Tener un dedo o pulgar bloqueado en una posición recta o doblada es un problema común. Un dedo o pulgar bloqueado es el signo revelador del dedo en gatillo, también conocido como tenosinovitis estenosante. Esto ocurre cuando la vaina de tejido que envuelve un tendón (el tejido que conecta el músculo con el hueso) se inflama.

Un pulgar o un dedo bloqueado también puede ocurrir debido a otras causas como artritis o traumatismo. Sin tratamiento, un dedo bloqueado puede causar dolor y disminuir la función.

Un dedo o pulgar bloqueado a menudo se puede tratar sin cirugía. Cuando es necesario, las técnicas mínimamente invasivas pueden proporcionar una cura a largo plazo.

Este artículo describe cómo se sienten los dedos entrelazados. También explica las causas, los tratamientos y cuándo buscar atención para este problema.

¿Cómo se siente cuando los dedos se bloquean?

Las sensaciones que surgen cuando los dedos se bloquean pueden variar según la persona. Factores como la ubicación, la causa, la gravedad y la duración del problema pueden cambiar la sensación.

Cuando los dedos se bloquean, normalmente se siente como si los dedos afectados estuvieran atrapados en una posición curvada o doblada hacia la palma. Es posible que sienta que la articulación afectada «se coloca» en su lugar al estirar el dedo.

Sin dolor

Los síntomas del bloqueo de los dedos suelen comenzar gradualmente. Es posible que experimente un clic indoloro en sus etapas iniciales cuando dobla o endereza el pulgar o el dedo afectado.

Estos síntomas pueden mejorar a lo largo del día a medida que aumenta el uso suave de los dedos y la mano afectados.

Con dolor

El dedo en gatillo es uno de los diagnósticos más comunes de dolor en la mano en adultos. La mayoría de las personas con los dedos entrelazados sienten dolor o malestar, especialmente durante una actividad como agarrar.

Si bien este puede ser el único síntoma, el dolor en los dedos entrelazados puede incluir lo siguiente:

  • Malestar en la base del dedo afectado o en el pulgar en el punto donde el dedo afectado se une a la palma
  • Alivio del dolor cuando la mano está en reposo.
  • Aumento de la presión y el dolor con el tiempo como producción de líquido en la vaina del tendón afectado.
  • Dolor al doblar el dedo afectado debido a la compresión del líquido que se acumula en la vaina del tendón engrosada.
  • Pérdida de la capacidad de enderezar el dedo.

Dedos atascados o rectos bloqueados desde el dedo en gatillo

El dedo en gatillo se produce debido al uso excesivo o al daño de los tendones que controlan la forma en que los dedos se doblan y flexionan. Cuando flexionas o agarras la mano, un tendón de cada dedo se mueve hacia adelante y hacia atrás a través de la respectiva vaina de tejido que lo rodea. La vaina actúa como un túnel para mantener los tendones en su lugar.

El dedo en gatillo ocurre cuando el tendón que controla el pulgar o el dedo no puede deslizarse suavemente en la vaina circundante. Esto puede suceder si parte de la vaina del tendón se inflama o si el tendón desarrolla un pequeño bulto.

En la mayoría de los casos de dedo en gatillo, se desconoce la causa exacta de la afección. Los siguientes factores de riesgo pueden aumentar sus posibilidades de desarrollar este problema:

  • Artritis reumatoide
  • Gota
  • Diabetes
  • Realizar actividades laborales o de ocio repetidas que impliquen agarrar o apretar con fuerza
  • Edad entre 40 y 60 años
  • sexo femenino

Otras causas

El bloqueo de los dedos, el dolor, la pérdida de movimiento y la hinchazón de las articulaciones también pueden ser causados ​​por las siguientes condiciones que deben considerarse en el diagnóstico diferencial (enfermedades que comparten los mismos síntomas) del dedo en gatillo:

