Hay muchas razones posibles por las que puede estar experimentando dolor o molestias en y alrededor de la vagina. Algunos, como la irritación o la menopausia, pueden ser evidentes. Otros, como una infección de transmisión sexual o un quiste, menos.
Lo que la gente llama «dolor de vagina» de hecho puede afectar a la vagina, la parte interior que se conecta con la matriz o el útero. Pero también puede involucrar la vulva, la parte externa de los genitales.
Este artículo explora algunas de las causas del dolor y las molestias vulvares o vaginales. También explica cómo se diagnostican y tratan estos problemas.
Causas del dolor vaginal
El dolor vaginal puede tener muchas causas diferentes. Algunos son graves, mientras que otros desaparecen por sí solos o responden a tratamientos simples.
Una candidiasis es causada por un hongo. Puede causar dolor y picazón alrededor de la vulva y la abertura vaginal. Otros síntomas incluyen:
- Dolor durante el sexo
- Dolor al orinar
- Flujo espeso y blanco que a veces huele mal
Algunas personas son más propensas a las infecciones por hongos. Esto incluye a las personas que:
- Usar anticonceptivos hormonales
- Han usado antibióticos recientemente
- estas embarazada
- tiene diabetes
- Tienen problemas con su sistema inmunológico.
En algunos casos, los hábitos de higiene pueden aumentar su riesgo (por ejemplo, no cambiarse rápidamente la ropa deportiva sudada).
Vaginosis bacteriana (VB)
La vaginosis bacteriana es una infección que ocurre cuando crece demasiada bacteria en la vagina. No todos tienen síntomas.
Si lo hace, podría notar:
- un olor fuerte
- Secreción gris, blanca o espumosa
- Picar
- Dolor al orinar
Su riesgo de contraer VB es mayor si usted:
- Ducha a menudo
- Tener parejas sexuales múltiples o nuevas
- No tiene suficientes bacterias lactobacilos (buenas)
Infecciones de transmisión sexual
Las infecciones de transmisión sexual (ITS) también pueden causar dolor vaginal/vulvar, así como picazón y ardor.
Algunos ejemplos incluyen:
Si cree que podría tener una ITS, hable con su proveedor de atención médica. Usted y su pareja deben hacerse la prueba para reducir el riesgo de transmitirlo o tener complicaciones.
Infección del tracto urinario
Las infecciones del tracto urinario (ITU) son muy comunes. Las infecciones urinarias ocurren cuando las bacterias ingresan al tracto urinario.
Los síntomas incluyen:
- Dolor pélvico
- Una sensación de presión en el área pélvica.
- Necesidad urgente de orinar
- Orina turbia que podría tener un olor fuerte
- Orina roja, rosada o marrón
Una UTI puede hacer que sea doloroso tener relaciones sexuales.
Irritación o Alergia
La irritación y las alergias pueden causar dolor. Es posible que tenga una reacción a:
- Detergente de lavandería
- jabones
- Productos de baño
- Espermicida
- condones de látex
- Compresas y tampones menstruales
- duchas
Afeitarse o depilarse la zona también puede causar molestias, especialmente cuando el vello vuelve a crecer. Este dolor suele ser temporal.
Vulvodinia
Vulvodinia es un dolor vulvar que dura más de tres meses. También puede notar:
- Escozor o ardor
- Picor
La genética, las hormonas, el trauma o el daño a los nervios pueden aumentar su riesgo. La vulvodinia también puede ocurrir después de procedimientos médicos como quimioterapia o cirugía que involucren el suministro de nervios en el área.
Quiste de Bartolino
A quiste de bartolino Ocurre cuando las glándulas de Bartholin en el labios, la piel se pliega alrededor de la abertura vaginal, se bloquea.
Un quiste que no está infectado puede aparecer como un bulto indoloro. Estos a menudo se resuelven solos.
Si un quiste de Bartholin se infecta, puede hincharse, ser doloroso y dificultar caminar o sentarse cómodamente. Esto puede requerir tratamiento.
endometriosis
La endometriosis es cuando el revestimiento del útero (matriz) se acumula en el exterior del órgano. No todos tienen los mismos síntomas.
