¿Ciertos alimentos parecen empeorar los síntomas de la fibromialgia? ¿Qué hay de mejor?
Muchas personas con esta afección buscan métodos dietéticos para ayudar a aliviar los síntomas, y puedes encontrar muchas historias en línea sobre personas que dicen que han mejorado mucho al comer más de X o menos de Y.
Pero, ¿qué nos dice la ciencia médica sobre la relación entre nuestra dieta y nuestros síntomas? Posiblemente más de lo que piensas. Hemos aprendido mucho en los últimos años que puede ayudarnos a moldear nuestros hábitos alimenticios. Como mínimo, la investigación actual puede darnos una idea de por dónde empezar a buscar.
Algo que quizás desee considerar es el impacto de algo llamado excitotoxinas, que ponen en riesgo su cerebro. Las dos excitotoxinas principales son el glutamato y el aspartato, que pueden ingresar a su dieta a través del glutamato monosódico y el aspartamo.
Antes de mirar las excitotoxinas, ayuda entender un poco sobre su cerebro.
La fibromialgia se considera una afección neurológica debido a varias anomalías conocidas en el sistema nervioso central, incluida la desregulación de múltiples mensajeros químicos llamados neurotransmisores.
Cuando se habla del impacto de la comida en un aspecto neurológico de la enfermedad, hay que tener en cuenta la barrera hematoencefálica (BBB). El trabajo del BBB es mantener las cosas fuera del cerebro que no deberían estar allí, o que deberían estar reguladas por los propios sistemas del cerebro en lugar de estar sujetas a lo que sucede en el resto del cuerpo.
Teóricamente, la comida que comes debería tener un impacto relativamente pequeño en el cerebro. Sin embargo, debido a un aspecto conocido de la fibromialgia, nuestro cerebro puede ser especialmente vulnerable a la dieta.
En tus células hay algo llamado sustancia P. Su trabajo es enviar mensajes de dolor desde las células a tu cerebro. Se ha descubierto que las personas con fibromialgia tienen aproximadamente tres veces más sustancia P que otras personas.
Y esto es lo importante acerca de la sustancia P: las investigaciones muestran que hace que la BBB sea más permeable, por lo que pueden colarse cosas que normalmente no lo harían y no deberían.
Glutamato monosódico y aspartamo en la fibromialgia
Hasta el momento, no tenemos evidencia concluyente de que algo en particular sea malo para todas las personas con fibromialgia. Lo que sí tenemos es un conocimiento cada vez mayor de la condición y cómo ciertas sustancias pueden interactuar con ella.
Gran parte del enfoque de la investigación se ha centrado en un par de aditivos alimentarios:
- Glutamato monosódico (MSG)
- aspartamo
MSG es un aditivo alimentario común que mejora los sabores. También es un aminoácido natural. La segunda palabra en su nombre, glutamato, es el posible problema.
En su sistema nervioso central, el glutamato es un neurotransmisor (mensajero químico). Tiene el importante trabajo de excitar las neuronas (células cerebrales), lo que te ayuda a concentrarte y aprender nueva información. Sin embargo, demasiada excitación es mala para las neuronas.
Si tiene demasiado glutamato, seguirá excitando las neuronas hasta que las mate. Lo hace actuando sobre una parte de la célula llamada receptor NMDA, que se cree que está involucrado tanto en el dolor como en la depresión.
El aspartamo es un sustituto del azúcar comercializado como NutriSweet y Equal, entre otros nombres. Cuando su cuerpo lo descompone, uno de los productos que le quedan es el aspartato, que también estimula (y puede sobreestimular de manera tóxica) el receptor NMDA. (El aspartato es una parte natural de muchos alimentos, y no está claro si el aspartamo derivado del aspartamo actúa de manera diferente en su cuerpo que el aspartato que se encuentra en los alimentos regulares).
Por esta razón, el glutamato y el aspartamo se denominan excitotoxinas. A diferencia de otras células de su cuerpo, las neuronas no son reemplazables: su cuerpo no puede producir nuevas para reemplazar las que mueren.
Se cree que la fibromialgia incluye niveles de glutamato más altos de lo normal en algunas regiones del cerebro. Pero, ¿es posible que el glutamato y el aspartato en la dieta contribuyan a este alto nivel o lo empeoren?
En una persona sana, el BBB debería mantener estas cosas fuera del cerebro, pero con un BBB potencialmente comprometido, es muy posible que entren sigilosamente.
