meningocócica Las vacunas protegen contra las infecciones bacterianas causadas por Neisseria meningitidis. Estas bacterias son capaces de causar meningitis meningocócica, una condición que causa inflamación del cerebro y la médula espinal.

La enfermedad meningocócica no es muy común en los Estados Unidos. Un estudio realizado entre 2011 y 2015 sugiere que menos de 1 de cada 100 000 personas lo contrajeron.

La condición comúnmente ataca cuando los niños tienen menos de 1 año o durante la adolescencia (los adolescentes tienen entre 10 y 19 años). En algunos casos, esta enfermedad puede volverse muy grave y potencialmente mortal.

Afortunadamente, una vacuna puede proteger contra esta enfermedad y sus consecuencias más graves. La vacuna meningocócica puede ayudar a proteger contra diferentes versiones de la enfermedad causada por Neisseria meningitidis.

Neisseria meningitidis puede permanecer dentro de la cavidad nasal sin causar enfermedad en algunas personas. Estimaciones anteriores proporcionadas por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) sugieren que alrededor del 10 % de la población general porta la bacteria.

En general, esta bacteria puede propagarse rápidamente cuando las personas están en contacto cercano entre sí. Eso es especialmente cierto en situaciones de convivencia en grupo, o entre personas que tienen intimidad (a través del contacto con las secreciones orales, como los besos).

Si alguien no está protegido contra la enfermedad, puede causar una enfermedad extremadamente grave o incluso la muerte. Alrededor del 10% al 15% de las personas con meningitis bacteriana mueren. Uno de cada 5 puede tener discapacidades permanentes después, como problemas de audición, daño cerebral y renal o amputación de extremidades.

Protección y Eficacia

Hay dos tipos de vacunas meningocócicas: vacunas MenACWY y vacunas contra la meningitis B (MenB). Estas vacunas protegen contra diferentes subgrupos bacterianos que pueden causar meningitis. Se venden bajo diferentes marcas.

Eficacia de la vacuna MenACWY

El tipo de vacuna meningocócica que recibe la mayoría de los adultos jóvenes generalmente se denomina vacuna MenACWY, que protege contra cuatro cepas de la Neisseria meningitidis bacterias

Desde que los CDC recomendaron la vacunación de los adolescentes en 2005, los casos de enfermedad meningocócica se redujeron en un 90 %. No se observaron disminuciones similares en grupos que no tenían esta recomendación de vacuna.

Otros estudios también notaron una gran caída en la enfermedad meningocócica desde que se introdujo la vacuna. Un artículo de 2020 en JAMA Pediatría analizó las tasas nacionales de enfermedad meningocócica entre 2000 y 2005 (recomendación previa a la vacunación) y las comparó con las de 2011 a 2017 (después de que los CDC implementaron una recomendación de vacunación).

Las tasas de incidencia anual de tres cepas (C, W e Y) de la enfermedad meningocócica ya estaban cayendo en el período anterior a la vacuna en aproximadamente un 14,6 % entre los adolescentes de 16 a 22 años. Pero esa caída se aceleró después de la introducción de la vacuna. Entre 2011 y 2017, la incidencia de meningitis por estas cepas se redujo en un 35,6 % por año.

Esto sugiere que la vacunación MenACWY está relacionada con la disminución de la enfermedad meningocócica entre los adolescentes, aunque la vacunación por sí sola no puede explicar esta disminución. Pero otros estudios han replicado estos resultados en otras poblaciones.

Un estudio comparó los casos de enfermedad meningocócica y las muertes en las Fuerzas Armadas de la República de Corea entre 2008 y 2013 (antes de que la vacuna meningocócica fuera obligatoria) y 2013 a 2016 (después de una vacuna obligatoria). Los datos mostraron que la vacuna MenACWY tiene una eficacia del 88 % en la protección contra la enfermedad meningocócica.

El CDC actualmente estima que una dosis de la vacuna MenACWY tiene una efectividad de alrededor del 79 % un año después de la vacunación. Su eficacia disminuye ligeramente con el tiempo, pero sigue siendo del 61 % ocho años después de la vacunación.