Algunos síntomas comunes de la endometriosis incluyen:
- Dolor pélvico
- Dolor menstrual
- Dolor durante el sexo
- Dolor durante una evacuación intestinal
- hinchazón
- Dolor al orinar
Problemas del suelo pélvico
La disfunción del piso pélvico es una condición de salud en la que los músculos y los tendones del área pélvica se debilitan. Puede causar dolor vaginal, especialmente durante las relaciones sexuales.
Si tiene una disfunción del piso pélvico, es posible que tenga pérdidas de orina o que tenga problemas para controlar las deposiciones.
Estos problemas pueden ser causados por:
- Envejecimiento
- Embarazo y parto
- Esfuerzo para ir al baño
- Lesiones
- Complicaciones de la cirugía
Menopausia
El dolor vaginal también puede ocurrir debido a cambios hormonales durante la menopausia. La vagina puede volverse más seca. La piel puede volverse delgada y fácil de rasgar. Estos cambios pueden hacer que el sexo sea doloroso.
Otros síntomas incluyen:
- Sangrado
- Úlceras o llagas
- Mayor sensibilidad a los productos de cuidado personal
También existe un mayor riesgo de infección, que en sí mismo puede provocar dolor vaginal.
sexo vigoroso
El tejido dentro y alrededor de la vagina puede desgarrarse o magullarse durante las relaciones sexuales bruscas, lo que provoca dolor. El sexo también puede provocar rozaduras alrededor de la vulva.
Estos síntomas son más probables si la piel es delgada, seca, con cicatrices o afectada por una condición de salud como eczema o soriasisaunque toda la piel vaginal es delicada.
Si cree que puede tener una lesión dentro de la vagina, busque atención médica. En casos raros, el sangrado interno puede poner en peligro la vida.
vaginismo
vaginismo es una condición en la que los músculos vaginales sufren espasmos. Puede hacer que sea difícil tener relaciones sexuales. También puede causar dolor.
Las personas pueden desarrollar vaginismo en respuesta a un trauma. Puede suceder porque estás nervioso por tener relaciones sexuales. Pero también puede ocurrir durante la menopausia o después del parto.
Trauma
Si acaba de tener un bebé, su vagina estará adolorida por un período de semanas después. A veces, el dolor del parto dura incluso más.
Las lesiones por accidentes de montar a horcajadas, accidentes de vehículos, agresión sexual y mutilación genital femenina también pueden causar dolor a largo plazo.
Cuándo ver a un proveedor de atención médica
Si sus síntomas le molestan y no desaparecen, consulte a un profesional de la salud. Tienes varias opciones. Si tiene síntomas urinarios, podría ser mejor ver a un proveedor de atención primaria, un proveedor de atención de urgencia o urólogo. Si su único síntoma es dolor vaginal, es posible que desee ver a un proveedor de atención primaria, un proveedor de atención de urgencia o un ginecólogo.
Es especialmente importante buscar atención médica si tiene dolor o molestias vaginales y está embarazada, en la menopausia o tiene una nueva pareja sexual. Si está embarazada, puede ser mejor que consulte a un obstetra o ginecólogo.
Busque atención médica inmediata si ha sido agredido sexualmente. No se limpie ni se cambie de ropa antes de su visita.
Otros signos de que necesita ver a un médico:
- El dolor es severo
- tienes sangrado
- Tienes fiebre
Si tiene dolor intenso, sangrado o fiebre, es posible que deba visitar la sala de emergencias (ER).
¿Existen pruebas para diagnosticar la causa del dolor vaginal?
Puede tomar tiempo descubrir exactamente qué hay detrás de su dolor. Es posible que pueda confirmar algunas causas con una prueba en el hogar; otros requieren una evaluación médica.
Para identificar la causa, un profesional de la salud puede:
- Hacer preguntas sobre su historial médico
- Pregunte cuándo comenzó su dolor, cómo se siente y qué lo empeora.
- Pregunte acerca de sus otros síntomas
- Examine su vulva y vagina en busca de signos de infección o lesión.
- Use un hisopo de algodón para encontrar qué puntos están doloridos
Pruebas en el hogar
Las pruebas que detectan algunas causas del dolor vaginal están disponibles en línea y en muchas farmacias.
Hay pruebas para:
- Las infecciones por hongos
- Infecciones de transmisión sexual
- Vaginosis bacteriana
- Infecciones del tracto urinario
Algunos dan resultados inmediatos, mientras que otros pueden necesitar ser enviados y analizados en un laboratorio.
