El dolor pélvico a menudo se describe como un dolor sordo, dolor o presión en el abdomen debajo del ombligo. El dolor puede ser constante o puede aparecer y desaparecer. También puede incluir otros síntomas, como sangrado vaginal anormal y dolor lumbar. Debido a que el dolor pélvico puede tener muchas causas, los tratamientos varían.
Tanto hombres como mujeres pueden experimentar dolor pélvico relacionado con el tracto urinario o gastrointestinal. En las mujeres, el dolor pélvico a menudo se debe a condiciones que afectan el sistema reproductivo, como la endometriosis, los fibromas o un embarazo ectópico.
Es importante consultar a su proveedor de atención médica si tiene algún tipo de dolor pélvico que no se resuelve por sí solo.
Este artículo analiza el dolor pélvico en hombres y mujeres. Explora las posibles causas del dolor pélvico y los síntomas que ayudan a diferenciar las afecciones pélvicas. También explica posibles tratamientos para el dolor pélvico y cuándo buscar atención médica urgente.
El dolor pélvico se localiza en la parte inferior del torso. La cavidad pélvica es la estructura en forma de cuenco que comienza en la parte superior del hueso de la cadera (más o menos al nivel del ombligo) y termina en la ingle.
La base de la pelvis está formada por una red de músculos y ligamentos conocida como suelo pélvico. Esta estructura sostiene la vejiga, el recto, el colon descendente y los órganos reproductivos. Los problemas con cualquiera de estos órganos o músculos pueden provocar dolor pélvico.
Causas en todos los sexos
Algunas causas de dolor pélvico pueden ocurrir independientemente del sexo. Las estructuras que son comunes tanto a hombres como a mujeres pueden ser una fuente de dolor pélvico. Algunas causas comunes se enumeran a continuación.
Síndrome del intestino irritable
El síndrome del intestino irritable es un trastorno gastrointestinal funcional. Los síntomas comunes incluyen:
- Dolor abdominal (puede empeorar con el estrés o al comer)
- Cambios en los patrones de evacuación intestinal
- Diarrea
- Constipación
- hinchazón
- Vaciado incompleto (sentir que no sacaste toda la caca)
- Mucosidad en las heces
Infección del tracto urinario
Una infección del tracto urinario (ITU) es típicamente una infección bacteriana de la uretra, la vejiga o los riñones. Los síntomas de una UTI pueden incluir:
- Dolor sobre la vejiga (bajo en la pelvis)
- Tener que orinar con frecuencia (lo que se llama frecuencia)
- Dolor ardiente al orinar
- Ganas de orinar, incluso si acaba de ir al baño (urgencia)
- Sangre en la orina
ITU en adultos mayores
En las personas mayores, los síntomas de una infección del tracto urinario pueden ser menos evidentes, como:
- Malestar general
- desorientación
- Fatiga
- Debilidad
- Incontinencia
- Descendente
- Cambios de comportamiento
Cálculos renales
Los cálculos renales son causados por una acumulación de minerales en la orina. Los minerales se unen en cristales que dan como resultado cálculos renales. Si un cálculo es lo suficientemente grande como para atascarse en el tracto urinario, puede causar síntomas graves, que incluyen:
- Dolor, especialmente al orinar
- Un fuerte deseo de orinar
- Sangre en la orina
- Náuseas
- vómitos
Infecciones de transmisión sexual
Las infecciones de transmisión sexual (ITS) incluyen muchas enfermedades diferentes que pueden transmitirse a través del contacto sexual. Hay muchos tipos diferentes de ITS y los síntomas varían según la infección específica. Los síntomas potenciales pueden incluir:
- Secreción de sus genitales (vagina, pene, ano)
- Dolor al orinar
- Bultos, ampollas, llagas, erupciones o verrugas
- Sangrado vaginal
- picazón en los genitales
Apendicitis
La apendicitis es una inflamación aguda y severa de una parte de los intestinos llamada apéndice. Requiere atención médica inmediata. Los signos de apendicitis incluyen:
- Dolor repentino en el abdomen.
- Pérdida de apetito
- Fiebre
- vómitos
- Constipación
- Diarrea
Cistitis
La cistitis es la inflamación de la vejiga urinaria generalmente causada por una infección. Esto a veces se denomina infección de la vejiga. Además del dolor pélvico, los síntomas pueden incluir:
- Orina turbia
- orina con sangre
- Orina con mal olor o fuerte
- Dolor o ardor al orinar
- Fiebre de bajo grado
- Necesidad de orinar, incluso si acaba de usar el baño
Dolor pélvico en mujeres
El sistema reproductivo femenino puede ser la causa del dolor pélvico en las mujeres. Casi cualquier estructura en el abdomen puede ser una fuente potencial de dolor, así que consulte a su proveedor de atención médica si tiene un dolor nuevo o que empeora. Algunas causas de dolor pélvico en las mujeres incluyen:
Embarazo ectópico
En un embarazo ectópico, un embrión (óvulo fertilizado) se implanta fuera del útero, con mayor frecuencia en la trompa de Falopio. Al principio, puede sentirse como un embarazo normal. Otros síntomas pueden incluir:
- Sangrado vaginal anormal
- Dolor en la espalda baja
- calambres
- Dolor abdominal repentino o severo
- Dolor en el hombro (referido desde el abdomen)
- Debilidad
- Desmayo
Si la trompa de Falopio se rompe, puede ser una emergencia potencialmente mortal. Los síntomas de una ruptura pueden incluir dolor intenso, sangrado, disminución de la presión arterial, desmayo y shock. Un embarazo ectópico roto requiere atención médica inmediata.