Eficacia de la vacuna MenB

Otro tipo de vacuna meningocócica es la vacuna MenB, que protege contra una quinta cepa de Neisseria meningitidis. En los EE. UU., los padres pueden optar por vacunar a sus hijos contra MenB una vez que son adolescentes.

El análisis de los CDC sobre la eficacia de las vacunas MenB en el mundo real proviene de estudios realizados en otros países. En Canadá, un estudio siguió una campaña de vacunación masiva en una región con un brote de meningitis B y encontró que una vacuna MenB fue 79% efectiva en los cuatro años posteriores a la vacunación.

En el Reino Unido, las vacunas MenB se han convertido en parte del programa de vacunación infantil. Para 2018, hasta el 92% de los bebés elegibles en el Reino Unido completaron una vacuna MenB antes de su primer cumpleaños, según un estudio de 2020 en El diario Nueva Inglaterra de medicina.

Ese estudio estimó que la vacuna tenía un 53% de efectividad. Esta política también ha resultado en una gran caída en los casos de meningitis B. El estudio notó una caída del 75% en los casos entre los grupos de edad elegibles para la vacuna, en comparación con los números esperados.

Quién no debe vacunarse

Según los CDC, algunas personas deben hablar con su proveedor de atención médica antes de recibir una vacuna contra el meningococo. Específicamente, las personas que hayan tenido reacciones alérgicas potencialmente mortales a las vacunas meningocócicas oa sus ingredientes no deben recibirla.

La creciente evidencia sugiere que es seguro que las personas embarazadas reciban la vacuna MenACWY. El CDC señala que el embarazo no debe impedir que una persona busque una vacuna MenACWY y que debe comunicarse con un proveedor de atención médica para obtener más información.

En cuanto a las vacunas MenB, los CDC señalan que no se han realizado ensayos controlados aleatorios que evalúen la seguridad de esta vacuna para personas embarazadas o lactantes. La agencia sugiere que la vacunación puede esperar hasta después de este período. Pero si la persona tiene un mayor riesgo de enfermedad meningocócica, aún se debe considerar una vacuna.

Vacilación de los padres

Una de las razones por las que los padres pueden expresar dudas sobre esta vacuna es que los casos de meningitis son raros. Menos de 1 de cada 100 000 personas contrajo la enfermedad meningocócica entre 2011 y 2017.

Sin embargo, las consecuencias de la meningitis pueden ser muy graves. Incluso con antibióticos, entre el 10 % y el 15 % de las personas que contraen la infección mueren. Y ha habido brotes de meningitis en los últimos años, particularmente meningitis B (MenB), un subtipo específico de bacteria.

Un estudio de 2019 en Enfermedades infecciosas emergentes señaló que entre 2013 y 2018, se produjeron 10 brotes de MenB (entre 1 y 4 por año) en grandes campus universitarios. Durante esos brotes, las universidades implementaron campañas de vacunación contra MenB para contener la propagación.

Tipos de vacunas meningocócicas

La primera categoría de vacunas se llama vacunas meningocócicas conjugadas o vacunas MenACWY. Esta vacuna protege contra cuatro cepas de bacterias que pertenecen a los serogrupos A, C, W e Y.

Los serogrupos son grupos de bacterias estrechamente relacionados que presentan las mismas tarjetas de presentación al sistema inmunitario. La vacuna MenACWY protege contra las bacterias que causan la meningitis que se presentan con las tarjetas de presentación A, C, W o Y.

Actualmente hay tres tipos de vacunas MenACWY disponibles:

La segunda categoría de vacunas meningocócicas protege contra las bacterias que pertenecen al serogrupo B. Estas se llaman vacunas MenB y se venden bajo las marcas Bexsero y Trumenba.

La vacuna MenB es bastante nueva. La FDA aprobó Trumenba en 2014. Bexsero fue aprobado en 2015. Actualmente, la vacuna MenB no forma parte del calendario de vacunación infantil estándar de EE. UU. Pero en otros países, como el Reino Unido, Bexsero se administra habitualmente durante la infancia.

