados para tratar la enfermedad. Estos pueden ocurrir en las encías, las mejillas, la lengua y los labios. Las lesiones orales en la enfermedad de Crohn pueden aparecer como úlceras en el interior de las mejillas, fisuras o surcos profundos en la lengua, labios o encías hinchados y comisuras de la boca agrietadas o enrojecidas, lo que se conoce como queilitis angular.
  • síndrome de dulce Provoca protuberancias o ampollas rojas y sensibles en la piel de la parte superior del cuerpo. También pueden aparecer en la cara y el cuello. Aunque es bastante raro en la enfermedad de Crohn, las protuberancias suelen aparecer cuando la enfermedad está activa. La fiebre es común con el síndrome de Sweet.
  • Lesiones perianales son lesiones alrededor del ano que son comunes con la enfermedad de Crohn. Pueden aparecer como fístulas, fisuras o grietas en la piel, abscesos, papilomas cutáneos y hemorroides.
  • Enfermedad de Crohn metastásica es un síntoma raro relacionado con la piel de la enfermedad de Crohn que ocurre en áreas que no están relacionadas con el tracto gastrointestinal. Las lesiones de la enfermedad de Crohn metastásica aparecen como placas y ocurren con mayor frecuencia en las piernas, la vulva, el pene, el torso y la cara. Pueden desarrollarse antes del diagnóstico de Crohn.

Junto con la piel, la enfermedad de Crohn también puede afectar las articulaciones, los ojos, el hígado y la vesícula biliar.

Brotes y remisión

La mayoría de las personas alternan períodos en los que los síntomas de la enfermedad de Crohn son más graves, llamados brotes, y períodos en los que la enfermedad está en remisión y los síntomas disminuyen o desaparecen.

Causas

Si bien los investigadores todavía están investigando la causa exacta de la afectación de la piel en la enfermedad de Crohn, existen varios factores conocidos.

Algunos problemas de la piel son causados ​​directamente por la enfermedad de Crohn o por su respuesta inflamatoria. Otros comparten el mismo proceso de enfermedad que la enfermedad de Crohn o son causados ​​por ciertos tratamientos utilizados para tratar la enfermedad de Crohn.

  • Lesiones perianales y metástasis de Crohn comparten los mismos cambios en las células de la piel que los cambios que ocurren en el revestimiento del tracto gastrointestinal debido a la enfermedad misma.
  • Pioderma gangrenoso y síndrome de Sweet se cree que son causados ​​por el mismo proceso de enfermedad que la enfermedad de Crohn.
  • Eritema nodoso y lesiones orales parecen ser secundarios a la respuesta inflamatoria que ocurre con la enfermedad de Crohn. Estos tienden a desarrollarse cuando la enfermedad de Crohn es más activa y los síntomas primarios son más pronunciados.

Las lesiones cutáneas también se han asociado con tratamientos anti-TNF, o inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF), que se usan comúnmente para tratar la enfermedad de Crohn.

La desnutrición (falta de una nutrición adecuada) o la malabsorción (dificultad para absorber los nutrientes) también pueden causar algunos síntomas en la piel. Debido a la inflamación del tracto intestinal en la enfermedad de Crohn, puede ser más difícil absorber los nutrientes y pueden ocurrir deficiencias vitamínicas.

Una deficiencia de zinc puede manifestarse como placas costrosas en los brazos o las piernas o cerca de la boca. Las deficiencias de hierro, vitamina C y vitamina B12 también son comunes en la enfermedad de Crohn.

Célula Th17

Estudios recientes en animales han demostrado que la célula T colaboradora (Th) 17 es un componente importante en el desarrollo de la enfermedad de Crohn. También se sabe que la célula Th17 está involucrada en muchas enfermedades autoinmunes de la piel, lo que podría explicar por qué los síntomas de la piel son comunes en la enfermedad de Crohn.

Tratos

El tratamiento de los problemas de la piel relacionados con la enfermedad de Crohn depende del tipo de trastorno de la piel.

Los medicamentos son la forma más común de tratamiento. Estos incluyen pero no se limitan a:

  • corticosteroides que se puede tomar por vía oral, inyectar directamente en la lesión o aplicar tópicamente
  • inmunosupresorescomo ciclosporina o Imuran (azatioprina)
  • Inmunomoduladores o medicamentos anti-TNF, como Remicade (infliximab) y Humira (adalimumab)
  • antibióticoscomo Azulfidine (sulfasalazina)
  • Anti-interleucinascomo Skyrizi (risankizumab-rzaa) o Stelara (ustekinumab)

A veces, su medicamento actual puede ser la causa de los problemas de la piel y es posible que deba suspenderlo. Sin embargo, no suspenda ningún medicamento sin el consentimiento de su proveedor de atención médica.

Para problemas de la piel debido a una deficiencia de vitaminas, la suplementación puede ser todo lo que se necesita para aliviar los síntomas.

Si la afectación de la piel es causada por un brote o un empeoramiento de los síntomas de la enfermedad de Crohn, controlar la enfermedad de Crohn puede ayudar a aliviar algunos de los síntomas de la piel.

Resumen

Algunas personas con la enfermedad de Crohn experimentarán síntomas fuera del tracto digestivo, incluidos problemas en la piel. Se pueden formar erupciones y lesiones como resultado de la enfermedad de Crohn o de los medicamentos utilizados para tratar la enfermedad de Crohn.

Una palabra de MEDSALUD

Si bien controlar una enfermedad crónica como la enfermedad de Crohn puede ser abrumador, tomar nota de los nuevos síntomas y estar en comunicación con su proveedor de atención médica puede ayudarlo a controlar la enfermedad. Comprender las diferentes formas en que la enfermedad de Crohn puede manifestarse en la piel puede ayudarlo a controlar sus síntomas. Si vive con la enfermedad de Crohn y nota nuevas lesiones o erupciones en su cuerpo, hable con su proveedor de atención médica para que pueda crear un plan de tratamiento más adecuado para usted.

Preguntas frecuentes

  • ¿Alguna condición asociada con la enfermedad de Crohn causa problemas en la piel?

    El lupus eritematoso sistémico (LES), la psoriasis, el vitíligo y la alopecia pueden causar problemas en la piel asociados con la enfermedad de Crohn. Sin embargo, son diagnósticos independientes de la enfermedad de Crohn y lo más probable es que estén relacionados simplemente por el hecho de que comparten una mayor susceptibilidad a la autoinmunidad.

  • ¿Pueden otros trastornos digestivos provocar erupciones?

    La colitis ulcerosa, otra forma de enfermedad inflamatoria intestinal, también puede provocar erupciones.

  • ¿Cuáles son algunos remedios caseros naturales para los síntomas de la piel de Crohn?

    Los enjuagues bucales antisépticos pueden ayudar con las lesiones orales. Para las lesiones en la piel, las compresas húmedas con una solución estéril pueden ayudar a aliviar el dolor, promover la formación de piel nueva y prevenir infecciones.

Deja Una Respuesta

Información básica sobre protección de datos Ver más

  • Responsable: medsalud-corp.
  • Finalidad:  Moderar los comentarios.
  • Legitimación:  Por consentimiento del interesado.
  • Destinatarios y encargados de tratamiento:  No se ceden o comunican datos a terceros para prestar este servicio. El Titular ha contratado los servicios de alojamiento web a litespeed premium que actúa como encargado de tratamiento.
  • Derechos: Acceder, rectificar y suprimir los datos.
  • Información Adicional: Puede consultar la información detallada en la Política de Privacidad.