  • contractura de dupuytren : Este es un trastorno del tejido conectivo causado por un engrosamiento, acortamiento o exceso de tejido conectivo en la palma de la mano. Comienza con pequeños y tiernos bultos en la palma de la mano. A medida que empeora, los dedos se doblan.
  • Queiroartropatía diabética: Esta es una de las complicaciones más infradiagnosticadas de la diabetes mellitus. Se cree que ocurre debido a una reacción de aumento de glucosa que interactúa con el colágeno que rodea las articulaciones.
  • Esguince de la articulación metatarsofalángica: Se trata de un esguince de la articulación comúnmente conocida como nudillo. Suele deberse a una caída o a la práctica de algún deporte.
  • Tendinitis calcificada: Esta condición hace que se formen pequeños depósitos de calcio en los tendones. Estos depósitos varían en firmeza desde pastosos hasta óseos. Estos depósitos pueden causar inflamación y dolor con el movimiento.
  • Tenosinovitis infecciosa: Esta afección se caracteriza por dolor intenso e inflamación a lo largo del tendón o las articulaciones del dedo, especialmente después de una mordedura de animal o una herida punzante.
  • Artritis reumatoide: Este tipo de artritis es una enfermedad autoinmune que causa dolor, hinchazón y rigidez en las articulaciones y los tejidos circundantes. Con el tiempo, las articulaciones pierden su rango de movimiento, lo que provoca deformidades.
  • Osteoartritis: Este tipo de artritis es una condición degenerativa que afecta las articulaciones de las manos. Implica una ruptura del cartílago que cubre el área donde dos huesos se unen para formar una articulación. También puede afectar tendones y ligamentos, provocando que la articulación pierda su forma normal.
  • Artropatía cristalina: Esto describe un grupo de trastornos articulares causados ​​por depósitos de cristales en las articulaciones y los tejidos blandos que las rodean. Estas condiciones incluyen gota y depósito de pirofosfato de calcio (CPPD).

Tratamientos para controlar el bloqueo de los dedos con o sin dolor

Dado que el dolor no siempre es un síntoma de bloqueo de los dedos, el tratamiento para esta afección se basa en su gravedad. Para la mayoría de las personas, el tratamiento para un dedo atascado comienza con una o más de las siguientes terapias no quirúrgicas:

  • Descansar: Descansar los dedos afectados y evitar actividades que impliquen agarres prolongados y movimientos repetitivos pueden ayudar a reducir la inflamación.
  • Ejercicios: Los ejercicios de estiramiento suaves realizados en casa o como parte de un programa de fisioterapia pueden ayudar a reducir la rigidez y mejorar el rango de movimiento del dedo o pulgar afectado.
  • Formación de hielo: Aplique compresas de hielo en los dedos afectados durante 10 a 15 minutos, de tres a cinco veces al día. Utilice una toalla entre las bolsas de hielo y los dedos para evitar daños en la piel.
  • Dispositivos adaptativos: Utilice dispositivos que agranden o suavicen el volante, los bolígrafos y otras herramientas que requieran un agarre constante. Los guantes acolchados pueden ayudar a reducir el agarre durante viajes largos, jardinería, ciclismo y uso de máquinas de ejercicio.
  • Medicamentos de venta libre (OTC): Los medicamentos orales o tópicos como el paracetamol o los antiinflamatorios no esteroides (AINE) como Advil o Motrin (ibuprofeno) o Aleve (naproxeno sódico) pueden aliviar el dolor, mejorar la función y reducir la inflamación del dedo o pulgar afectado.
  • Entablillado: Usar una férula para inmovilizar el pulgar o el dedo afectado en posición recta mientras duerme puede ayudar a prevenir un bloqueo doloroso por la mañana.
  • Inyecciones de corticosteroides: Una inyección de cortisona esteroide antiinflamatoria en la vaina del tendón (el tejido que envuelve el tendón) en la base del dedo o pulgar afectado puede reducir la inflamación y resolver el bloqueo de los dedos. Si una inyección no mejora los síntomas, se puede administrar una segunda para evitar la cirugía.

Si el bloqueo de sus dedos persiste a pesar de los tratamientos no quirúrgicos, puede ser candidato para una cirugía correctiva. La decisión de someterse a una cirugía generalmente depende del grado de dolor o pérdida de función involucrada. Sin cirugía, un dedo o pulgar bloqueado en una posición doblada puede provocar rigidez permanente y pérdida de función.

