Xeljanz (citrato de tofacitinib) es un medicamento oral diario que está aprobado para tratar casos moderados a graves de artritis reumatoide (AR), artritis psoriásica y colitis ulcerosa en adultos. Xeljanz es parte de un grupo de medicamentos conocidos como inhibidores de JAK (Janus kinase), que disminuyen la inflamación al ayudar a bloquear una respuesta inmunitaria hiperactiva.
Xeljanz está disponible en una dosis de 10 miligramos (mg) dos veces al día y una dosis de 5 mg dos veces al día, dependiendo de su condición. Se puede usar solo o en combinación con ciertos otros medicamentos y, por lo general, se receta a pacientes que no han tenido éxito con otras clases de medicamentos.
Si bien Xeljanz puede ser un tratamiento efectivo para algunas personas, existen efectos secundarios leves y graves asociados con el medicamento que debe consultar con su proveedor de atención médica antes de usarlo.
Efectos secundarios comunes
La investigación sugiere que los pacientes con AR que usan Xeljanz pueden experimentar una reducción significativa de sus síntomas, como dolor en las articulaciones, inflamación y rigidez, y una mejora en su capacidad para realizar las funciones diarias.
Según los ensayos clínicos de medicamentos, estos resultados a veces se pueden ver en cuestión de unas pocas semanas. A pesar de estos informes positivos, hay algunos efectos secundarios comunes asociados con la toma de Xeljanz, que pueden desaparecer después de que su cuerpo se haya acostumbrado al medicamento.
Incluyen:
- Infección de las vías respiratorias superiores, como el resfriado común
- Dolor de cabeza
- Diarrea
- Nariz tapada o que moquea
Aunque son comunes, si alguno de estos efectos secundarios es grave o no desaparece, debe informar a su proveedor de atención médica.
Además, Xeljanz tiene el potencial de aumentar sus niveles de colesterol, por lo que su proveedor de atención médica querrá controlar su colesterol de cerca mientras toma este medicamento.
También se pueden recomendar otras pruebas de laboratorio de rutina antes y periódicamente mientras toma Xeljanz, ya que puede causar cambios en ciertos tipos de glóbulos blancos, hemoglobina, enzimas hepáticas y lípidos.
Efectos secundarios graves
Debe tener en cuenta que existen algunos efectos secundarios graves relacionados con la toma de Xeljanz. Es por eso que su proveedor de atención médica querrá revisar minuciosamente su historial médico personal junto con los posibles riesgos y beneficios de Xeljanz antes de recetarlo.
Asegúrese de informar a su médico si es fumador o ex fumador, si ha tenido un ataque cardíaco, otros problemas cardíacos, un accidente cerebrovascular o coágulos de sangre, ya que estos pueden aumentar aún más su riesgo mientras usa Xeljanz.
Debido a que Xeljanz es un medicamento que actúa sobre su sistema inmunitario, puede disminuir la respuesta inmunitaria del cuerpo, lo que debilita su capacidad para combatir ciertos tipos de infecciones fúngicas, bacterianas o virales que pueden ser graves y requerir hospitalización.
Estos pueden variar desde infecciones aparentemente menores como un corte abierto, herida o herpes labial hasta infecciones crónicas como tuberculosis y hepatitis B o C. Se le hará una prueba de tuberculosis antes y durante la terapia.
Estos son los efectos secundarios y los síntomas a los que debe prestar mucha atención:
- fatiga severa
- Fiebre o escalofríos
- Coloración amarillenta de la piel o los ojos.
- Pérdida de apetito
- Dolor de estómago
- Orina oscura
- Heces de color arcilla
- vómitos
- Dolores musculares
- Erupción cutanea
- Piel pálida
- Dificultad para respirar o dificultad para respirar y tragar
- Urticaria o hinchazón de la cara, los ojos, los labios o la garganta
Llame a su proveedor de atención médica de inmediato y busque atención médica de urgencia si experimenta alguno de los efectos secundarios anteriores mientras toma Xeljanz.
