El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo que se caracteriza por comportamientos impulsivos e hiperactivos y/o comportamientos de falta de atención.

El trastorno negativista desafiante (ODD, por sus siglas en inglés) es un trastorno del comportamiento marcado por comportamientos, particularmente aquellos dirigidos hacia figuras de autoridad, que son poco cooperativos, desafiantes, negativos, irritables y deliberadamente molestos.

Si bien son condiciones separadas, a menudo ocurren juntas. Algunas investigaciones sugieren que hasta el 40 % de los niños con TDAH también cumplen los criterios para un diagnóstico de ODD.

Este artículo analizará por qué el ODD a menudo ocurre con el TDAH, cómo se tratan y manejan las condiciones y las estrategias de afrontamiento para padres e hijos.

Es común que las personas con TDAH también tengan ODD. De acuerdo con Niños y adultos con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (CHADD), entre un tercio y la mitad de los niños con TDAH también tienen ODD.

En ninos

Algunos síntomas del TDAH en los niños incluyen:

  • Síntomas de falta de atención: Como distraerse fácilmente, cometer errores «por descuido» y tener dificultades con la planificación, organización y seguimiento de las tareas.
  • Síntomas hiperactivos: Como estar inquieto, estar constantemente «en movimiento» y tener dificultad para permanecer sentado
  • Síntomas impulsivos: Como interrumpir, actuar sin pensar y asumir riesgos.

Los síntomas de ODD en los niños incluyen:

  • discusiones excesivas
  • Negarse a cumplir con las solicitudes apropiadas
  • Cuestionar constantemente las reglas y negarse a seguirlas.
  • Molestar o molestar intencionalmente a otros con su comportamiento.
  • Culpar a otros por su comportamiento o errores
  • Ser fácilmente molesto por los demás
  • Mostrar con frecuencia una actitud de enfado

Todos estos comportamientos ocurren a veces con todos los niños, pero para los niños con TOD, ocurren con mucha más frecuencia e interfieren con su aprendizaje y sus relaciones.

En adultos

El TDAH comienza en la niñez, pero a menudo persiste hasta la edad adulta, aunque los síntomas pueden cambiar con el tiempo.

Los adultos con TDAH pueden:

  • Sentirse frecuentemente inquieto
  • Tener pocas habilidades de planificación y organización.
  • Ser olvidadizo, perder citas y plazos, y extraviar elementos
  • Tener dificultad para concentrarse y terminar tareas
  • Tiene problemas con la gestión del tiempo.
  • Otros comportamientos relacionados con la hiperactividad, la impulsividad y la falta de atención

Al igual que con el TDAH, el ODD generalmente se diagnostica en la niñez (típicamente en edad preescolar, mientras que el TDAH se diagnostica principalmente en niños en edad escolar). El ODD generalmente se resuelve a los 18 años, pero puede persistir hasta la edad adulta por sí solo o junto con el TDAH.

Los adultos y adolescentes con TOD tienen un alto riesgo (90 % de probabilidad) de que les diagnostiquen otra enfermedad mental en el transcurso de su vida. También corren un mayor riesgo de tener problemas sociales y emocionales en la edad adulta, trastornos del estado de ánimo (como ansiedad, depresión y trastorno bipolar), trastornos de conducta y trastornos por uso de sustancias.

La intervención temprana puede ayudar a reducir estos riesgos.

¿Qué causa el TDAH y el ODD?

Se desconocen las causas exactas del TDAH y el ODD, pero se cree que ambos tienen un vínculo genético y es probable que estén influenciados por múltiples factores.

Varios estudios sugieren que ODD puede ser causado por influencias de los padres, como apego inseguro, crianza dura, crianza inconsistente o abuso. Es importante tener en cuenta que, si bien existe esta correlación, los niños que tienen un entorno hogareño cariñoso, solidario y constante también pueden desarrollar ODD.

Diagnóstico y tratamiento de un vistazo

Tanto el TDAH como el ODD tienen criterios distintos descritos en el «Manual de diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales» (DSM-5). Si bien pueden ocurrir juntos, se diagnostican por separado según sus criterios individuales.

El diagnóstico generalmente comienza con una visita a un proveedor de atención médica que puede realizar un examen físico, preguntar sobre los síntomas y los antecedentes familiares, y hacer referencias según sea necesario.

El ODD generalmente se diagnostica en la primera infancia. El TDAH generalmente se diagnostica a los 12 años, pero no es raro que a los adultos se les diagnostique un TDAH que no se detectó en la infancia, especialmente en las mujeres.

El tratamiento a menudo implica abordar cada condición por separado cuando ocurren juntas, pero puede haber superposición.

Medicamento

Los medicamentos, en particular los estimulantes, son un tratamiento de primera línea para el TDAH y pueden ser bastante efectivos para controlar los síntomas del TDAH.

No existe un medicamento específico para el ODD, pero cuando el ODD ocurre con el TDAH, los medicamentos estimulantes pueden ayudar a controlar los síntomas del TDAH, lo que permite un tratamiento más efectivo para el ODD usando otras medidas.

