El narcisismo es un rasgo de personalidad que en algunas personas puede ser parte del trastorno narcisista de la personalidad (NPD) y el alcoholismo es un trastorno por uso de sustancias, pero los dos están vinculados y comparten cualidades similares. Los narcisistas pueden volverse alcohólicos y los alcohólicos pueden ser particularmente narcisistas cuando están borrachos. Muchos alcohólicos no son narcisistas cuando están sobrios.

Este artículo analiza las similitudes y diferencias entre las personas con trastorno de personalidad narcisista y las personas con trastorno por consumo de alcohol y dónde y cuándo se superponen. También analiza los diversos tratamientos disponibles para las personas que experimentan estos trastornos.

¿Qué es el trastorno por consumo de alcohol?

El trastorno por consumo de alcohol (AUD) es el término médico para el abuso de alcohol o alcoholismo. Se refiere a la incapacidad de controlar el consumo de alcohol a pesar de los impactos sociales, de salud, financieros u otros negativos y la creciente dependencia y tolerancia (es decir, cuando necesita más de la misma droga para tener los mismos efectos porque su cuerpo está acostumbrado). También se refiere a cuando su cuerpo entra en abstinencia sin alcohol.

Uno de cada 10 niños vive en un hogar con un padre que tiene un problema con la bebida.

Narcisistas vs Alcohólicos

Los narcisistas o las personas con trastorno de personalidad narcisista pueden consumir alcohol para ayudarlos a sobrellevar aspectos de su trastorno. El alcoholismo o el trastorno por consumo de alcohol pueden provocar que alguien desarrolle rasgos narcisistas.

¿Qué es el «alcohólico narcisista»?

El alcohólico narcisista o el alcohólico con rasgos narcisistas tiene tendencias narcisistas concurrentes (o trastorno de personalidad narcisista) y AUD.

No se sabe con certeza qué tan probable es que alguien experimente ambos trastornos clínicos, pero un metanálisis de 16 estudios de 2018 encontró que la prevalencia de por vida del trastorno por consumo de alcohol y los trastornos de la personalidad se estima en un 38,9 % (excluyendo el trastorno antisocial de la personalidad y el trastorno límite de la personalidad, que tienen tasas estimadas aún más altas).

Los narcisistas y los alcohólicos comparten varios rasgos. Ambos pueden:

  • ser egocéntrico: La adicción al alcohol estrecha su perspectiva hasta que se trata de conseguir alcohol, consumir alcohol, pagar por el alcohol, etc.
  • Tener un sentido exagerado de derecho: Esto puede ser al alcohol, al alcohol de otras personas oa las pertenencias personales, incluido su tiempo, su hogar y su dinero.
  • Falta de empatía por los demás.: Esto se debe a que se consume todo en la adicción.
  • No mostrar vergüenza al manipular a otros para obtener lo que quieren.

Los narcisistas abiertos o los narcisistas clásicos tienen una visión grandiosa (grandiosa) de sí mismos. A menudo tienen dificultades con la autoconciencia y el reconocimiento cuando necesitan ayuda. Suelen ser vanidosos y egoístas. Los narcisistas abiertos también son explotadores interpersonales: personas que usan las relaciones como una forma de obtener lo que quieren.

Las personas con AUD también pueden ser egoístas, experimentar pensamientos grandiosos y tener problemas para reconocer cuándo es el momento de buscar ayuda. También se sabe que se involucran en conductas de explotación o manipulación como una forma de mantener su adicción.

Dificultad con el diagnóstico

La negación compartida, la falta de autoconciencia y la negativa a asumir la responsabilidad de las propias acciones pueden hacer que el proceso de diagnóstico sea particularmente desafiante. También puede significar que un trastorno (o ambos) no se diagnostica.

Los investigadores han sugerido que, debido al vínculo entre los trastornos de personalidad (TP) y AUD, es importante que los proveedores de atención médica evalúen ambos trastornos cuando uno está presente.

Signos y síntomas superpuestos

Los signos, síntomas y comportamientos superpuestos pueden incluir:

  • Necesidad interminable o insaciable de la droga preferida: atención o alcohol
  • Sentido exagerado de la importancia.
  • Evitar ciertas emociones como la vergüenza o la culpa.
  • Culpar a otros o transferir la responsabilidad a otra persona
  • Destructivo (para uno mismo y para los demás)
  • Cambios de humor
  • Problemas de relación en curso (rupturas, reconciliaciones, promesas vacías o incumplidas)

¿Uno causa al otro?

La relación entre NPD y AUD es demasiado compleja como para decir que uno «causa» al otro. Las personas con trastornos de la personalidad tienen dificultades para hacer frente a los factores estresantes diarios y pueden recurrir al alcohol para escapar de sus sentimientos.

El vínculo entre las condiciones de salud mental y el abuso de sustancias es fuerte; Varias encuestas nacionales han encontrado que alrededor de la mitad de la población con una enfermedad mental o un trastorno por uso de sustancias experimentará la otra.