Calendario de vacunación contra la meningitis

Las recomendaciones de la vacuna meningocócica de los CDC difieren según la edad y otros factores de riesgo.

Adolescentes

En general, los CDC recomiendan que los niños de 11 y 12 años reciban su primera dosis de la vacuna meningocócica MenACWY. Luego, reciben un refuerzo alrededor de los 16 años.

Adultos jóvenes de 16 a 23 años puede recibir una vacuna MenB. La edad preferida de administración es entre los 16 y los 18 años. Los CDC no recomiendan esta vacuna de forma rutinaria, sino que sugieren hablar con el proveedor de atención médica de su hijo acerca de recibir esta vacuna.

Bexsero es una vacuna de dos dosis. Las dosis se administran con al menos un mes de diferencia. Trumenba es una vacuna de dos dosis (las dosis tienen una diferencia de seis meses) para adolescentes sanos que no corren riesgo de meningitis B. Si un adolescente corre riesgo, se puede administrar una tercera inyección.

Sin embargo, a diferencia de las vacunas meningocócicas MenACWY, las vacunas MenB (Bexsero y Trumenba) no son intercambiables, y la persona que recibe la vacuna MenB debe recibir el mismo producto para todas las dosis.

Puede recibir la vacuna MenACWY y la vacuna MenB al mismo tiempo (por lo general, cuando llega un adolescente). para una inyección de refuerzo en 16). Además, las vacunas MenACWY y MenB se pueden administrar al mismo tiempo que otras vacunas como la Tdap (toxoide tetánico, toxoide diftérico reducido y tos ferina acelular) y el virus del papiloma humano (VPH).

Niños

Hay algunos casos en los que los CDC recomiendan que los niños a partir de los 2 meses reciban la vacuna MenACWY. Los niños pequeños pueden recibir esta vacuna si:

  • Tiene un trastorno inmunitario raro llamado deficiencia del componente del complemento.
  • Está tomando un medicamento inhibidor del complemento como Soliris (eculizumab) o Ultomiris (ravulizumab)
  • Tiene un bazo dañado o le han extirpado el bazo (incluida la enfermedad de células falciformes)
  • Están viajando a un país donde la enfermedad meningocócica es más común
  • Tiene VIH (un virus que suprime la respuesta inmunitaria)
  • Pertenecen a una población considerada en riesgo debido a un brote local de enfermedad meningocócica

Dependiendo de la afección que usted o su hijo puedan tener, su médico puede recomendar una marca específica de vacuna MenACWY o MenB.

Adultos

Los adultos también pueden optar por recibir una vacuna meningocócica. El CDC recomienda especialmente hacerlo para los siguientes grupos:

  • Personas con un trastorno inmunitario llamado deficiencia del componente del complemento.
  • Personas que toman un medicamento inhibidor del complemento
  • Personas con bazos dañados o a quienes se les extirpó el bazo
  • Microbiólogos que trabajan alrededor o cerca de Neisseria meningitidis
  • Personas que viajan a lugares donde la enfermedad meningocócica es más común.
  • Personas que experimentan un brote meningocócico y se consideran en riesgo
  • miembros militares
  • Aquellos que no recibieron esta vacuna en la adolescencia y son estudiantes universitarios residenciales de primer año.

Ingredientes de la vacuna contra la meningitis

Los ingredientes de las vacunas meningocócicas dependen de la marca y el tipo de vacuna.

Ingredientes en las vacunas MenACWY

Menactra, MenQuadfi y Menveo se elaboran mediante un proceso que vincula químicamente una proteína reconocida por el sistema inmunitario con una molécula de azúcar (polisacárido) que se encuentra en la superficie de ciertos tipos de Neisseria meningitidis.

Por lo general, esos polisacáridos son difíciles de detectar para el sistema inmunitario, pero cuando están vinculados a proteínas que el sistema inmunitario reconoce, su cuerpo aprende a generar una respuesta. Estas vacunas se llaman vacunas conjugadas.

Es importante destacar que cada una de estas vacunas contiene polisacáridos de cuatro serogrupos diferentes de Neisseria meningitidis. Eso permite que la vacuna lo proteja contra cuatro subgrupos diferentes de bacterias.

