La esquizofrenia es una condición de salud mental crónica que interfiere con la percepción de la realidad de una persona. Las personas con esquizofrenia tienen dificultad con las emociones, con el pensamiento racional y claro, y con las interacciones y relaciones con los demás.

Hasta la versión más reciente del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) se publicó en 2013, se reconoció oficialmente que la esquizofrenia tiene cinco subtipos distintos.

Debido a que los síntomas de estos subtipos no se consideraron confiables o consistentemente válidos, la Asociación Estadounidense de Psiquiatría determinó que tener distintos subtipos dificultaba el diagnóstico y los eliminó cuando publicaron el DSM-5.

Aunque ya no se usan para la categorización diagnóstica, algunos profesionales de la salud mental todavía encuentran útiles estos subtipos para comprender las formas en que se puede presentar la esquizofrenia. Esta comprensión matizada puede ayudar a determinar las mejores formas de abordar los planes de tratamiento.

Este subtipo de esquizofrenia es el que se representa con mayor frecuencia en los medios de comunicación y, muy probablemente, lo que les viene a la mente cuando la gente piensa en la esquizofrenia.

Los delirios (creencias fijas y falsas que entran en conflicto con la realidad) son un sello distintivo de la esquizofrenia paranoide. Las alucinaciones, particularmente auditivas («oír voces»), también son comunes.

La esquizofrenia paranoide implica principalmente síntomas positivos, es decir, la aparición de rasgos, sentimientos o comportamientos que antes no existían.

Síntomas

La esquizofrenia paranoide implica principalmente síntomas positivos, es decir, la aparición de rasgos, sentimientos o comportamientos que antes no existían. Estos incluyen lo siguiente.

Los siguientes generalmente no están presentes o son prominentes con la esquizofrenia paranoide:

  • Discurso desorganizado
  • Comportamiento desorganizado o catatónico.
  • Afecto plano o inapropiado

Los síntomas pueden aparecer y desaparecer

Los síntomas de la esquizofrenia no necesitan experimentarse todos a la vez. Una persona puede experimentar diferentes síntomas en diferentes momentos.

Esquizofrenia hebefrénica

También conocida como esquizofrenia desorganizada, la esquizofrenia hebefrénica se caracteriza por síntomas desorganizados.

Síntomas

  • Discurso desorganizado
  • comportamiento desorganizado
  • Afecto plano o inapropiado

En términos prácticos, esto significa que las personas con esquizofrenia hebefrénica pueden:

  • Tener dificultad con las tareas rutinarias como la higiene personal y el cuidado personal.
  • Tiene reacciones emocionales que son incongruentes o inapropiadas para la situación.
  • Tener dificultad para comunicarse
  • Usar mal las palabras o colocarlas en el orden incorrecto
  • Tener dificultad para pensar con claridad y responder adecuadamente
  • Exhibir neologismo (el uso de palabras sin sentido o palabras inventadas)
  • Moverse rápidamente entre pensamientos sin conexiones lógicas
  • Olvidar o extraviar cosas
  • Pasear o caminar en círculos
  • Tiene dificultad para entender las cosas cotidianas.
  • Dar respuestas no relacionadas a las preguntas.
  • Repetir las mismas cosas una y otra vez
  • Le resulta difícil completar tareas o alcanzar metas
  • Falta de control de impulsos
  • No hacer contacto visual
  • Exhibir comportamientos infantiles.
  • Retirarse socialmente

Esquizofrenia residual

La esquizofrenia residual, como condición, es diferente a la fase residual de esquizofrenia. La fase residual se refiere a un momento en el curso de la esquizofrenia donde los síntomas no son tan agudos. Es posible que aún queden algunos síntomas negativos (un rasgo o comportamiento anterior que cesa, o la falta de un rasgo o comportamiento que debería estar allí).

Una persona con esquizofrenia residual actualmente no exhibe delirios, alucinaciones, habla desorganizada o comportamiento catatónico o altamente desorganizado. Tienen síntomas negativos y/o dos o más síntomas diagnósticos de esquizofrenia, pero en una forma más leve, como creencias extrañas o experiencias perceptivas inusuales.

Síntomas

  • Afecto embotado (dificultad para expresar emociones, disminución de las expresiones faciales y gestos expresivos)
  • creencias extrañas
  • Percepciones inusuales
  • Retiro social

No es todo o nada

La esquizofrenia puede superponerse con otras condiciones. Las personas con esquizofrenia también pueden experimentar otros trastornos de salud mental al mismo tiempo. Los planes de diagnóstico y tratamiento deben tener en cuenta todas estas condiciones.

