Si está lidiando con enrojecimiento facial episódico, es posible que se sienta frustrado por lo difícil que es obtener un diagnóstico. ¿Cómo es el enrojecimiento facial relacionado con la mastocitosis y cuáles son algunas de las condiciones que podrían ser la causa de sus síntomas?
Definición de mastocitosis
La mastocitosis es una afección en la que hay una cantidad mayor de lo normal de mastocitos en el tejido. Estos mastocitos provocan una respuesta cutánea típica llamada urticaria pigmentosa (ronchas) inmediatamente después de acariciar la piel con un objeto contundente.
Mastocitos
Los mastocitos son células del sistema inmunológico que se encuentran alrededor de los vasos sanguíneos en la piel, el tracto gastrointestinal, el tracto respiratorio y el tracto genitourinario. Contienen gránulos de varias sustancias, la más común de las cuales es la histamina. Estos gránulos se liberan en respuesta al contacto con ciertas sustancias extrañas.
La histamina, a su vez, causa muchos de los síntomas que equiparamos con una reacción alérgica, como picazón, ojos y nariz llorosos y tensión en las vías respiratorias de los pulmones.
El enrojecimiento facial con mastocitosis suele aparecer rápidamente. Es más prominente en la cara y la parte superior del tronco y puede tener protuberancias de color marrón rojizo. La cara por lo general se enrojece y se calienta y puede causar mucha picazón (prurito). También se puede sentir como si estuviera ardiendo o ardiendo.
Otros síntomas de mastocitosis
Además del enrojecimiento facial, las personas con mastocitosis a menudo experimentan síntomas en todo el cuerpo causados por la liberación de grandes cantidades de histamina u otras sustancias químicas.
Los síntomas incluyen:
- palpitaciones
- Presión arterial baja
- Dolor en el pecho
- Diarrea explosiva
- Náuseas y vómitos
- Dolor abdominal
- Fatiga
disparadores
Muchas personas con mastocitosis no pueden identificar los desencadenantes que provocan el enrojecimiento, pero algunas personas han descubierto que el ejercicio, el calor o la ansiedad son posibles desencadenantes.
Los medicamentos como los narcóticos opioides como la morfina y la codeína, y la aspirina u otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno o el naproxeno también pueden iniciar un ataque de rubor.
Diagnóstico
La mastocitosis puede ser difícil de diagnosticar y puede ser un proceso muy frustrante. Identificar correctamente los síntomas clínicos ayuda al diagnóstico. A veces, se realizan biopsias de las lesiones de la piel y la médula ósea y se analiza la orina para detectar niveles elevados de las sustancias químicas contenidas en los mastocitos.
El diagnóstico se hace un poco más fácil en aquellos que tienen la clásica urticaria pigmentosa, pero aún puede ser un desafío. Se puede sospechar cuando las personas tienen lo que parece ser una reacción alérgica grave sin exposición a ningún alérgeno evidente o si una persona desarrolla una reacción anafiláctica muy grave relacionada con insectos.
Diagnóstico diferencial
Como se señaló, la mastocitosis puede ser muy difícil de diagnosticar debido a la amplia gama de síntomas (que pueden ser causados por una amplia gama de condiciones) y debido a otras posibles causas del enrojecimiento facial. Estas otras causas pueden ser una entidad clínica distinta (una enfermedad en sí misma) o, en cambio, parte de otra afección o enfermedad.
Algunas otras condiciones que pueden causar enrojecimiento facial y deben ser parte del diagnóstico diferencial incluyen:
- Dermatitis de contacto
- Fotodermatitis: una erupción por exposición al sol
- Rosácea
- Sofocos menopáusicos
- Alergias a medicamentos
- Cardiopatía
- Síndrome carcinoide: el enrojecimiento facial en el síndrome carcinoide puede parecer muy similar al de la mastocitosis y es causado por sustancias químicas liberadas por el tumor.
- Feocromocitoma
- síndrome de Cushing
- Anafilaxia
- Otros tumores, como el carcinoma medular de tiroides, el tumor de los islotes pancreáticos y el carcinoma renal (cáncer de riñón)
Siga haciendo preguntas y sea su propio defensor en su atención. Encontrar un diagnóstico y determinar un tratamiento puede llevar tiempo. Si no obtiene respuestas, considere obtener una segunda opinión.
Tratamiento
Existen numerosas opciones de tratamiento para la mastocitosis dependiendo de los síntomas principales. Los tratamientos pueden incluir:
- Antihistamínicos
- Aspirina y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno (aunque estos medicamentos en realidad pueden desencadenar enrojecimiento en algunas personas)
- Cromoglicato de sodio: un estabilizador de mastocitos que a veces se usa en el tratamiento del asma
- Cremas tópicas con esteroides
- PUVA: Un tipo de fototerapia
Una palabra de MEDSALUD
Ya sea que le hayan diagnosticado mastocitosis como la causa de su enrojecimiento facial o que su proveedor de atención médica haya mencionado que la mastocitosis es solo una de las posibles causas de sus síntomas, probablemente se sienta muy frustrado además de asustado.
Los trastornos como la mastocitosis (y otras condiciones en el diagnóstico diferencial) son poco comunes y no todos los proveedores de atención médica han visto la clásica reacción de enrojecimiento. Dicho esto, hemos aprendido mucho sobre estas condiciones en los últimos años a medida que avanza nuestra comprensión de los sistemas inmunitario y endocrino.
Debido a que estas condiciones son raras, no es probable que tenga un grupo de apoyo en su vecindario, pero las comunidades de apoyo en línea permiten que las personas se conecten con otras personas que enfrentan desafíos similares en todo el mundo.