Cuando toma analgésicos, es posible que se pregunte con qué frecuencia debe tomarlos. Estos medicamentos están destinados a ayudar a las personas que se recuperan de un dolor temporal como el de una cirugía o una lesión, así como a aquellas con dolor crónico por cáncer u otras fuentes. Pueden incluir analgésicos de venta libre, antiinflamatorios recetados, analgésicos narcóticos (opiáceos) o alguna combinación de estos.

 Entonces, si no tiene dolor, ¿puede omitir una dosis? Si tiene un dolor constante, ¿puede tomar más o tomarlo con más frecuencia?

 La respuesta corta es No, no sin la aprobación de su proveedor de atención médica. Los horarios de dosificación están establecidos para minimizar su dolor y al mismo tiempo protegerlo de efectos secundarios potencialmente peligrosos o sobredosis accidentales. Con los narcóticos, existe el riesgo adicional de adicción.

 Después de la cirugía, los analgésicos también pueden reducir sus posibilidades de desarrollar complicaciones como coágulos de sangre o incluso neumonía. También pueden mejorar su recuperación. Los actos simples como caminar regularmente pueden ayudarlo a mejorar más rápido, y el dolor bien controlado es importante para eso.

Preste mucha atención a las instrucciones sobre si tomar analgésicos con alimentos o con el estómago vacío. Estas instrucciones están ahí para protegerlo de los efectos secundarios y garantizar que su cuerpo pueda usar el medicamento de manera efectiva. Su proveedor de atención médica o farmacéutico debería poder responder cualquier pregunta que tenga.

Antes de tomar

Si bien puede encontrar información médica confiable aquí y en otros lugares en línea, esa es solo información general. Necesita instrucciones que se adapten a su situación específica, incluida su salud general, edad, posiblemente su sexo o peso, otros medicamentos que toma, alergias, factores de riesgo y el tipo de dolor que tiene.

 El objetivo para usted y su médico debe ser usar analgésicos:

  • A la dosis efectiva más baja
  • Por el menor tiempo posible
  • Sin comprometer tu recuperación
Su proveedor de atención médica puede recomendarle que verifique su nivel de dolor antes de tomar estos medicamentos potentes y potencialmente peligrosos. La siguiente tabla tiene recomendaciones del Colegio Estadounidense de Cirujanos sobre cómo tomar decisiones sobre el control del dolor cuando regrese a casa después de la cirugía. *Las terapias no farmacológicas pueden incluir:

 **El uso a corto plazo de narcóticos se considera solo unos pocos días. Si tiene dolor intenso o dolor creciente cuatro o más días después de la cirugía, llame a su cirujano.

Medicamentos de venta libre

Puede comprar varios analgésicos de venta libre (OTC) y su proveedor de atención médica puede recomendarle que los use para el dolor por una variedad de causas. Los analgésicos de venta libre incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y paracetamol.

AINE

Los AINE de venta libre ayudan a aliviar el dolor al reducir los niveles de inflamación. No deben combinarse con otros AINE (ya sea recetados o de venta libre). Los antiinflamatorios de venta libre incluyen:

Su proveedor de atención médica puede recomendar AINE de venta libre junto con paracetamol o narcóticos.

Paracetamol

El acetaminofén alivia el dolor pero no la inflamación. Es el medicamento en Tylenol y más de 600 otros medicamentos recetados y de venta libre, incluidos muchos productos para el resfriado y la gripe que contienen múltiples medicamentos y que ayudan a aliviar el dolor de los senos paranasales, el dolor corporal y la fiebre. También se encuentra en algunos medicamentos narcóticos combinados. El acetaminofén es más fácil para el estómago que la mayoría de los otros analgésicos. Por lo general, también es seguro junto con los AINE y/o los narcóticos, así como con muchas otras drogas, razón por la cual se encuentra en tantos productos combinados. *Para uso a largo plazo, la dosis diaria máxima recomendada de paracetamol es de 3000 mg. Advertencia de acetaminofén Las altas dosis de paracetamol pueden ser tóxicas para el hígado. Si está tomando acetaminofeno para el dolor mientras toma otros medicamentos, asegúrese de revisar todas las listas de ingredientes para no tomar demasiado accidentalmente. El paracetamol no se recomienda para personas con enfermedad hepática o que beben regularmente más de una cantidad moderada de alcohol.

