El 9 de octubre, el gobierno de EE. UU. publicó una actualización de su Plan de acción nacional para combatir las bacterias resistentes a los antibióticos (CARB), cuyo objetivo es combatir las bacterias resistentes a los antibióticos y las infecciones posteriores. Hay más de 2,8 millones de infecciones resistentes a los antibióticos, y 35 000 muertes, en los EE. UU. cada año.

El informe actualiza la Plan originallanzado en 2015.

El plan tiene como objetivo:

  1. Disminuya el crecimiento de bacterias resistentes y evite que las infecciones se propaguen
  2. Fortalecer los esfuerzos de vigilancia
  3. Avanzar en el desarrollo y uso de pruebas de diagnóstico rápido
  4. Acelerar el desarrollo de nuevos antibióticos, vacunas y terapias alternativas
  5. Impulsar la colaboración mundial en la prevención y el control de la resistencia a los antibióticos

¿Qué es la resistencia a los antibióticos?

Los antibióticos, también conocidos como medicamentos antimicrobianos, se utilizan para destruir las bacterias. La resistencia ocurre cuando los gérmenes, como las bacterias y los hongos, desarrollan la capacidad de sobrevivir a los medicamentos diseñados para matarlos.

“La resistencia a los antibióticos siempre será un problema”, Brian Luna, PhD, profesor asistente de microbiología molecular e inmunología en la Escuela de Medicina Keck de la USC en California, le dice a MEDSALUD. «La cantidad de bacterias y su diversidad es realmente lo que hace que la resistencia a los antibióticos sea un problema tan difícil».

La resistencia a los antibióticos puede afectar a las personas en cualquier etapa de la vida. Las infecciones causadas por gérmenes resistentes son difíciles, a veces imposibles, de tratar, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).

“En la naturaleza, las bacterias producen antibióticos y desarrollan mecanismos de resistencia como estrategias competitivas para sobrevivir”, dice Luna. «Como sociedad, podemos mitigar el problema al adherirnos a las mejores prácticas para el uso de antibióticos; sin embargo, parece poco probable que podamos ‘eliminar’ el problema de la resistencia a los antibióticos».

Acerca del Plan

El Grupo de Trabajo Federal para Combatir las Bacterias Resistentes a los Antibióticos creó el nuevo plan. El grupo de trabajo es un grupo de departamentos federales que incluyen el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. (HHS), el Departamento de Agricultura de los EE. UU. (UDSA), el Departamento de Defensa y las agencias dentro de ellos, incluidos los CDC y el Departamento de Alimentos y Medicamentos. Administración (FDA).

Las actualizaciones hacen un mejor intento de integrar los esfuerzos en múltiples departamentos dentro del gobierno, dice Boucher.

El informe reconoce una disminución en las muertes debido a infecciones resistentes a los antibióticos, pero insta a un mayor progreso. Si bien las infecciones han disminuido, han surgido otras amenazas, como la contaminación que contribuye a la resistencia a los antibióticos. Los tratamientos para personas con infecciones resistentes a los antibióticos siguen siendo limitados.

La pandemia de COVID-19 también puede complicar el problema. El informe afirma que las infecciones resistentes a los antibióticos pueden complicar la respuesta a emergencias de salud pública como la pandemia. Si bien aún no se conocen las consecuencias de la resistencia a los antibióticos para el tratamiento de la COVID-19, aumentar el uso de antibióticos podría exacerbar las infecciones.

Objetivos para combatir las bacterias

Más allá de sus cinco metas generales, el plan describe varios objetivos o metas. Por ejemplo, para 2025, los CDC tienen la tarea de reducir las infecciones resistentes a los antibióticos asociadas a la atención médica en un 20 % y las infecciones resistentes a los antibióticos adquiridas en la comunidad en un 10 %.

El plan también contempla el desarrollo de 10 terapias novedosas para 2022. Sin embargo, hacer que las nuevas herramientas de diagnóstico estén fácilmente disponibles será un desafío. La forma en que funciona el pago dentro de los sistemas de atención médica, dice Boucher, puede dificultar que todos accedan a las pruebas.

“Esos son objetivos difíciles, pero es bueno tener objetivos difíciles y metas concretas”, dice Boucher.

El plan espera promover la sostenibilidad económica del mercado de antibióticos a través de la colaboración con el sector privado. Parte de este objetivo incluye la creación de una red de sitios de ensayos clínicos para reducir las barreras para la investigación.

Los departamentos y agencias proporcionarán un informe anual para marcar el progreso en sus objetivos asignados. “Hay una mayor rendición de cuentas, lo que creo que es excelente”, agrega Boucher.

Identificación de amenazas

El otoño pasado, los CDC publicaron su Informe de amenazas AR 2019, una actualización del informe de 2013, que enumera 18 gérmenes que representan las mayores amenazas de resistencia a los antibióticos. El informe define estos gérmenes como amenazas urgentes:

  • Acinetobacter resistente a carbapenémicos
  • Candida auris (C. auris)
  • Clostridioides difficile (C. difficile)
  • Enterobacteriaceae resistentes a carbapenem (CRE)
  • Neisseria gonorrhoeae resistente a los medicamentos (N. gonorrhoeae)

El tema de la resistencia a los antibióticos surgió en el escenario mundial entre 2014 y 2016, aunque los investigadores lo conocen desde hace mucho tiempo. Con el tiempo, ha habido un aumento en la conciencia sobre el problema y lo que se puede hacer para frenarlo, pero Boucher espera que esto sea solo el comienzo.

Protegiéndose

Debido a que la resistencia a los antibióticos afecta a todos, todos debemos ser conscientes del problema y asegurarnos de que no estamos tomando antibióticos innecesariamente, dice Boucher.

La educación debe ir más allá de enseñar a los profesionales médicos cómo prevenir la contaminación y tratar las infecciones resistentes a los antibióticos. Todas las personas, incluidos los niños, deben comprender el peligro de las infecciones resistentes a los antibióticos y asegurarse de que solo tomen antibióticos cuando sea necesario, dice.

Las personas deben cuestionar a sus médicos cuando les ofrecen antibióticos, dice Boucher. Debe hablar con su médico, y viceversa, para discernir cuándo los síntomas del resfriado común o la gripe son causados ​​por un virus y, por lo tanto, no justifican los antibióticos. Según Boucher, es importante que nos abstengamos de tomar antibióticos cuando nuestro cuerpo no los necesita para eliminar el riesgo de desarrollar tolerancia.

Lo que esto significa para ti

En un esfuerzo por frustrar las infecciones que requieren antibióticos por completo, mantenga una buena higiene, incluido el lavado regular de manos. Si su médico sugiere un antibiótico, discuta si es necesario para el tratamiento.

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