La personalidad también juega un papel, incluso en ausencia de un trastorno de personalidad clínico. La personalidad es un factor que contribuye a la probabilidad o no de que alguien desarrolle un trastorno por consumo de alcohol.

Un estudio de 2019 de 345 estudiantes universitarios (28% hombres, 72% mujeres) encontró que las formas de narcisismo grandiosas (abiertas) y vulnerables (encubiertas) son buenos predictores del consumo de alcohol y los problemas relacionados con el alcohol. El narcisismo manifiesto es el tipo de narcisismo estereotípicamente demasiado confiado, vanidoso y arrogante. El narcisismo encubierto es el tipo de narcisismo introvertido, víctima de la atención, que duda de sí mismo.

También puede haber factores ambientales comunes que contribuyan a NPD y AUD. Los factores incluyen:

  • Experimentar un trauma en la infancia, como abuso o negligencia sexual, física o emocional
  • Vivir en un hogar con una persona con trastorno por consumo de alcohol u otra adicción
  • Vivir con alguien con cualquier enfermedad mental, incluido NPD

Ser un narcisista cuando está borracho

Exhibir un comportamiento narcisista cuando está borracho no significa necesariamente que una persona tenga un trastorno de personalidad narcisista. El alcohol puede influir en las actitudes narcisistas, incluida la arrogancia, la importancia personal y una autoestima inflada o sentimientos de superioridad que de otro modo no estarían presentes cuando se está sobrio.

El narcisismo se parece a la persona borracha que monopoliza todas las conversaciones, exagerando sus historias para sonar mejor y ganar admiración, y tomando malas decisiones, como mentir, manipular o hacer trampa para salirse con la suya a cualquier precio.

El consumo excesivo es peligroso

La autodestrucción asociada tanto con NPD como con AUD hace que continuar bebiendo hasta el punto de emborracharse sea increíblemente arriesgado. Cuando está borracho, las inhibiciones se reducen y la autoconciencia se ve aún más comprometida, lo que deja al narcisista borracho vulnerable a tomar decisiones peligrosas como beber y conducir o consumir en exceso y experimentar intoxicación por alcohol.

Según la Organización Mundial de la Salud, cada año se producen 3 millones de muertes en todo el mundo debido al uso nocivo del alcohol, lo que representa el 5,3% de todas las muertes.

Inicio del tratamiento

Si usted o un ser querido tiene problemas con AUD y NPD, considere iniciar una conversación sobre el tratamiento. Si bien puede parecer desalentador, estas dos condiciones se abordan mejor juntas. AUD es progresivo, lo que significa que solo empeorará con el tiempo sin tratamiento. AUD también puede ser fatal (p. ej., mayor riesgo de accidentes, comportamiento suicida, agresión y efectos físicos del consumo excesivo de alcohol y la abstinencia).

Comuníquese con su proveedor de atención médica, busque un terapeuta o consulte alcoholicos anonimos (AUTOMÓVIL CLUB BRITÁNICO). AA ofrece reuniones gratuitas en línea a cualquier hora de cualquier día.

Línea Directa de Prevención del Suicidio

Si usted o alguien que conoce tiene pensamientos suicidas, marque 988 para contactar con el 988 Línea de Vida de Suicidio y Crisis y conéctese con un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inmediato o está preocupado por la seguridad de alguien, llame al 9-1-1.

Recaída y recuperación

La recaída, o volver a beber, puede ser extremadamente desafiante para la persona con NPD y AUD y para quienes los aman. Los narcisistas, por definición, tienen problemas para aceptar las críticas y admitir cuando están equivocados. Los narcisistas pueden ocultar, negar o restar importancia si comienzan a beber de nuevo, especialmente porque pueden haber hecho de su sobriedad el nuevo foco de atención en su familia o grupo de amigos.

La recaída es común en personas con AUD, pero muchas se recuperan. Buscar ayuda profesional desde el principio puede ayudar a prevenir una recaída en la bebida. También se recomienda tratar ambas condiciones al mismo tiempo como un medio para reducir el riesgo de recaída.

Dónde encontrar un sistema de apoyo

Encontrar el sistema de apoyo adecuado es importante cuando se trata de trastornos concurrentes o cuando se ayuda a alguien que tiene NPD, AUD o ambos.

como el paciente

Para obtener el apoyo que se merece, necesitará buscar ayuda profesional. Admitir que se necesita ayuda es el primer obstáculo. Encontrar los profesionales de salud mental y adicciones apropiados es el siguiente obstáculo.

El cambio es posible con ayuda. Puede encontrar apoyo hablando con su proveedor de atención médica sobre lo que está notando o lo que otros te lo han dicho. Por ejemplo, tal vez esté considerando ver a un proveedor de atención médica porque su cónyuge dice que es un narcisista que bebe demasiado y no dejará de pedirle ayuda. Puede ser una buena idea reducir la velocidad y, teniendo en cuenta que nadie es perfecto, realmente escuche lo que dice su cónyuge y cómo responde su proveedor de atención médica.