Los siguientes tratamientos ambulatorios para el dedo en gatillo se utilizan para tratar el bloqueo de los dedos:

  • Liberación del dedo en gatillo: También llamada tenólisis, este es el tratamiento quirúrgico preferido para el dedo en gatillo. Consiste en hacer una pequeña incisión en la palma de la mano cerca de la base del pulgar o dedo afectado. Se realiza un corte en la vaina del tendón correspondiente para permitir que el tendón tenga más espacio para moverse. Se utilizan puntos para cerrar la herida.
  • Liberación percutánea: Este procedimiento implica la inserción de una aguja en el tejido que rodea el tendón. Utilizando guía ecográfica, la aguja rompe el tejido, interfiriendo con el movimiento suave del tendón afectado. Por lo general, se usa en personas que no son candidatas a una cirugía abierta.

Ejercicios para aliviar las molestias del dedo congelado

Puede beneficiarse de los ejercicios de estiramiento para aliviar los síntomas del bloqueo de los dedos. Comience haciendo estos ejercicios de tres a cinco veces al día y aumente gradualmente hasta una vez cada hora:

  • Estiramiento pasivo de muñeca: Mantenga las palmas juntas frente a su pecho, justo debajo de su barbilla. Baje lentamente las manos hacia la cintura. Mantenga las manos cerca del estómago y las palmas juntas hasta que sienta un estiramiento en los dedos y la muñeca. Mantenga este estiramiento durante 10 segundos.
  • Doblar la punta y la articulación media de un dedo: Mantenga recto el nudillo grande mientras dobla la punta y la articulación media del dedo sin activarlo ni bloquearlo en su lugar. Haz de tres a cinco repeticiones cada vez.
  • Flexión de la punta de los dedos: Apoye su dedo justo debajo de la punta. Doble la punta de su dedo mientras el resto del dedo permanece recto. Haz de tres a cinco repeticiones por hora.

Cuándo consultar a un proveedor de atención médica

No ignore ningún dolor en los dedos o las manos. Obtener un diagnóstico y tratamiento oportunos puede ayudarlo a lograr los mejores resultados. Comuníquese con un proveedor de atención médica si tiene alguno de los siguientes síntomas del dedo en gatillo:

  • Dolor en la base del pulgar o dedo afectado, donde se une a la palma
  • Hinchazón, incluido el desarrollo de un bulto en la base del dedo o pulgar afectado en el lado de la palma de la mano.
  • Dolor al enderezar o doblar el dedo o pulgar afectado
  • La sensación de chasquear, atrapar o bloquear el dedo afectado con el movimiento, especialmente después de despertar u otros períodos de inactividad.
  • La necesidad de masajear frecuentemente la palma de la mano para aliviar el dolor.

El vínculo entre el dedo en gatillo, la salud del corazón y la diabetes

Las investigaciones indican que las personas que tienen dedo en gatillo y diabetes tipo 2 tienen más de tres veces más riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares.

Resumen

El bloqueo de los dedos puede ocurrir como un síntoma del dedo en gatillo, un problema que afecta la vaina alrededor del tendón del dedo. El problema puede provocar que se bloquee o haga clic al doblar o estirar el dedo o pulgar afectado. Puede limitar la función y empeorar con el tiempo.

El bloqueo de los dedos también puede ocurrir debido a otros problemas que afectan las articulaciones o los tendones. Tener ciertos problemas de salud como la diabetes también puede aumentar el riesgo de bloquearse los dedos.

El tratamiento no quirúrgico a menudo puede aliviar los síntomas. Cuando estos tratamientos no funcionan, la cirugía generalmente puede curar el problema.

Comenzar el tratamiento temprano puede mejorar sus posibilidades de obtener alivio. Descansar y evitar movimientos que empeoren el problema a menudo puede proporcionar alivio. Las inyecciones de cortisona y la cirugía son opciones para casos más graves.

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