Estas vacunas no contienen conservantes ni adyuvantes (aditivos que potencian la respuesta inmunitaria).

Ingredientes en las vacunas MenB

Las vacunas contra la meningitis B, como Bexero y Trumenba, se componen de tres proteínas que se encuentran en la superficie de un subtipo de la Neisseria meningitidis bacterias Las proteínas específicas difieren, dependiendo de si recibe Bexsero o Trumenba.

Estas vacunas contienen cantidades muy pequeñas de otros ingredientes, como hidróxido de aluminio, sacarosa (azúcar), histidina (un aminoácido) y cloruro de sodio (sal).

Efectos secundarios

Los efectos secundarios de las vacunas meningocócicas son similares a los que normalmente se observan con las vacunas. Incluyen enrojecimiento en el lugar de la inyección, dolor muscular, dolores de cabeza y cansancio. La vacuna MenB también puede ir acompañada de una sensación de náuseas y diarrea o fiebre y escalofríos.

Estos síntomas suelen durar entre uno y dos días para la vacuna MenACWY, y entre tres y cinco días para la vacuna MenB.

Dónde vacunarse


Las vacunas meningocócicas deben estar disponibles con su proveedor de atención médica local o clínica de salud pública.

Resumen

La enfermedad meningocócica es rara en los EE. UU., pero puede ser muy peligrosa. Las vacunas meningocócicas son seguras y efectivas, pero no son formas férreas de proteger a su hijo oa usted mismo. La vacuna tetravalente MenACWY se recomienda a los 11 o 12 años, con un refuerzo a los 16 años.

La vacuna MenB protege contra un tipo adicional, pero es opcional. A menudo se administra entre los 16 y los 18 años, y se puede administrar en el momento del refuerzo para MenACWY. Los niños pequeños que corren un mayor riesgo también pueden vacunarse, al igual que los adultos que corren un mayor riesgo.

Una palabra de MEDSALUD

Es posible que haya leído titulares sobre brotes de meningitis en campus universitarios o en otras situaciones de convivencia grupal. Estos brotes son raros, pero aún así es importante protegerse. Recibir una vacuna antimeningocócica, especialmente si pertenece a un grupo de riesgo, es la mejor manera de protegerse de esta afección.

Preguntas frecuentes

  • ¿Es la meningitis un tipo de bacteria meningocócica?

    No. La meningitis es la inflamación del tejido que rodea el cerebro y la médula espinal. Puede ser causado por una serie de cosas, incluidos virus y bacterias. las bacterias Neisseria meningitidis puede causar la enfermedad meningocócica, que incluye meningitis.

    Si tiene la enfermedad meningocócica, es posible que no tenga meningitis. De manera similar, si tiene meningitis, es posible que no haya sido causada por Neisseria meningitidis.

  • ¿Cuántas personas tuvieron la enfermedad meningocócica en 2020?

    Según los CDC, alrededor de 240 personas en los EE. UU. tuvieron la enfermedad meningocócica en 2020.

  • ¿Las escuelas estadounidenses requieren que los estudiantes tengan la vacuna meningocócica?

    Algunas escuelas pueden requerir la vacunación meningocócica porque las situaciones de convivencia en grupo (como se puede ver en las universidades residenciales) son un factor de riesgo para la meningitis meningocócica.

    En la última década, hubo casos de brotes de meningitis B en los campus universitarios, en cuyo caso, se puede ofrecer una vacuna para ayudar a detener la propagación.

  • ¿Cuáles son los síntomas de la meningitis?

    Los síntomas de la meningitis suelen ser similares, independientemente de la causa de la enfermedad. Incluyen fiebre, somnolencia o confusión, dolor de cabeza intenso, rigidez en el cuello, sensibilidad a la luz brillante o náuseas y vómitos.

  • ¿El seguro cubre la vacuna meningocócica?

    La mayoría de los planes de seguros privados y todos los Planes del Mercado de Seguros Médicos deben cubrir las vacunas contra el meningococo, según los CDC. Consulte con la agencia de Medicaid de su estado para ver si su estado cubre la vacunación.

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