| Categorías de IMC | |
|---|---|
| Categoría | Índice de masa corporal (kg/m2) |
| bajo peso | <18,5 |
| Peso saludable | 18,5 – < 25 |
| Exceso de peso | 25 – < 30 |
| Obesidad | > 30 |
| Obesidad Clase 1 | 30 – <35 |
| Obesidad Clase 2 | 35 – <40 |
| Obesidad Clase 3 | 40 y más |
Las medidas alternativas comunes al IMC para aproximar la grasa corporal incluyen:
- Circunferencia de la cintura
- Relación cintura-altura
- Masa grasa relativa (una ecuación basada en la altura, la circunferencia de la cintura y el sexo)
- Grosor del pliegue cutáneo, medido con calibradores
- impedancia bioelectricauna técnica que requiere equipo especial para estimar el contenido de agua corporal
¿Qué tan común es la obesidad?
En los Estados Unidos, la obesidad es común y las tasas han aumentado significativamente en las últimas décadas. Según los CDC, a partir de 2020, aproximadamente el 40 % de los adultos tienen obesidad clínica en los Estados Unidos, en comparación con alrededor del 30 % en 2000.
La obesidad también se está volviendo más común en niños y adolescentes, con casi el 20 % de los que tienen entre 2 y 18 años que tienen obesidad, definida por estar por encima del percentil 95 para la tabla de crecimiento del IMC por edad.
Disparidades en las tasas de obesidad
La obesidad es común en los Estados Unidos, pero no afecta a todas las poblaciones por igual. Existen disparidades en las tasas de obesidad entre los grupos raciales y étnicos y varían según el nivel socioeconómico y la geografía. Múltiples causas contribuyen a estas disparidades, incluidos los determinantes sociales de la salud. Estos incluyen comportamientos sobre la dieta y el nivel de actividad, factores del vecindario y la comunidad, incluido el acceso a la atención médica y entornos propicios para la actividad física.
La obesidad afecta desproporcionadamente a los grupos raciales y étnicos
Según los datos de los CDC, las tasas de obesidad en grupos raciales y étnicos son las siguientes:
Adultos negros no hispanos: 49.9%
Adultos hispanos: 45.6%
Adultos blancos no hispanos: 41,4%
Adultos asiáticos no hispanos: 16,1%
Las tasas de obesidad también varían según el nivel educativo y los ingresos; sin embargo, las relaciones no son sencillas ni aplicables en general, ya que las tasas son inconsistentes entre géneros e identidades raciales y étnicas. Por ejemplo, mientras que la mayoría de los grupos con títulos universitarios tenían tasas más bajas de obesidad, este no era el caso de los hombres negros no hispanos con educación universitaria, cuyas tasas de obesidad eran más altas que las de aquellos que no obtuvieron un título universitario.
Algunos grupos de minorías sexuales también se ven afectados de manera desproporcionada por la obesidad. Según los datos del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo del Comportamiento, las personas que se identificaban como lesbianas y bisexuales tenían tasas más altas de obesidad que las que se identificaban como heterosexuales.
Causas de la obesidad y factores de riesgo
La obesidad en los EE. UU. a menudo se atribuye a la dieta estadounidense y al estilo de vida sedentario, que ciertamente contribuyen a la alta prevalencia en los Estados Unidos. Sin embargo, la realidad es más matizada. Hay muchas causas variadas y complejas que contribuyen a la obesidad:
- Estilo de vida sedentario, incluida la falta de ejercicio y el auge de las profesiones sedentarias. La inactividad física es uno de varios contribuyentes a las disparidades socioeconómicas observadas en las tasas de obesidad en aquellos que no tienen un espacio confiable o seguro para hacer ejercicio regularmente.
- Dieta rica en grasas saturadas, alimentos procesados y bebidas azucaradas
- La falta de sueño
- Estrés a largo plazo
- Medicamentos como antipsicóticos, antidepresivos, corticosteroides e insulina.