El embarazo
El dolor y los calambres pélvicos y lumbares leves son normales en un embarazo saludable. El dolor pélvico más intenso, conocido como dolor de cintura pélvica relacionado con el embarazo, ocurre en una cuarta parte a dos tercios de los embarazos.
El dolor de cintura pélvica relacionado con el embarazo generalmente comienza en el segundo o tercer trimestre. El dolor se debe a una combinación de aumento de peso y hormonas. Una hormona en particular, la relaxina, relaja los ligamentos, los músculos y las articulaciones de la pelvis en preparación para el parto.
Los tipos de dolor de la cintura pélvica en el embarazo incluyen la disfunción de la sínfisis del pubis o el dolor del ligamento redondo. Ambos pueden causar dolor punzante, presión o molestias que pueden extenderse por su:
- Ingle
- Abdomen bajo
- Espalda baja
- Perineo
- Muslos
La disfunción de la sínfisis del pubis también puede causar sensaciones o sonidos de chasquidos, rechinamiento o chasquidos.
Si experimenta dolor pélvico durante el embarazo, infórmele a su obstetra-ginecólogo, quien puede recomendarle una terapia del suelo pélvico. Otros tratamientos pueden incluir el uso de una banda de soporte pélvico, hidroterapia, quiropráctica y masajes.
Al final del embarazo, el dolor pélvico o la presión acompañados de dolor lumbar y abdominal pueden ser un signo de trabajo de parto.
Enfermedad inflamatoria pélvica
La enfermedad inflamatoria pélvica (EPI) se debe a una infección del útero, los ovarios, las trompas de Falopio y/o la vagina. Por lo general, es causada por infecciones de transmisión sexual como gonorrea o clamidia. El dolor pélvico puede empeorar durante las relaciones sexuales. Si se desarrolla un absceso (un bulto infectado), puede resultar en dolor pélvico intenso y fiebre.
Los síntomas de la EIP pueden incluir:
- Fiebre
- Flujo vaginal anormal (puede tener mal olor)
- Dolor o sangrado durante las relaciones sexuales
- Ardor al orinar
- Sangrado inusual entre períodos menstruales
endometriosis
La endometriosis hace que el tejido que normalmente se encuentra en el revestimiento del útero crezca en los ovarios, las trompas de Falopio o los intestinos. Los síntomas de la endometriosis pueden incluir dolor durante:
- Menstruación
- Sexo
- Micción
- Movimientos intestinales
fibromas
Los fibromas uterinos son tumores benignos (no cancerosos) en el útero. Pueden causar síntomas que incluyen:
- Sangrado abundante durante su período
- Sensación de abdomen bajo lleno
- Micción frecuente
- Dolor durante el sexo
- Abdomen inferior cada vez más grande
Cánceres del tracto reproductivo
El dolor pélvico puede ser un síntoma de uno de los cánceres ginecológicos, pero el dolor es más probable cuando el cáncer ha progresado. Si bien los síntomas generales pueden ser similares, los distintos tipos tienen algunas diferencias clave. Éstas incluyen:
- Cáncer de ovarios: El cáncer puede comenzar y crecer en los ovarios. A diferencia de otros cánceres ginecológicos, el dolor pélvico puede ser un signo temprano de cáncer de ovario, junto con síntomas que incluyen hinchazón, dolor lumbar y cambios gastrointestinales como estreñimiento.
- Cáncer endometrial: El cáncer de endometrio es un cáncer del revestimiento del útero que puede causar dolor pélvico una vez que el cáncer ha progresado. Este cáncer también se asocia con sangrado vaginal anormal, como sangrado después de la menopausia o manchado entre períodos.
- Cáncer de cuello uterino: Este es el cáncer del cuello uterino, el extremo inferior del útero. El sangrado vaginal anormal, incluido el sangrado después de tener relaciones sexuales, puede ser un síntoma de cáncer de cuello uterino, con dolor pélvico que comienza más tarde.
Resumen
El dolor pélvico en las mujeres a menudo está relacionado con el sistema reproductivo. Algunas causas del dolor pélvico son los fibromas uterinos, la endometriosis y el cáncer.
Dolor pélvico en hombres
El dolor pélvico en los hombres también está relacionado con su anatomía y órganos reproductivos. Algunas causas comunes de dolor se discuten a continuación.