En 2016, la revista El manejo del dolor publicó una revisión de estudios sobre la fibromialgia y la dieta. La revisión cita múltiples estudios que muestran un vínculo entre el glutamato/aspartato y el dolor, así como investigaciones que muestran altos niveles de glutamato en el cerebro y el líquido cefalorraquídeo.
Varios estudios han examinado el papel del glutamato, el aspartamo y otras excitotoxinas en la dieta. La mayoría ha descubierto que eliminarlos ayudó a aliviar los síntomas, mientras que volver a agregarlos aumentó los síntomas. Se notó que algunas personas se recuperaron por completo simplemente debido a este cambio en la dieta.
Un estudio, publicado en reumatología internacional, no encontró ninguna correlación, pero sus participantes eliminaron solo MSG y aspartamo, lo que significa que es posible que todavía hayan estado comiendo otras excitotoxinas.
Eliminando Excitotoxinas
El El manejo del dolor La revisión establece que la única forma de saber si tiene un problema con las excitotoxinas en su dieta es eliminándolas por completo. Eso generalmente significa comer alimentos integrales y evitar cualquier cosa con aditivos.
Esté atento al aspartamo en cualquier producto que se llame:
- Dieta
- Sin azúcar
- reducido en calorías
El aspartamo también puede estar en lugares menos obvios, como:
Cuando se agrega glutamato monosódico a los alimentos, debe figurar como ingrediente. Sin embargo, el glutamato se encuentra naturalmente en algunos alimentos, que incluyen:
- Salsa de soja
- salsas de pescado
- salsa inglesa
- Quesos añejos como el queso cheddar fuerte y el parmesano
- Gelatina
- proteína hidrolizada
- Extracto de levadura autolizado
- Concentrados de proteínas
- Aislados de proteínas
Otros ingredientes potencialmente problemáticos incluyen ingredientes no específicos que pueden incluir MSG, como:
- Especias
- Condimento
- Condimento
- aromatizantes naturales
La revisión sugiere usar solo azúcar de mesa o miel como edulcorante mientras se prueba una dieta libre de excitotoxinas. Dice que la mayoría de los participantes del estudio han notado una diferencia en cómo se sienten después de una semana o menos, pero recomienda un período de prueba de un mes.
Micronutrientes: Combatiendo las Excitotoxinas
Algunos micronutrientes pueden bloquear o disminuir los efectos de las excitotoxinas. Aumentarlos en su dieta o tomarlos como suplementos puede ayudar a prevenir el daño que pueden causar.
Éstas incluyen:
La mayoría de estos nutrientes se han estudiado para la fibromialgia y se ha descubierto que son al menos algo efectivos para aliviar los síntomas. Si está interesado en tomarlos, asegúrese de consultarlo con su médico: demasiados de estos suplementos, como la vitamina E y B6, pueden causar toxicidad.
Comenzar una dieta anti-excitotoxina
Antes de agregar suplementos o probar una dieta de eliminación de excitotoxinas, asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica. La prueba de deficiencias nutricionales puede ayudarlo a identificar los suplementos o alimentos más importantes para agregar. Asegúrese de hablar sobre su salud general y sus necesidades dietéticas para que pueda abordar de manera segura los cambios que desea realizar.
Hasta que esté familiarizado con los alimentos que contienen excitotoxinas, puede ser útil tener una lista impresa o guardada en su dispositivo inteligente para que pueda consultarla en la tienda de comestibles. Asegúrese de educar a cualquier persona que compre o prepare comida para usted también.
Es difícil saber exactamente lo que está comiendo en un restaurante, por lo que es posible que desee ceñirse a las comidas preparadas en casa durante el período de prueba.
Tenga en cuenta que es probable que los cambios en la dieta no eliminen todos sus síntomas y que puede llevar tiempo ver algún resultado.
Una palabra de MEDSALUD
Una dieta de eliminación como esta no es fácil. Se necesita mucha planificación, reflexión y cambios en la forma de cocinar. Cuando está luchando contra el dolor crónico, la fatiga y la disfunción cognitiva, puede parecer insuperable.
Trate de tener en cuenta que la dieta es un proceso temporal que podría ayudarlo a sentirse mucho mejor a largo plazo. Si es posible, reclute a familiares o amigos para que lo ayuden a fin de que no recurra a las comidas rápidas en los días malos.
¿Y si cometes un desliz y comes algunas cosas que no deberías? No te castigues. Considéralo una oportunidad para ver cómo te hacen sentir esos alimentos y trata de ser mejor al respecto mañana.