Antiinflamatorios recetados

Muchos NSAID recetados están disponibles, incluidas las concentraciones más altas de los medicamentos en los NSAID de venta libre, pero aún se pueden recetar junto con narcóticos. Las dosis pueden variar entre lo que se recomienda para el dolor agudo (a corto plazo) (por cirugía o lesión) y lo que se recomienda para tratar enfermedades inflamatorias crónicas, así que asegúrese de seguir las instrucciones de su proveedor de atención médica.

La mayoría de los AINE recetados están disponibles en múltiples concentraciones. No exceda la cantidad prescrita por su médico. Si cree que necesita más control del dolor que el que proporciona el medicamento, comuníquese con su proveedor de atención médica y pregunte acerca de sus opciones.

Analgésicos narcóticos

Los narcóticos, también llamados opioides, son formas sintéticas de opiáceos naturales como los que se encuentran en la adormidera. Su propósito principal es tratar el dolor del cáncer y el dolor agudo, pero también se usan ampliamente para tratar el dolor crónico.

 A medida que una epidemia de abuso y sobredosis se ha extendido por los Estados Unidos, el uso de opioides se ha vuelto cada vez más controvertido. A muchas personas les preocupa tomar estos medicamentos, especialmente a largo plazo. Los proveedores de atención médica también están preocupados, ya que a menudo exigen que las personas con dolor crónico firmen contratos en los que prometen tomar los medicamentos solo según lo prescrito. La ley federal también limita el acceso a estos medicamentos.

 El riesgo de adicción de una persona depende de muchos factores, pero la investigación muestra que es raro en personas que han usado narcóticos durante cinco días o menos después cirugía. Tomarlos por más tiempo aumenta el riesgo, al igual que tomar cantidades más altas de las prescritas o tomarlos de forma recreativa. Eso hace que sea extremadamente importante seguir las instrucciones de dosificación de su proveedor de atención médica.

 Con el tiempo, puede desarrollar tolerancia a los narcóticos, lo que significa que se necesitan más para obtener el mismo efecto. Sin embargo, no significa que su cuerpo pueda tolerar más sin aumentar el riesgo de efectos secundarios o sobredosis. Esto es parte de por qué es importante comenzar y mantenerse en la dosis más baja posible con la que se sienta aliviado.

 Algunos de los narcóticos más fuertes, como la morfina y la oxicodona, no tienen un límite diario máximo porque se administran las 24 horas del día a personas con dolor constante y en dosis cada vez más altas. La cantidad necesaria y tolerada es muy personal y depende de una multitud de variables.

 Algunos narcóticos, y especialmente los productos combinados o de liberación prolongada, tienen máximos diarios establecidos.

Una sospecha de sobredosis de opioides debe tratarse rápidamente con Narcan (clorhidrato de naloxona). En marzo de 2023, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó Narcan Nasal Spray como tratamiento de emergencia de venta libre (OTC) para la sobredosis de opioides.

Preguntas frecuentes

¿Cómo puedo dejar de tomar analgésicos opioides?

Trabaje con su proveedor de atención médica. Hay recomendaciones para la disminución rápida, que reduce la dosis entre un 25 % y un 50 % cada pocos días, y una disminución gradual, que reduce la dosis entre un 10 % y un 20 % cada una o tres semanas. Tratar de dejar los opioides sin la supervisión de un médico podría provocar síntomas de abstinencia y complicaciones.

¿Puedo tomar Tylenol y Advil juntos?

Sí. No hay interacción entre el paracetamol (Tylenol) y el ibuprofeno (Advil) cuando se toman juntos. Sin embargo, algunas personas tienen malestar estomacal al tomar más de un medicamento a la vez, por lo que es posible que desee espaciar las dosis durante unas pocas horas. Además, nunca exceda la dosis recomendada para cada medicamento.

Una palabra de MEDSALUD

Siempre es más fácil prevenir el dolor que tratarlo. Saltarse una dosis o esperar hasta que sienta el dolor para tomar sus medicamentos podría dejarlo sufriendo innecesariamente y ralentizar su recuperación. Si cree que está sobremedicado o submedicado, o si tiene efectos secundarios que le molestan, hable con su proveedor de atención médica. Conocen todas las variables que deben tenerse en cuenta al decidir sobre su régimen de control del dolor.

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