Lineal eritema gingival (LGE) es un tipo de infección de las encías (gingivitis) que provoca lesiones y sangrado en la boca. Se presenta como una línea roja distintiva en las encías. Aunque la mayoría de los casos están asociados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH/SIDA), esta afección solía llamarse gingivitis asociada al VIH, también puede surgir en otras personas que tienen sistemas inmunitarios comprometidos.
Si no se trata, la LGE puede provocar una infección de las encías más grave y la pérdida de dientes y huesos, entre otros problemas. Aunque los tratamientos para otros tipos de gingivitis o periodontitis (infección de las encías) no ayudarán, ciertos tratamientos dentales sí pueden.
La afección también se puede controlar mediante el uso de enjuagues bucales especiales, buenos hábitos de higiene bucal y cuidado dental regular.
Este artículo proporciona una descripción general de LGE, incluidos sus síntomas, su relación con el VIH, cómo se trata y cuál es el pronóstico para quienes viven con esta afección.
El eritema gingival lineal (LGE) es una infección, inflamación y sangrado de las encías que surge en casos de inmunidad comprometida, especialmente el VIH. Suele ser causada por un hongo, cándida, que surge naturalmente en las encías, aunque otros hongos o bacterias también pueden causarlo. Dado que el sistema inmunológico está debilitado en estos casos, los patógenos como este se propagan más fácilmente, volviéndose sintomáticos y problemáticos.
LGE a menudo se presenta como otros tipos de enfermedades de las encías, como la gingivitis y la enfermedad periodontal. Sin embargo, LGE no responde a las terapias dentales estándar centradas en la eliminación de la placa, como el raspado y el alisado radicular. Generalmente, es de origen fúngico, mientras que la mayoría de los casos de otros tipos de enfermedades de las encías son causados por bacterias.
Síntomas del eritema gingival lineal
LGE, especialmente en sus etapas iniciales, puede parecerse a otros tipos de enfermedades e infecciones de las encías. Esto puede dificultar la distinción. Varios signos y síntomas caracterizan esta condición:
- Una línea roja horizontal, de aproximadamente 2 a 3 milímetros (mm) de ancho, en la encía expuesta
- Petequias (pequeños puntos rojos en las encías)
- Lesiones (puntos rojos más grandes que sangran)
- Mal aliento persistente (halitosis)
- Sensibilidad o dolor en las encías
- Aflojamiento o pérdida de dientes
- Debilitamiento y degradación del hueso subyacente.
Si no se trata, la LGE puede progresar a una infección más grave llamada periodontitis ulcerosa necrosante. Esto provoca la muerte y pérdida del tejido de la encía que sujeta los dientes, desestabilizándolos y aflojándolos.
¿Cuál es la conexión entre LGE y el VIH?
La LGE surge con mayor frecuencia como una manifestación temprana del VIH, una infección de transmisión sexual (ITS) que afecta la función del sistema inmunitario. A medida que disminuye la inmunidad, el cuerpo se vuelve más susceptible a otros patógenos oportunistas, incluidos los hongos que causan el eritema gingival lineal.
LGE es la complicación oral más común del VIH/SIDA; sin embargo, esta enfermedad crónica puede causar una serie de otros problemas dentales además de LGE. Otros problemas comunes incluyen:
- candidiasis oral: También conocida como candidiasis oral, esta infección hace que se desarrollen lesiones blancas en la lengua y los lados de la boca.
- oral peludo leucoplasia: Esta condición, también asociada con el virus de Epstein-Barr, surge como lesiones blancas, a veces pilosas, en el costado de la lengua.
- sarcoma de Kaposi: Este es un tumor canceroso que puede desarrollarse en la boca, la nariz, el ano o los genitales. Esta condición se considera un signo revelador de VIH/SIDA.
- Herpes Simple: La inmunidad debilitada debido al VIH puede causar brotes de herpes simple, caracterizados por el desarrollo de lesiones y llagas en la boca.
- Otros asuntos: Las aftas bucales y las úlceras en la boca también surgen comúnmente en los casos de VIH.
Causas adicionales
Si bien la mayoría de los casos de LGE son causados por el VIH, esta afección también surge debido a otras enfermedades que afectan el sistema inmunológico. Éstas incluyen:
Además, el riesgo aumenta con:
- Tabaquismo o consumo de tabaco
- usando dentaduras postizas
- Tomar antibióticos o corticosteroides
¿Cómo se trata el eritema gingival lineal?
Los tratamientos para el eritema gingival lineal se enfocan en controlar el hongo en la raíz de la infección y mantener una buena higiene oral. Los enfoques incluyen:
- Desbridamiento mecánico supragingival: Con un dispositivo especial, este proceso elimina la placa y las biopelículas que se forman en los dientes por encima de la línea de las encías.
- Enjuague bucal antimicrobiano: Es posible que le receten una solución antimicrobiana para hacer buches, como gluconato de clorhexidina al 0,12 %. Por lo general, esto se usa dos veces al día durante aproximadamente dos semanas.
- Un medicamento antimicótico tópico que se aplica directamente a las áreas afectadas puede ser recetado.
Prevención
La prevención y el manejo de la LGE implica mantener la salud de sus dientes y controlar los factores que pueden empeorar la afección, entre ellos:
- Buena higiene bucal: Esto significa cepillarse los dientes dos veces al día, durante dos minutos cada vez, y usar hilo dental correctamente todas las noches.
- Visitas regulares al dentista: Las visitas regulares al dentista son fundamentales para garantizar que no haya signos de LGE u otros problemas dentales. Son una característica común del manejo del VIH y otras enfermedades inmunocomprometidas.
- Mantenerse al día con los medicamentos: Si tiene VIH o SIDA, asegúrese de tomar sus medicamentos constantemente. Informe a su proveedor de atención médica si sus medicamentos le causan sequedad en la boca o efectos secundarios.
- Hidratación: Asegurarse de beber suficiente agua y mascar chicle puede ayudar con la boca seca. La saliva transporta glóbulos blancos que combaten hongos y bacterias.
panorama
LGE se considera una complicación grave del VIH, lo que hace que el tratamiento y el manejo de la afección sean críticos.
Al igual que otras infecciones, puede empeorar y progresar rápidamente si se deja sola. Sin embargo, con el tratamiento adecuado, no solo de la infección de las encías sino también del VIH u otra causa subyacente, se puede controlar de manera efectiva.
Resumen
El eritema gingival lineal (LGE) es una infección micótica de las encías que surge en casos de inmunidad comprometida. Es una complicación común del VIH/SIDA, aunque otras condiciones pueden provocarla. LGE causa lesiones, sangrado e inflamación de las encías. Los tratamientos dentales, los enjuagues bucales antimicrobianos y la limpieza dental periódica tratan esta afección. La atención inmediata es fundamental, ya que LGE puede causar problemas dentales graves.
Una palabra de MEDSALUD
Si vive con VIH, cáncer u otra afección inmunocomprometida, su salud bucal es una parte importante de la ecuación.
El eritema gingival lineal no debe tomarse a la ligera; puede reflejar la salud de su sistema inmunológico y ser un signo de empeoramiento de la salud en general. La gestión de LGE es fundamental; si sospecha que tiene la afección o es propenso a tenerla, hable con su proveedor de atención médica lo antes posible.