Esquizofrenia catatónica

Una persona con esquizofrenia catatónica cumple los criterios para un diagnóstico de esquizofrenia y también presenta síntomas de catatonia.

La catatonía afecta tanto al habla como al comportamiento y se define por un movimiento excesivo (catatonía excitada) o una disminución del movimiento (catatonía retardada).

Síntomas

  • Catalepsia: Rigidez muscular, falta de respuesta a estímulos externos
  • Flexibilidad cerosa: Las extremidades permanecen durante un tiempo inusualmente largo en la posición en que las coloca otro
  • Estupor: Falta de respuesta a la mayoría de los estímulos.
  • Actividad motora excesiva: Actividad aparentemente sin propósito no influenciada por estímulos externos.
  • Negativismo extremo: Una resistencia aparentemente sin motivo a todas las instrucciones o el mantenimiento de una postura rígida contra los intentos de ser movido.
  • Mutismo: falta de habla
  • Posturas: Asunción voluntaria de posturas inapropiadas o extrañas
  • Movimientos estereotipados: Movimientos físicos involuntarios y repetitivos, como mecerse
  • Muecas prominentes: Distorsionar la cara en una expresión, generalmente de dolor, disgusto o desaprobación.
  • Ecolalia: Repitiendo lo que otros dicen
  • Ecopraxia: Imitar los movimientos de los demás.

Esquizofrenia indiferenciada

Una persona con esquizofrenia indiferenciada tiene síntomas que encajan con un diagnóstico de esquizofrenia pero no dan una imagen general de tipo paranoide, tipo catatónico o tipo desorganizado.

Síntomas

No hay síntomas específicos que indiquen una esquizofrenia indiferenciada, sino que una persona presenta una miríada de síntomas que no cumplen todos los criterios para un subtipo en particular.

Los síntomas de la esquizofrenia indiferenciada incluyen:

  • Alucinaciones
  • alucinaciones
  • Paranoia
  • Percepciones, creencias y comportamientos exagerados o distorsionados
  • Discurso inusual o desorganizado
  • Agitación
  • Descuido de la higiene personal.
  • Retiro social
  • Sueño excesivo o falta de sueño.
  • Dificultad para hacer planes
  • Problemas con las emociones y la expresión emocional.
  • Problemas con el pensamiento lógico
  • Comportamiento extraño
  • Movimientos anormales

Esquizofrenia infantil

La esquizofrenia infantil no es un subtipo de esquizofrenia, sino que se refiere a la edad de inicio.

Trastornos relacionados

Trastorno esquizoafectivo

El trastorno esquizoafectivo tiene características de esquizofrenia y características de un trastorno del estado de ánimo, ya sea trastorno depresivo mayor o trastorno bipolar.

Los síntomas del trastorno esquizoafectivo se dividen en las siguientes tres categorías:

Desorden delirante

El trastorno delirante es una forma de psicosis en la que una persona tiene creencias fijas y falsas. Por ejemplo, una persona con trastorno delirante puede creer que una celebridad está enamorada de ella, que alguien la está espiando o que «quiere atraparla», que tiene un gran talento o importancia, o que tiene otras creencias fuera del ámbito de la realidad. .

Trastorno psicótico breve

El trastorno psicótico breve es un episodio de conducta psicótica de inicio repentino. Dura menos de un mes. Posteriormente, la persona entra en remisión completa. Sin embargo, es posible tener otro episodio psicótico en el futuro.

Trastorno esquizofreniforme

Con el trastorno esquizofreniforme, una persona presenta los síntomas de la esquizofrenia, pero la afección dura menos de seis meses.

Trastorno esquizotípico de la personalidad

El trastorno esquizotípico de la personalidad involucra a alguien que tiene creencias, percepciones y comportamientos extraños. Pueden ser desconfiados o paranoicos con los demás y tener relaciones limitadas.

Una palabra de MEDSALUD

La esquizofrenia es compleja y no se presenta de la misma manera en todas las personas que padecen el trastorno. Un diagnóstico es personal y único. Si bien los subtipos de esquizofrenia ya no se consideran diagnósticos distintos, conocer las diferentes formas en que se manifiesta la esquizofrenia puede ayudarlo a comprender la esquizofrenia y, si es necesario, hacer un plan de tratamiento personalizado con un proveedor de atención médica.

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