Prostatitis
Prostatitis es la inflamación de la próstata. Una vez irritada, la próstata se hincha. La prostatitis también puede causar hinchazón en las áreas alrededor de la próstata, lo que provoca dolor pélvico y dolor al orinar. Otros síntomas de la prostatitis incluyen:
- Problemas para orinar
- Fiebre
- Escalofríos
- Dolor o dificultad para eyacular
Hiperplasia prostática benigna
La hiperplasia prostática benigna (HPB) es una próstata agrandada. Es más común a medida que los hombres envejecen. Los síntomas de la HPB pueden incluir:
- Chorro de orina débil
- Dificultad para vaciar la vejiga
- necesidad urgente de orinar
- Orinar con frecuencia (frecuencia)
- Tener que orinar durante la noche (nicturia)
Estenosis Uretral
La estenosis uretral es el término médico para una uretra estrechada, el conducto por donde la orina sale del cuerpo. Los síntomas de esta condición pueden incluir:
- Descarga de la uretra
- Sangre en el semen
- Orina con sangre o de color oscuro
- necesidad urgente de orinar
- Orinar con frecuencia (frecuencia)
- Incapacidad para vaciar la vejiga
- Pérdida del control de la vejiga (incontinencia)
- Hinchazón del pene
- Flujo lento de orina
- Chorro disperso de orina
Síndrome de dolor posvasectomía
Una vasectomía es un procedimiento quirúrgico para evitar que los espermatozoides salgan del pene y se usa como un tipo de control de la natalidad permanente. A veces, las personas desarrollan dolor crónico después de una vasectomía, llamado síndrome de dolor posvasectomía. Los síntomas pueden incluir:
- Dolor persistente (al menos tres meses)
- Dolor con la erección
- dolor con el sexo
- Dolor con la eyaculación
- Genitales sensibles al tacto
Resumen
El dolor pélvico puede ser causado por casi cualquier órgano del abdomen. Cualquiera puede experimentar dolor pélvico debido a apendicitis, infecciones del tracto urinario o afecciones musculares. Los órganos reproductivos también pueden ser una fuente de dolor.
Cuándo ver a un proveedor de atención médica
Si experimenta un dolor pélvico intenso y repentino, busque atención médica de inmediato. La apendicitis y el embarazo ectópico son algunas emergencias potencialmente mortales que pueden requerir cirugía inmediata.
Si experimenta un dolor que no desaparece o empeora, debe ser evaluado por un proveedor de atención médica para recibir un diagnóstico y el tratamiento adecuado. Muchas causas de dolor pélvico pueden volverse graves con el tiempo si no se tratan.
Si está menstruando, es importante tener en cuenta que los calambres leves y el dolor asociados con su período son normales y no requieren atención médica a menos que tenga niveles altos de dolor (una afección llamada dismenorrea).
Resumen
Un proveedor de atención médica diagnosticará el motivo de su dolor pélvico en función de su historial médico, un examen físico y posiblemente pruebas de imágenes.
Cómo se trata el dolor pélvico
Debido a que el dolor pélvico tiene tantas causas potenciales, su tratamiento es muy variable. Las condiciones causadas por una infección bacteriana, como las infecciones urinarias y ciertas infecciones de transmisión sexual, pueden tratarse con antibióticos. Otras afecciones, como el cáncer o los fibromas, se pueden tratar con medicamentos, cirugía o ambos. Condiciones como la apendicitis y el embarazo ectópico requieren cirugía de emergencia.
Dependiendo de la causa, el dolor pélvico crónico también puede responder a la fisioterapia y los ejercicios del suelo pélvico. Si tiene dolor pélvico crónico, también puede beneficiarse si habla con un psicólogo o psiquiatra.
Tratar el dolor pélvico en casa
Muchas causas de dolor pélvico se tratan mejor bajo la supervisión de un proveedor de atención médica. Por eso es importante consultar a su proveedor de atención médica si tiene dolor pélvico de cualquier tipo sin resolver.
Hay cosas que también puede hacer en casa para ayudar a aliviar el dolor pélvico crónico. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta libre como Advil (ibuprofeno) pueden ayudar a reducir la inflamación y aliviar el dolor. Las almohadillas térmicas también pueden ser efectivas para aliviar el dolor.
Hacer ejercicio o practicar yoga también puede aumentar el flujo sanguíneo y ayudar a controlar el estrés y la tensión que podrían estar contribuyendo a su dolor.
Resumen
El dolor pélvico a menudo es causado por condiciones que afectan el sistema reproductivo femenino, pero no siempre. Tanto hombres como mujeres pueden experimentar dolor pélvico debido a una infección del tracto urinario, apendicitis u otros problemas. El diagnóstico de la fuente del dolor pélvico requiere un examen físico y también puede necesitar imágenes y otros tipos de procedimientos de diagnóstico.
Una palabra de MEDSALUD
El dolor pélvico puede deberse a una variedad de causas. Trabaje con su equipo de atención médica para determinar qué está causando su dolor y cuál es la mejor manera de tratarlo. Si experimenta dolor pélvico sin causa conocida, llame a su proveedor de atención médica. Si su dolor es repentino o severo, debe acudir a la sala de emergencias.