Si tiene una enfermedad de la tiroides, es posible que haya encontrado información contradictoria o confusa sobre la T3 inversa (rT3), también conocida como triyodotironina inversa.
El análisis de sangre para esta hormona tiroidea es controvertido porque, si bien la mayoría de las investigaciones no apuntan a una forma confiable de interpretar o tratar los resultados anormales, ha habido cierto interés en determinar si los niveles de rT3 podrían ser valiosos para comprender la enfermedad tiroidea o enfermedades médicas graves. .
El T3 inverso es un análisis de sangre que no se ordena comúnmente, pero si su proveedor de atención médica lo ha evaluado y está interesado en comprender qué significan sus resultados, vale la pena explorar el debate que lo rodea.
Una descripción general de las hormonas tiroideas
Puede tener hipertiroidismo o hipotiroidismo debido a un problema con cualquier paso en el proceso de estimulación, producción, activación o unión de proteínas de la hormona tiroidea. Sus proveedores de atención médica analizan estas pruebas para determinar qué paso o pasos son responsables de sus síntomas.
Producción de rT3
RT3 es un metabolito de T4. Por lo general, cuando la T4 pierde un átomo de yodo, un proceso conocido como monodesyodación, se convierte en (T3), la hormona tiroidea activa.
El cuerpo también convierte la T4 en rT3, que es 3,3′,5′-triyodotironina, una forma inactiva de T3 que es incapaz de la actividad metabólica que normalmente lleva a cabo la T3.
Los investigadores creen que el cuerpo produce rT3 en momentos de enfermedad grave o inanición como mecanismo para conservar la energía.
Medición de rT3
La rT3 se puede medir mediante un análisis de sangre. Un nivel por debajo de 250 pg/ml (10 ng/dL a 24 ng/dL) se considera normal.
Posible significado
Hay cierta comprensión de la relevancia de rT3, pero no está claro si los resultados apuntan a algún plan de tratamiento específico.
Parece que la rT3 puede elevarse en momentos en que el cuerpo atraviesa una crisis. La evidencia de algunos estudios en animales también apunta a un posible efecto reparador de rT3 en el cuerpo después de un accidente cerebrovascular, pero no está claro si estos efectos se transfieren a los humanos.
Síndrome de enfermedad no tiroidea
En algunos casos, las personas que están gravemente enfermas, a menudo en la unidad de cuidados intensivos de un hospital, pueden tener una TSH baja o normal con un nivel bajo de T3 y posiblemente un nivel bajo de T4 como resultado de una enfermedad crítica, incluso sin tener una enfermedad de la tiroides.
La enfermedad no tiroidea, también conocida como síndrome del eutiroideo enfermo, se refiere a un nivel reducido de análisis de sangre de la función tiroidea que se encuentra en el contexto de una enfermedad grave en una persona sin disfunción tiroidea preexistente.
Después de la recuperación de la enfermedad grave, los resultados de las pruebas de función tiroidea deberían normalizarse.
Enfermedad no tiroidea
Las personas con hipotiroidismo pueden tener una rT3 baja, mientras que las personas gravemente enfermas pueden tener una rT3 alta. Sin embargo, estos cambios no siempre ocurren, por lo que la mayoría de los expertos en cuidados intensivos no confían en la rT3 para ayudar a distinguir la enfermedad tiroidea de otras causas de enfermedades importantes.
Además, dado que la reducción de la hormona tiroidea se considera un potencial protector mecanismo en la enfermedad no tiroidea, los proveedores de atención médica generalmente no recomiendan un tratamiento basado solo en rT3. En cambio, se utilizan una serie de signos físicos y pruebas de laboratorio bien conocidas para guiar estas decisiones.
Otras condiciones de salud
Otras condiciones de salud que pueden desencadenar cambios en los resultados de las pruebas de tiroides, incluida la rT3, sin enfermedad de la tiroides incluyen:
- Inanición
- Cirugía
- Trasplante de médula ósea
- Infarto de miocardio
- Nefropatía
- VIH
- Cirugía de revascularización coronaria
rT3 y dieta
Algunos expertos sugieren que los niveles de rT3 también podrían aumentar con una dieta crónica, lo que resulta en dificultades para perder peso ya que el cuerpo conserva el exceso de calorías y energía innecesariamente. Esta idea no se ha probado consistentemente, y el tratamiento no está claro.
Una palabra de MEDSALUD
El mensaje final es que el significado preciso y la importancia de rT3 aún se están descifrando.
Actualmente, no existen pautas estandarizadas con respecto a la interpretación o la planificación del tratamiento basadas solo en rT3. Sin embargo, los niveles de TSH, T4, T4 libre, T3 y T3 libre son indicadores adecuados de la gravedad y el control de la enfermedad de la tiroides.