| Número estimado de casos de EM en los Estados Unidos | |
| EM totales | casi 1 millón |
| SPMS | 120,000 |
SPMS por raza y etnia
La EM, incluida la SPMS, afecta a la mayoría de los grupos raciales y étnicos. Si bien estudios anteriores indican que la EM es más común entre las personas blancas, hay evidencia que sugiere que la prevalencia de la EM ha sido similar entre las personas blancas y negras durante décadas.
Específicamente, un estudio en el sur de California informó que la prevalencia de la EM era de 226 casos de negros y 238 casos de blancos por cada 100 000 personas. La prevalencia de la EM sigue siendo significativamente menor entre los hispanos y los asiáticos.
En términos de diferencias raciales específicas en la enfermedad, hay investigaciones que sugieren que, en comparación con las personas blancas con EM, las personas negras tienen un mayor riesgo de discapacidad temprana y un peor pronóstico (resultado de la enfermedad).
No está claro si este hallazgo se debe a que las personas negras experimentan un curso de EM naturalmente más agresivo o si están involucrados ciertos factores ambientales o sociales.
SPMS por edad y sexo
Existe una amplia variación en el tiempo desde el primer síntoma de RRMS hasta el inicio de SPMS. La investigación ha encontrado que la mediana de tiempo es de aproximadamente 20 años en personas no tratadas, generalmente alrededor de la mediana edad o entre los 40 y los 55 años.
En cuanto a las diferencias de sexo, la EMSP es más común en mujeres que en hombres. Dicho esto, los hombres tienen peores perspectivas, ya que experimentan discapacidades neurológicas más rápido que las mujeres. Los hombres con RRMS también tienen más probabilidades de hacer la transición a SPMS que las mujeres.
Causas de SPMS y factores de riesgo
Los expertos sospechan que la causa de la esclerosis múltiple progresiva secundaria implica una interacción única de varios factores ambientales y genéticos.
Los factores ambientales vinculados explícitamente al desarrollo de RRMS (la fase anterior a SPMS) incluyen:
Tenga en cuenta que la transición de RRMS a SPMS suele ser sutil y puede ser difícil de identificar. Las personas a menudo experimentan síntomas que empeoran lentamente y cambios en la función, con o sin recaídas y períodos de estabilidad de los síntomas.
Además de un cambio en la manifestación de los síntomas, la investigación sugiere que se produce un cambio en la patología de la enfermedad al pasar de RRMS a SPMS. Específicamente, este cambio implica pasar de un proceso inflamatorio a uno de neurodegeneración (muerte de las células nerviosas).
Si bien es imposible predecir cuándo (o si) las personas con RRMS avanzarán a SPMS, los factores que aumentan sus posibilidades incluyen:
¿Cuáles son las tasas de mortalidad de SPMS?
Las personas con EM, incluidas aquellas con EMSP, tienen un riesgo de muerte casi tres veces mayor que la población general.
A pesar de esta mayor tasa de mortalidad, la EM no se considera mortal. Mientras que algunas personas con EM en última instancia sucumben a una complicación relacionada con la enfermedad, como una infección pulmonar o del tracto urinario, muchas otras mueren por las mismas causas que las de la población general (p. ej., cáncer o enfermedad cardíaca).
¿Cuál es la tasa de mortalidad en la EM?
La tasa de mortalidad mide el número de muertes en personas que viven con EM durante un tiempo específico.
Además, aunque la EM se asocia actualmente con una esperanza de vida siete años más corta en comparación con la población general, las investigaciones emergentes sugieren que la esperanza de vida está aumentando debido a diversas terapias modificadoras de la enfermedad.
La evidencia científica sugiere que aproximadamente el 90% de las personas diagnosticadas con EM en sus 20 años pueden vivir hasta los 70 años.
En última instancia, es esencial entender que la EM es solo un factor que afecta la longevidad de una persona. Otros factores, como la composición genética, los hábitos de estilo de vida (p. ej., fumar y la nutrición) y otras afecciones médicas como la diabetes, influyen en la duración de la vida.
Cribado y Detección Temprana
No existe una prueba de detección o diagnóstico único para SPMS. En cambio, la EMSP es detectada por un neurólogo (un médico que se especializa en enfermedades del sistema nervioso) después de que una persona haya experimentado la EMRR.
Varias estrategias o herramientas de diagnóstico a menudo incluyen:
- Un historial médico que documente un cambio en los síntomas.
- Un examen neurológico
- Resonancias magnéticas del cerebro y la médula espinal
En términos generales, las personas con EMSP reportan un peor funcionamiento físico y califican su EM como más grave que las personas con EMRR.
Además, las personas con SPMS tienen más probabilidades de experimentar los siguientes síntomas en comparación con las personas con RRMS:
Tratamiento Temprano
El tratamiento temprano de personas con EMRR con una terapia modificadora de la enfermedad puede ayudar a preservar su función y retrasar su progresión a EMSP.
Resumen
Alrededor del 85% de las personas que viven con esclerosis múltiple (EM) son inicialmente diagnosticadas con EM remitente-recurrente (EMRR). Muchos eventualmente cambian a una forma progresiva de la enfermedad llamada EM secundaria progresiva (SPMS, por sus siglas en inglés), donde sus síntomas empeoran lentamente o aumentan con el tiempo.
La SPMS ocurre en la mayoría de los grupos étnicos y es más común en mujeres que en hombres. Al igual que otros tipos de EM, la EMSP se asocia con una vida útil ligeramente más corta, aunque esto puede cambiar con el advenimiento de las terapias modificadoras de la enfermedad.