- Condiciones de salud, como síndrome de ovario poliquístico (SOP), síndrome de Cushing, hipotiroidismo
- Gastrointestinal microbioma
- La contaminación del aire
- Predisposición genética
Tasas de mortalidad
La obesidad está asociada con varias condiciones de salud graves que se sabe que aumentan la mortalidad, como presión arterial alta, enfermedades cardíacas y diabetes. Así que no sorprende que la obesidad reduzca la supervivencia. Sin embargo. Los estudios sobre las tasas de mortalidad en la obesidad se han complicado por el hecho de que, en el momento de la muerte, muchas de las personas estudiadas habían perdido peso debido a una enfermedad grave.
Un gran estudio a largo plazo realizado durante 24 años intentó dar cuenta de este problema y mostró que en las personas con obesidad, cuanto mayor sea el IMC, mayores serán las tasas de mortalidad. La muerte por enfermedad cardíaca y cáncer se asoció con la obesidad.
Prevención y Tratamiento
La obesidad es un problema grave y común en los Estados Unidos debido a varias causas, no solo limitadas a un estilo de vida y una dieta sedentaria. Y aunque no todos los factores de riesgo de la obesidad pueden controlarse, existen formas definitivas de lograr la pérdida de peso y mejorar el riesgo de algunas de las complicaciones de la obesidad.
Estilo de vida saludable
Los siguientes factores del estilo de vida pueden ayudar a prevenir y controlar la obesidad:
- Actividad física regular
- Dieta saludable, comer menos alimentos ricos en calorías/pobres en nutrientes y evitar las bebidas azucaradas, las grasas saturadas y los alimentos procesados. La dieta mediterránea es una dieta saludable para el corazón que ha demostrado mejorar el peso.
- Sueño adecuado y reparador
- Manejo del estrés
Si los medicamentos y/o las condiciones de salud están contribuyendo al aumento de peso, consulte a su proveedor de atención médica para que le aconseje sobre posibles medicamentos alternativos y el tratamiento de otras condiciones.
Programas de pérdida de peso
La psicología y el comportamiento juegan un papel en el comportamiento alimentario y el aumento de peso. Estos programas que incluyen un proveedor de atención médica pueden ser efectivos. Además, estos programas pueden contar con un nutricionista, un experto en ejercicio o un psicólogo, que puede revisar sus hábitos alimenticios y de ejercicio y brindar estrategias y motivación para perder peso en un entorno individual o grupal.
Medicamento
Se han aprobado varios medicamentos recetados para tratar la obesidad en los Estados Unidos. Pueden funcionar suprimiendo el apetito, reduciendo la absorción de grasas o aumentando el metabolismo. Los medicamentos utilizados para bajar de peso incluyen los siguientes:
- Xenical (orlistat)
- Qsymia (fentermina/topiramato)
- Contrave (naltrexona/bupropión)
- GLP-1 (glucagón-como proteína) agonistas como Saxenda (liraglutida) y Wegovy (semaglutida). Otras formulaciones de esta clase de medicamentos se usan para tratar la diabetes.
Los medicamentos no son la primera línea de manejo para la pérdida de peso, pero se pueden recetar además de las medidas de estilo de vida, especialmente cuando existen afecciones relacionadas con la obesidad, como diabetes, presión arterial alta y enfermedades cardíacas.
Cirugía de pérdida de peso
La cirugía de pérdida de peso, también conocida como cirugía bariátrica, es un tratamiento invasivo pero efectivo para la obesidad. Existen varios tipos de cirugía bariátrica. Sin embargo, debido a los riesgos que implica, no todo el mundo es candidato a la cirugía bariátrica, y se reserva para los siguientes:
- Aquellos con IMC superior a 40
- Aquellos con IMC superior a 35 con condiciones graves relacionadas con la obesidad.
Resumen
La obesidad es común y se ha vuelto más frecuente en los Estados Unidos en los últimos años. La obesidad clínica aumenta el riesgo de enfermedades graves como enfermedades cardíacas, diabetes y cáncer. El índice de masa corporal se usa para definir y categorizar los tipos de obesidad, pero es una medida imperfecta, particularmente en ciertos grupos de personas. Se pueden usar cambios en el estilo de vida, medicamentos y enfoques de cirugía bariátrica para prevenir y tratar la obesidad y sus complicaciones.