Existen autoevaluaciones que verifican alergias y sensibilidades, pero es posible que no sean tan confiables como las pruebas realizadas por un laboratorio o un profesional de la salud.
Pruebas de laboratorio
Cuando visite a un proveedor de atención médica, es posible que necesite:
- Pruebas de orina para confirmar ITU
- Exámenes de sangre para verificar los niveles hormonales.
- Exámenes de fluidos vaginales para verificar infecciones
- Pruebas cutáneas de alergia para detectar reacciones.
- Biopsias para analizar muestras de células
Imágenes
En algunos casos, las imágenes son la mejor manera de encontrar la causa del dolor vaginal. por ejemplo, un La ecografía transvaginal puede mostrar endometriosis.
La endometriosis también puede aparecer en una resonancia magnética nuclear (RMN), una tomografía computarizada (TC) o una laparoscopia. Esa es una prueba en la que una pequeña cámara en un tubo largo toma imágenes dentro de su cuerpo.
Las pruebas de imagen también pueden detectar problemas del suelo pélvico y lesiones internas.
Cómo tratar el dolor vaginal
El tratamiento dependerá de la causa exacta de su molestia o dolor. En algunos casos, cambiar sus rutinas puede ser todo lo que necesita. En otros, la intervención médica puede ser necesaria.
Remedios caseros y estilo de vida
El dolor vaginal puede disminuir si realiza algunos cambios simples. Por ejemplo, puede ayudar a:
- dejar de tener relaciones sexuales temporalmente
- Use mucho lubricante cuando tenga relaciones sexuales
- Evita productos que irriten tu piel
- Use compresas frías o paquetes de gel para aliviar
- Tome un baño de asiento tibio
medicamentos
Las condiciones como las ITS necesitan ser tratadas. No desaparecerán por sí solos y pueden causar graves consecuencias si no se tratan.
En algunos casos, la medicación puede resolver o curar el dolor. Los antibióticos o antifúngicos para infecciones son un buen ejemplo. Si el dolor se debe a una afección a largo plazo, un proveedor de atención médica puede ayudarlo a controlar los síntomas con medicamentos, que incluyen:
Terapia física
Su terapeuta puede trabajar con usted para desarrollar los músculos del piso pélvico.
Algunas personas aprenden a relajar los músculos vaginales usando dilatadores, que son herramientas cónicas parecidas a varitas que vienen en varios tamaños.
Psicoterapia
La terapia cognitiva conductual puede enseñarle estrategias para relajar los músculos tensos o sobrellevar la ansiedad, el trauma o el dolor.
Cirugía
Si el dolor no desaparece con otros tratamientos, es posible que necesite cirugía. Por ejemplo, si tiene un quiste de Bartholin infectado, es posible que deba drenarlo.
En algunos casos, la cirugía para extirpar el tejido cicatricial ayuda con los síntomas de la endometriosis. Una histerectomía (extirpación del útero) es otra opción para la endometriosis.
Prevención
Para proteger su vulva y vagina, puede:
- Use solo pantalones y ropa interior holgados
- Elige ropa interior que sea 100% algodón o bambú.
- Usa lubricantes sin alcohol
- Opta por preservativos sin látex
- Evite las duchas vaginales
- Limite la actividad física que ejerza presión sobre su vulva, como andar en bicicleta
- Deja de usar jabones, toallitas o productos con fragancias y conservantes.
Resumen
El dolor dentro o alrededor de la vagina puede tener muchas causas posibles. Las infecciones, las lesiones, las condiciones de salud, la menopausia, el parto, los problemas del piso pélvico y las alergias pueden causar dolor en la vulva o la vagina.
La mayoría de las veces, el dolor vaginal desaparecerá por sí solo o con cuidados personales. Pero algunos tipos pueden ser graves. Es posible que se necesiten medicamentos, fisioterapia e incluso cirugía para restaurar su salud.
Una palabra de MEDSALUD
Algunos proveedores de atención médica pueden minimizar las preocupaciones de las mujeres sobre el dolor. Los estudios muestran que las mujeres de color, personas trans y LGBTQ, y mujeres con bajos ingresos, dolor crónico o discapacidades a menudo sienten que sus médicos no los «entienden» ni a ellos ni a su dolor.
Cuando busca atención para el dolor vaginal, o cualquier otra cosa, necesita un proveedor de atención médica que tome en serio sus síntomas. Si no se siente escuchado y respetado, busque otro proveedor.