Lisinopril pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) utilizados para tratar la hipertensión (presión arterial alta). Cuando se toma según lo prescrito, lisinopril puede comenzar a reducir la presión arterial en una hora, disminuyendo la sistólica presión (superior) hasta 26,7 mm Hg y presión diastólica (inferior) hasta 10,2 mm Hg, dependiendo de la dosis.
Las dosis más altas pueden generar mayores reducciones en la presión arterial, pero también pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios. Una vez que se inicia el tratamiento con lisinopril, pueden pasar de dos a cuatro semanas antes de que la lectura de su presión arterial sea normal.
Esto es lo que debe saber acerca de tomar lisinopril, incluida la rapidez con que reduce la presión arterial y en qué medida.
¿Qué tan rápido reduce el lisinopril la presión arterial?
Lisinopril es bien tolerado porque reduce la presión arterial de forma suave y gradual. Este efecto comienza dentro de una hora de una dosis y alcanza su máxima eficacia dentro de las seis horas. Aun así, debe tomar el medicamento regularmente para mantener este efecto.
Lisinopril tiene una vida media de aproximadamente 12 horas. Este es el tiempo que tarda un fármaco en reducirse a la mitad de su concentración inicial en el torrente sanguíneo. Para evitar que el lisinopril caiga a un punto en el que es menos efectivo, debe tomarlo al menos una vez al día para mantener este efecto de «estado estable».
En la mayoría de las personas, el estado de equilibrio se puede alcanzar dentro de los dos o tres días posteriores al inicio del tratamiento.
Aunque el lisinopril actúa rápidamente, su presión arterial puede tardar de dos a cuatro semanas en descender al rango objetivo.
Por eso es importante tomar lisinopril según lo recetado, incluso si no lo hace sentir diferente. (Y lo más probable es que no, dado que la hipertensión generalmente no causa síntomas notables).
¿Cuánto reduce el lisinopril la presión arterial?
El objetivo de los inhibidores de la ECA como lisinopril es reducir la presión arterial al rango objetivo. Esto está definido por la American Heart Association (AHA) como una lectura de presión arterial en adultos de menos de 120/80 mm Hg.
Hacerlo puede ser más fácil decirlo que hacerlo y puede variar según la edad, el peso, la dieta, el estilo de vida, los hábitos de ejercicio y las afecciones médicas concurrentes de una persona.
Aun así, lisinopril sigue siendo una herramienta eficaz para reducir la presión buena, ya sea solo o con medicamentos como diuréticos («píldoras de agua»). Dependiendo de la gravedad de su condición y otros factores, la dosis puede variar.
Para adultos con hipertensión no complicada, generalmente se recomienda una dosis inicial de 10 miligramos (mg) por día. (Algunos proveedores de atención médica comienzan con 2,5 mg). Luego, la dosis se puede aumentar gradualmente a 20 mg o 40 mg según sea necesario hasta alcanzar el rango objetivo.
La dosis máxima permitida es de 80 mg por día.
Si bien las dosis más altas pueden traducirse en disminuciones más pronunciadas de la presión arterial, no debe exagerar. En última instancia, el objetivo es alcanzar y mantenerse dentro del rango objetivo con la dosis más baja posible y el menor riesgo de efectos secundarios.
No hay evidencia de que tomar más de 80 mg por día mejore los resultados.
Dosificación una vez al día frente a dos veces al día
La efectividad de lisinopril puede variar según el individuo, y algunos experimentan disminuciones más significativas que otros. La frecuencia de dosificación (a diferencia del tamaño de la dosis) puede desempeñar un papel.
En 2017, investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado concluyeron que, según una revisión de los registros médicos de pacientes de 2011 a 2014, las personas que tomaban una dosis diaria de lisinopril tenían una caída en la presión sistólica de entre 6,2 y 16,5 mm Hg. y una caída de la presión diastólica de entre 1,4 y 5,9 mm Hg.
Cuando se tomó lisinopril en una dosis fraccionada dos veces al día, las disminuciones fueron incluso mayores, con una reducción sistólica media de 26,7 mm Hg y una reducción diastólica media de 10,2 mm Hg.
Se cree que la dosificación dos veces al día puede ayudar a una persona a mantener un control más estricto de las concentraciones de lisinopril y evitar fluctuaciones que puedan socavar el tratamiento a largo plazo. Varios estudios han apoyado estos hallazgos.
¿Qué hace el lisinopril?
Vendido bajo la marca Zestril, Prinivil, Qbrelis y otros, el lisinopril es el fármaco antihipertensivo más recetado en el mundo. Actúa reduciendo la producción de una hormona, llamada angiotensina IIlo que hace que los vasos sanguíneos se estrechen y que se retengan líquidos en el cuerpo.
Al contrarrestar estos efectos, se puede aumentar el flujo sanguíneo, se puede excretar el exceso de líquidos y se puede reducir la presión dentro de los vasos sanguíneos.
Lisinopril trata principalmente la presión arterial alta, pero también se puede usar para:
Lisinopril está disponible en forma de tableta o líquido. La primera dosis puede causar mareos, por lo que la mayoría de los proveedores de atención médica recomiendan tomarla a la hora de acostarse. Después de eso, puede tomar lisinopril con o sin alimentos en cualquier momento (pero idealmente a la misma hora todos los días).
Efectos secundarios comunes de lisinopril
Es común que la primera dosis de lisinopril provoque mareos. Si eso sucede una vez, no se preocupe. Sin embargo, si sucede constantemente, debe comunicarse con su proveedor de atención médica.
En general, lisinopril es bien tolerado. En los ensayos clínicos, menos del 6 % de las personas interrumpieron el medicamento debido a los efectos secundarios.
Los efectos secundarios comunes de lisinopril incluyen:
- Tos seca
- Mareo
- Dolor de cabeza
- Fatiga
- Náuseas y diarrea
- Estornudos o secreción nasal
- Erupción
- Disminución de la libido
Es importante tener en cuenta que una tos seca inducida por un inhibidor de la ECA puede ocurrir dentro de las horas posteriores a la primera dosis o meses después de comenzar la terapia. La tos no se aliviará con supresores de la tos de venta libre (OTC), pero puede desaparecer después de un tiempo. Informe a su proveedor de atención médica sobre la tos seca.
También hay efectos secundarios raros pero graves. Si experimenta alguno de los siguientes, debe llamar a su proveedor de atención médica o al 911 de inmediato:
- Hinchazón
- Dificultad para respirar o tragar
- Ronquera
- Fiebre o escalofríos
- Piel u ojos teñidos de amarillo
- Mareos o desmayos
- Dolor en el pecho
¿Quién puede tomar lisinopril?
Lisinopril está aprobado para personas de 6 años en adelante. En la mayoría de los casos, lisinopril no puede ser tomado por personas que:
- embarazada o amamantando
- Tiene antecedentes de angioedema o hinchazón de la cara, la garganta o las extremidades.
- Tiene diabetes y está tomando el medicamento Tekturna (aliskiren)
Cuando decida si lisinopril es adecuado para usted, asegúrese de informar a su proveedor de atención médica sobre lo siguiente:
- Todos los medicamentos, hierbas y suplementos que toma como lisinopril pueden interactuar con algunos medicamentos
- Cualquier cirugía reciente o próxima
- Cualquier procedimiento médico como diálisis.
- Cualquier episodio reciente de diarrea o vómitos
- Cualquier restricción dietética, incluso estar en una dieta baja en sal
- Si está tratando de quedar embarazada