Si aún no está listo para hablar con alguien sobre el narcisismo o el consumo de alcohol, y si se pregunta si su relación con el alcohol es saludable, hay muchas evaluaciones en línea que puede tomar para saber dónde se encuentra en el espectro de rasgos narcisistas y conductas de consumo de alcohol. Estas no son herramientas de diagnóstico, pero pueden ser útiles para darle una idea para que pueda tener una conversación honesta consigo mismo y, cuando esté listo, con sus proveedores de atención médica.

AA y otros programas de 12 pasos también pueden proporcionar una valiosa capa adicional de apoyo entre pares para las personas que dejan de beber o reducen su consumo. Los datos de resultados exactos son difíciles de determinar debido al anonimato de los programas.

«Grupos cerrados» en línea y grupos públicos, así como aplicaciones que rastrean el uso o el dinero ahorrado y los beneficios para la salud desde que dejó de fumar, como Estoy sobrio, Herramienta sobriay rejilla sobria, también son útiles para las personas que buscan más apoyo o reemplazos de recompensas.

como socio

Si eres la pareja de alguien con NPD y AUD, es probable que seas testigo y escuches cosas que la familia y los amigos del narcisista no escuchan. Comprensiblemente, esto puede hacer que sea difícil buscar su apoyo o convencerlos de la necesidad de una intervención. Tu pareja también puede haberse rodeado de personas que alimentan su narcisismo con elogios, admiración y validación constante (complacedores de personas).

Autocuidado para socios

Ya sea que decida permanecer en la relación o dejarla pero está involucrado a través de los hijos compartidos, obtener apoyo para usted es esencial. Estar con un narcisista es emocionalmente agotador y puede dejarte agotado y sentir que caminas sobre cáscaras de huevo.

Buscar apoyo externo de su red social o de profesionales puede ayudarlo a manejar estos sentimientos.

Es posible que desee comenzar con grupos de apoyo de pares para familiares de alcohólicos (Al-anon) y/o grupos de apoyo para personas en una relación con un narcisista o grupos de apoyo de abuso de narcisistas. Estos grupos se ofrecen en persona y en línea.

Si está siendo abusado física, emocional o sexualmente, sepa que hay ayuda disponible. Tómese un momento en un lugar seguro como un baño público para crear un plan de seguridad en la Línea Directa de Violencia Doméstica para que esté preparado si decide irse o cuando lo haga. Si está en peligro inmediato, llame al 9-1-1.

Resumen

NPD es un trastorno de personalidad y AUD es una adicción. Si bien son diferentes, pueden coexistir y comparten similitudes. Las personas con NPD y AUD pueden evitar asumir responsabilidades, tener una falta de autoconciencia, vivir con grandiosidad y pueden tener práctica en manipular a otros para salirse con la suya.

El tratamiento se aborda mejor como un esfuerzo de equipo para hacer frente a ambos trastornos. La recaída puede ocurrir, pero no significa que se pierda la esperanza de cambio.

Una palabra de MEDSALUD

Aunque puede estar convencido de que está tratando con un narcisista y que tiene un trastorno por consumo de alcohol, solo un proveedor de atención médica calificado puede hacer un diagnóstico formal. Más allá de eso, solo la persona con narcisismo o con un trastorno por consumo de alcohol (o ambos) puede hacer el trabajo necesario para cambiar sus patrones de pensamiento narcisista y sus conductas de consumo de alcohol. Puede ayudar buscando apoyo para usted mismo y sabiendo cuándo es el momento de imponer más límites o irse.

Preguntas frecuentes

  • ¿Es seguro beber si le han diagnosticado un trastorno de personalidad narcisista?

    Beber cuando te han diagnosticado un trastorno de personalidad narcisista puede ser aún más peligroso. Beber alcohol reduce las inhibiciones y puede aumentar otros comportamientos narcisistas, como el ensimismamiento, la negación, las ilusiones de grandeza y la destructividad. Estos comportamientos pueden conducir a malas decisiones, como beber y conducir o un consumo excesivo, que puede ser fatal.

  • ¿Cómo saber si tu pareja es un narcisista alcohólico?

    Hay criterios de diagnóstico que puede verificar dentro del DSM para ver cuántos signos de alcoholismo o narcisismo se aplican a su pareja. Es posible que tenga alguna idea de que está tratando con un narcisista alcohólico, pero las dos condiciones son complejas y solo pueden ser diagnosticadas por un profesional médico.

  • ¿Qué tan probable es que abuse del alcohol si tiene NPD?

    Las personas con NPD pueden abusar del alcohol en un intento de sobrellevar el impacto de su trastorno. Aproximadamente la mitad de las personas con una enfermedad mental experimentarán un trastorno por uso de sustancias en algún momento de sus vidas, y viceversa, según varias encuestas nacionales.

  • ¿Los narcisistas alcohólicos realmente cambian alguna vez?

    Los narcisistas alcohólicos pueden cambiar, pero requiere algunos obstáculos como admitir que hay un problema y la necesidad de cambiar y seguir los planes de tratamiento. Solo el narcisista alcohólico puede decidir si necesita ayuda y cuándo está listo para comenzar el tratamiento.

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