Advertencias
Advertencia de recuadro negro
Xeljanz tiene una advertencia de recuadro negro, que es la forma en que la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) señala que un medicamento puede tener efectos secundarios graves y potencialmente mortales. Es el tipo más fuerte de advertencia de seguridad federal que un medicamento puede llevar y permanecer en el mercado de medicamentos recetados en los Estados Unidos.
Para Xeljanz, el recuadro de advertencia se basa en los hallazgos de los ensayos de seguridad de tofacitinib en pacientes con AR. Alerta a los proveedores de atención médica y a los pacientes sobre un mayor riesgo de:
- Infecciones bacterianas, fúngicas y virales graves, incluida la tuberculosis
- Embolia pulmonar (coágulos de sangre en los pulmones) y otros tipos de coágulos de sangre
- Eventos graves relacionados con el corazón, como ataque cardíaco y accidente cerebrovascular
- Muerte
- Infecciones graves, incluido el virus de Epstein-Barr
- Linfoma (tipo de cáncer que comienza en las células sanguíneas) y cáncer de pulmón
Consulte con su proveedor de atención médica si tiene alguna pregunta sobre las advertencias específicas, las dosis y los mayores riesgos.
Interacciones
Cuando considere usar Xeljanz, es especialmente importante comunicarse abiertamente con su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que está tomando actualmente y cualquier otra condición médica que pueda tener, ya que hay varias interacciones potenciales a tener en cuenta.
Asegúrese de informar a su proveedor de atención médica si también está tomando medicamentos para la AR, la artritis psoriásica y la colitis ulcerosa. Probablemente se le recomendará que no use Xeljanz si también está tomando:
Siempre tome Xeljanz exactamente como se lo recetó su proveedor de atención médica. Los estudios clínicos muestran que tomar una dosis mayor de Xeljanz que la recetada tiene el potencial de causar problemas cardíacos graves que podrían poner en peligro la vida.
Debe saber que Xeljanz también podría representar un mayor riesgo para las personas con ciertas condiciones. En los ensayos clínicos del fármaco, los científicos descubrieron que los pacientes mayores con AR que tenían al menos un factor de riesgo cardiovascular (relacionado con el corazón) tenían un mayor riesgo de muerte. Por eso es esencial que le diga a su proveedor de atención médica si usted:
- Tiene 50 años o más
- Es fumador o exfumador
- Ha tenido un ataque al corazón u otros problemas cardíacos
- Ha tenido un accidente cerebrovascular o le han diagnosticado coágulos de sangre.
- Alguna vez le han diagnosticado cáncer, diabetes, colesterol alto, presión arterial alta, VIH o SIDA, enfermedad hepática, trasplante de riñón, enfermedad pulmonar y cualquier afección que afecte su sistema inmunológico.
Además, el uso de Xeljanz puede interactuar con las vacunas, por lo que es posible que desee planificar con anticipación si necesita actualizar alguna de sus vacunas de rutina. Evite vacunarse con virus vivos, como la vacuna contra la culebrilla, la vacuna nasal contra la gripe Flumist, la vacuna MMR (sarampión, paperas y rubéola) y la vacuna contra la fiebre amarilla.
Los expertos dicen que las vacunas inactivadas, como la vacuna contra la gripe, la poliomielitis y la hepatitis A, deberían ser seguras mientras se toma Xeljanz.
No use Xeljanz si está embarazada, planea quedar embarazada o está amamantando. Xeljanz solo está diseñado para uso en adultos y no está aprobado para uso en niños.
Una palabra de MEDSALUD
Encontrar el mejor medicamento para ayudarlo a controlar su AR, o cualquier otra afección médica, a veces puede ser un proceso frustrante de prueba y error.
La decisión de poner en marcha Xeljanz no debe tomarse a la ligera. Su proveedor de atención médica considerará seriamente varios factores, que incluyen la edad que tiene, la gravedad de su AR y si tiene alguna otra afección médica que pueda afectar su uso.
Juntos, pueden sopesar si los beneficios de Xeljanz superan cualquier posible efecto secundario grave. Busque atención médica de inmediato si experimenta síntomas graves o complicaciones mientras toma Xeljanz.