En un movimiento inusual, el director de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) anuló el viernes la recomendación de un panel asesor al incluir a los trabajadores de primera línea en el lanzamiento de la vacuna de refuerzo de Pfizer.

“Es mi trabajo reconocer dónde nuestras acciones pueden tener el mayor impacto”, Directora de CDC Rochelle P. Walensky, MD, MPH dijo en un Comunicado de prensa.

Bajo la nueva designación, los CDC ahora recomiendan una tercera inyección de Pfizer para personas mayores de 65 años, residentes en centros de atención a largo plazo, todos los adultos que tienen condiciones médicas subyacentes y personas que están en riesgo ocupacional de transmisión de COVID-19, como los trabajadores de la salud. y maestros

El Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP), un panel de los CDC, había excluido a los trabajadores de primera línea de la campaña de refuerzo en una votación de 9 a 6. La decisión recibió una fuerte reacción de los grupos y defensores de la salud, quienes enfatizaron la necesidad de protección adicional entre los socorristas.

Lo que esto significa para ti

El CDC recomienda las inyecciones de refuerzo de Pfizer para las personas que recibieron una serie inicial de Pfizer y son:

  • 65 años o más
  • residentes en centros de atención a largo plazo
  • 18 años o más y con una condición médica subyacente
  • Mayores de 18 años y en riesgo ocupacional de transmisión de COVID-19, como trabajadores de la salud y maestros

Tras la decisión de Walensky de anular la recomendación del panel, NNU emitió una nueva declaración alabando su aprobación.

“Aplaudimos esta toma de decisión audaz que prioriza la salud y la seguridad de los trabajadores en la primera línea de esta crisis en curso, y sabemos que su decisión salvará vidas por completo”, dijo Burger.

Más de 3600 trabajadores de la salud de EE. UU. murieron en el primer año de la pandemia, y el 32 % de ellos eran enfermeros. según una investigación por El guardián y Noticias de salud de Kaiser. Debido al devastador número de víctimas en esta población, los expertos en políticas y los líderes sindicales han pedido a la administración de Biden que realizar un seguimiento de las hospitalizaciones y muertes entre los trabajadores de la salud.

La mayoría de las personas aún pueden necesitar una inyección de refuerzo más adelante

Jonathan Baktari, MD, El director ejecutivo de e7health dice que la decisión de aprobar o negar refuerzos a ciertas poblaciones tiene que ver principalmente con la logística del lanzamiento de una vacuna y las discusiones sobre salud pública. Agrega que el cambio de los CDC refleja la lucha de la agencia para equilibrar el lanzamiento de un refuerzo mientras descubre cómo combatir la vacilación de la vacuna para la serie inicial.

«De los estudios queda bastante claro que es solo cuestión de tiempo antes de que todos necesiten un refuerzo», dice Baktari a MEDSALUD. “La razón por la que está tan turbio es porque están luchando por cómo incorporarlo gradualmente. Creo que en tres meses, todos estos matices menores serán menos importantes”.

Como los estudios muestran que los anticuerpos de las vacunas de ARNm disminuyeron después de unos seis meses, es solo cuestión de tiempo antes de que los refuerzos estén disponibles para la población en general, agrega.

“El refuerzo de hoy podría ser la serie de tres tiros de mañana, potencialmente”, dice Baktari.

Agrega que el objetivo principal de los refuerzos es fortalecer el sistema inmunológico de un individuo. Si los refuerzos también pueden o no reducir la transmisión comunitaria de COVID-19 es poco estudiado y no está claro, dice.

Los panelistas de ACIP que votaron en contra de aprobar los refuerzos para los trabajadores de primera línea argumentaron que la recomendación era demasiado amplia y podría implicar falsamente que la serie inicial de vacunas no estaba funcionando como es. Algunos dijeron que les preocupaba que una aprobación demasiado amplia pudiera distraer a la agencia de su principal prioridad, que es asegurarse de que se vacune a la mayor cantidad de personas posible.

Baktari dice que duda que el lanzamiento del refuerzo cambie las decisiones de vacunación de las personas. No hay mucho que convenza a la “gran parte restante del grupo que duda de las vacunas”, agrega.

Algunos panelistas expresaron preocupaciones de equidad sobre el lanzamiento de refuerzo, ya que la recomendación actual solo se aplica a las personas que recibieron una serie inicial de la vacuna de Pfizer. Desde el punto de vista de la salud pública, Baktari dice que la implementación podría tener más éxito si las vacunas se autorizaran simultáneamente. Él espera que la designación pueda crear incomodidad y confusión entre proveedores y destinatarios.

Pero no está claro qué tan de cerca se seguirán estas pautas de los CDC. Los panelistas en la reunión de ACIP señalaron que algunas personas de grupos no aprobados ya buscaron y recibieron refuerzos desde que la Casa Blanca anunció su plan de refuerzo en agosto.

Ahora, con una autorización más amplia, la decisión de quién debe y quién no debe recibir un refuerzo puede ser dictada por los proveedores que administran la vacuna.

“Tendré curiosidad por ver cómo las personas de primera línea que distribuyen las vacunas abordan eso”, dice Baktari.

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