La semana pasada, el presidente Joe Biden conmemoró el Día Mundial del SIDA al anunciar el compromiso de su administración de poner fin a la epidemia del VIH/SIDA (virus de la inmunodeficiencia humana). La enfermedad se ha cobrado la vida de más de 36 millones de personas en todo el mundo y 700.000 personas en los Estados Unidos.
El presidente tiene la intención de redoblar los esfuerzos que impidieron el acceso a la prevención, atención y tratamiento del VIH.
La nueva estrategia de VIH/SIDA incluye:
- Incorporación de los últimos datos sobre tendencias, incidencia y prevalencia del VIH
- Abordar los determinantes sociales de la salud que afectan el riesgo y los resultados del VIH de un individuo
- Abogar por reformar las leyes que criminalizan el VIH
- Catalizar la colaboración con el sector privado
El presidente también solicitó $ 670 millones del presupuesto del año fiscal 2022 para apoyar la iniciativa del VIH junto con $ 250 millones en fondos del Plan de rescate estadounidense para apoyar el Plan de emergencia del presidente para el alivio de AID.
Junto con esa financiación, el presidente Biden propuso $ 450 millones adicionales para proporcionar viviendas estables que permitan a las personas permanecer en atención médica y cumplir con el tratamiento médico.
El apoyo a la vivienda es una de las características más destacadas del plan, Dr. Alwyn Cohall, profesor de salud pública y pediatría en la Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia, dijo a MEDSALUD. Las investigaciones muestran que la falta de vivienda estable y adecuada conduce a barreras significativas para acceder y adherirse a la atención médica y los medicamentos para el VIH.
“Este es un paso central para estabilizar la vida de las poblaciones vulnerables y puede ayudar con la adherencia a la atención médica y los medicamentos que ayudarán a reducir la carga de infección en la comunidad”, dijo Cohall.
Lo que esto significa para ti
Para obtener más información sobre el VIH, puede consultar la brecha de salud del VIH de MEDSALUD, que le brinda información importante sobre el tratamiento, cómo sobrellevar la situación y las desigualdades.
Las limitaciones del plan
Si bien el plan parece prometedor, a los expertos les preocupa que poner fin a la epidemia del VIH para 2030 sea una meta poco realista.
“El VIH es ahora una enfermedad endémica que no se eliminará con las inversiones actuales”, Sten Vermund, PhD, MDepidemiólogo de enfermedades infecciosas y decano de la Escuela de Salud Pública de Yale, dijo a MEDSALUD.
Dijo que si bien el plan es aspiracional, el gobierno no está invirtiendo los recursos necesarios en programas efectivos.
Por ejemplo, Vermund señaló que todavía se necesita una programación sólida sobre el VIH que aborde la educación, la vivienda, el trabajo y el bienestar. “A nivel mundial, no hemos implementado las pruebas, la vinculación y la adherencia a la atención basada en antirretrovirales para las personas que viven con el VIH y la movilización comunitaria de manera suficientemente eficiente como para lograr los efectos de prevención previstos”, dijo Vermund.
Junto con una programación más sólida, Vermund dijo que los esfuerzos deben concentrarse en apoyar a los hombres de color.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), las personas negras representaron el 13 % de la población de los EE. UU., pero el 42 % de los nuevos diagnósticos de VIH, y los hombres negros que han tenido contacto sexual con hombres tuvieron la tasa más alta de diagnóstico de VIH en todas las razas. y géneros. Un informe reciente de los CDC encontró que los casos de VIH están disminuyendo, pero solo entre hombres blancos homosexuales y bisexuales.
“Me gustaría ver un énfasis más explícito en las personas con mayor riesgo, como los hombres de color que tienen sexo con hombres”, dijo Vermund. “Existe una necesidad urgente de mensajes positivos y educación para la salud sexual en adultos y adolescentes, incluidos los programas para el control de las infecciones de transmisión sexual”.
Cohall agregó que el plan debe priorizar a las personas encarceladas. En 2015, se estimó que la prevalencia del VIH era de aproximadamente el 1,3 % entre las personas encarceladas, que es entre un 0,3 y un 0,4 % más alta que la prevalencia del VIH entre la población general de EE. UU. Esto subraya la necesidad de una evaluación universal al ingresar a las cárceles y prisiones y la provisión de tratamiento durante el encarcelamiento.
“Además, para aquellos que dieron negativo, se les debe educar sobre PrEP y proporcionarles medicamentos antes del alta y vincularlos con la atención para el seguimiento una vez que sean dados de alta”, explicó Cohall.
Próximos pasos para el plan de VIH del presidente Biden
A principios de 2022, EE. UU. publicará una estrategia de cinco años que describe los pasos para lograr estas soluciones. El plan continuará acelerando los esfuerzos de prevención primaria del VIH y mejorará la atención y el tratamiento entre las poblaciones vulnerables, según el presidente Biden.
“Hemos logrado avances tangibles en los últimos diez años, pero queda mucho trabajo por hacer”, dijo Cohall.