Terapia

La terapia individual, familiar y grupal puede ser útil para el TDAH y/o el ODD. Esto puede incluir:

Crianza y disciplina de niños con TDAH y ODD

Ser padre de un niño con TDAH y/o ODD puede ser desalentador, pero existen estrategias efectivas:

  • Rutina: Desarrolle y siga una rutina. Esto ayuda a los niños a saber qué esperar y qué se espera de ellos.
  • mantén la calma: Los gritos frecuentes pueden hacer que los niños se acostumbren y desconecten, haciéndolos menos efectivos.
  • ser claro: Diga exactamente lo que quiere que haga su hijo, establezca límites y comunique lo que sucederá si los rompe.
  • Se consistente: Haga cumplir las consecuencias que ha establecido de una manera justa y consistente
  • Sea generoso con los elogios: Los elogios efectivos son importantes, tanto como refuerzo positivo como para mitigar los frecuentes comentarios negativos que los niños suelen recibir.
  • Ayúdalos a manejar las emociones: Etiquete las emociones y hable sobre ellas con su hijo. Muéstreles cómo expresar emociones de manera aceptable. El modelado puede ayudar
  • Escoge tus batallas: Prioriza lo que es importante y luego síguelo
  • Evitar luchas de poder y discusiones.: Establezca con calma y firmeza la consecuencia sin entrar en un tira y afloja. Aléjese y tómese un descanso si siente que está escalando
  • Pasar tiempo de calidad juntos: Encuentre actividades que usted y su hijo puedan disfrutar juntos. Construir una relación fuera de las reglas y las consecuencias es importante
  • buscar apoyo: Además del apoyo profesional para su hijo, puede ser útil encontrar un grupo de apoyo de otros padres que entiendan por lo que está pasando. Tener tiempo e intereses fuera de su hijo también es beneficioso

Consejos de seguridad para evitar lesiones

Tener un espacio seguro donde los niños puedan ir a calmarse sin lastimarse a sí mismos ni a los demás puede ayudarlos a expresar sus grandes emociones de manera segura.

Considere proporcionar un espacio con asientos blandos, almohadas, animales de peluche, plastilina y otros artículos sensoriales seguros. La supervisión es importante incluso en este espacio seguro, pero pasar una cantidad adecuada de tiempo en este entorno puede darle espacio a su hijo (y a usted) para reiniciarse.

Trate de asegurarse de que este espacio se utilice para la autorregulación, no para el castigo. Reconoce cuando estás llegando a tu límite. Permita que otro adulto intervenga si es posible, o asegúrese de que su hijo esté seguro y aléjese por un momento para calmarse.

Efecto de la dieta sobre el TDAH y el ODD

Los alimentos no causan ni curan el TDAH ni el ODD. Existe evidencia limitada para apoyar las dietas especiales como método de tratamiento, y los estudios tienen resultados contradictorios.

Se necesita más investigación sobre la relación entre la dieta y el TDAH y/o el ODD.

Técnicas calmantes para una mejor salud mental

Las prácticas que tienen un efecto calmante para niños y adultos incluyen:

Recursos adicionales

Algunos de los muchos recursos disponibles incluyen:

Resumen

ADHD y ODD son condiciones separadas pero a menudo ocurren juntas. El ADHD es un trastorno del psicodesarrollo, mientras que el ODD es un trastorno del comportamiento.

Los medicamentos a menudo son útiles para el TDAH, pero rara vez se usan solo para el ODD. Varias formas de terapia son útiles para ambos trastornos. La intervención temprana se asocia con un tratamiento más exitoso. La rutina, la coherencia y las expectativas y consecuencias claras son clave para criar niños con TDAH y/o ODD.

Una palabra de MEDSALUD

Ser padre de un niño con TDAH, ODD o ambos puede ser desalentador, pero hay recursos disponibles para ayudarlo a usted y a su hijo.

Si su hijo muestra signos de una o ambas afecciones, consulte a su proveedor de atención médica para determinar los próximos pasos.

Preguntas frecuentes

  • ¿Se consideran discapacidades el TDAH y el ODD?

    En los Estados Unidos, TDAH y EXTRAÑO pueden considerarse discapacidades en términos de beneficios bajo ciertas condiciones, como las relacionadas con la gravedad y capacidad para trabajar o funcionar en ciertas capacidades.

  • ¿Pueden los niños ser expulsados ​​de la escuela debido a un comportamiento ODD agresivo?

    Los niños pueden ser expulsados ​​por comportamiento asociado con ODD. Es importante trabajar con la escuela de su hijo y hacerles conscientes del diagnóstico y los desafíos de su hijo.

  • ¿El ODD en los niños mejora con la edad?

    La mayoría de los niños con ODD lo superarán en la edad adulta. El tratamiento durante la infancia sigue siendo importante para satisfacer sus necesidades actuales y mitigar los riesgos si continúan teniendo TOD en el futuro.

  • ¿Cómo puede un padre ayudar a su hijo a hacer amigos?

    Los padres pueden ayudar a sus hijos a hacer amigos ayudándolos a desarrollar sus habilidades sociales, teniendo citas de juego supervisadas y practicando el juego apropiado y socializando con ellos.

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