La enfermedad renal crónica (ERC) es una enfermedad progresiva de daño renal, en la que los riñones pierden lentamente su función con el tiempo y no pueden funcionar como deberían.
Las etapas son una forma de realizar un seguimiento de la progresión de la enfermedad y su gravedad. A través del monitoreo, su equipo de tratamiento puede ayudarlo a hacer ajustes a cualquier medicamento y modificar cosas como la dieta u otros comportamientos de salud.
Si bien las causas más comunes de la ERC son la diabetes y la presión arterial alta, otras causas incluyen infecciones, enfermedades autoinmunes, trastornos genéticos y envenenamiento por metales pesados.
Este artículo analiza cada etapa de la enfermedad renal, cómo se puede controlar y qué sucede cuando se llega a una insuficiencia renal completa.
Cómo se determinan las etapas
Las etapas de la insuficiencia renal se determinan mediante el análisis de sangre eGFR (tasa de filtración glomerular estimada). Mide qué tan bien están funcionando sus riñones.
Su eGFR puede cambiar con el tiempo, por lo que se evaluará continuamente para controlar la tasa de daño renal.
Nivel 1
El eGFR es 90 o más.
Aunque los riñones son en su mayoría sanos y funcionan bien, existe algún elemento clínico de daño renal, como proteína en la orina o daño físico a los riñones.
Aunque es temprano en la enfermedad renal, nunca es demasiado temprano para comenzar a ser proactivo en:
- Controlar el nivel de azúcar en la sangre si tiene diabetes
- Vigilando su presión arterial
- Comer una dieta saludable
- haciendo ejercicio
- Evitar los cigarrillos y el alcohol
Etapa 2
La enfermedad renal en etapa 2 aún es leve.
El eGFR de entre 60 y 89.
Los riñones todavía funcionan bastante bien, pero hay daño. Al igual que en la etapa 1, esta todavía es una enfermedad en etapa temprana, los comportamientos de salud proactivos son beneficiosos para ayudar a retrasar la progresión de la enfermedad renal y mantenerlo lo más saludable posible.
Etapa 3
En la etapa 3 de la enfermedad renal, los riñones no funcionan tan bien como deberían.
El eGFR está entre 30 y 59.
Sin embargo, la etapa se divide en dos subetapas:
- Etapa 3a significa que su eGFR está entre 45 y 59
- Etapa 3b significa que su eGFR está entre 30 y 44
Puede o no tener ningún síntoma en este momento. Si tiene síntomas, pueden incluir:
- Hinchazón en las manos o los pies
- Dolor de espalda
- Cambios en la frecuencia urinaria
Dado que los riñones juegan un papel crucial en la regulación del equilibrio de sal y agua en su cuerpo, además de afectar directa e indirectamente la producción de huesos y glóbulos rojos sanos, es posible que tenga problemas como:
- Hipertensión
- Anemia
- Enfermedad ósea
Ahora también es el momento de comenzar a tomar medidas para retrasar la progresión de la enfermedad renal, si aún no lo ha hecho. Esto incluye:
- Cambia tu dieta para ser más saludable
- Control de glucosa en sangre
- Cómo controlar su presión arterial
Hable con su proveedor de atención médica sobre un plan de tratamiento y un programa de control.
Etapa 4
La etapa 4 de la enfermedad renal es la última antes de la insuficiencia renal completa (o terminal).
El eGFR está entre 15 y 29.
Esto indica daño moderado a severo. Los síntomas y las complicaciones de salud también están presentes en este punto. En esta etapa, usted y su proveedor de atención médica deberían estar trabajando en un plan para lo que sucederá cuando tenga una insuficiencia renal completa (insuficiencia renal en etapa terminal) y el tipo de tratamiento que desea (diálisis o preparación para un trasplante de riñón).
Etapa 5
La etapa final de la enfermedad renal es la etapa 5, que es insuficiencia renal completa (insuficiencia renal en etapa terminal).
El eGFR es inferior a 15.
Los riñones están muy cerca de fallar por completo o ya lo han hecho. Los síntomas pueden incluir:
- Picor
- Calambres musculares
- Vomitando
- Dolor de espalda
- Problemas para respirar y dormir
- Falta de apetito
Tendrá que prepararse para la diálisis o un trasplante si opta por el tratamiento. Para vivir, el tratamiento es necesario.
Complicaciones de la enfermedad renal
Sus riñones ayudan a varios órganos y sistemas del cuerpo a funcionar correctamente. Si sus riñones no funcionan, esto puede afectar a otros órganos y causar complicaciones.
Las complicaciones pueden incluir:
Esperanza de vida de insuficiencia renal
Si bien es posible estimar la esperanza de vida en cada etapa con la progresión de la enfermedad renal, todavía hay un rango. Esto se basa en:
- Edad
- Salud en general
- Etapa de la enfermedad renal
- Cualquier condición comórbida
- Comportamientos de estilo de vida
La insuficiencia renal en sí misma es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular. Por lo tanto, el riesgo de muerte por insuficiencia renal puede estar relacionado con una mayor probabilidad de eventos cardiovasculares como ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares.
Para aquellos con enfermedad en etapa terminal, la esperanza de vida puede variar, especialmente dependiendo de si:
- Están recibiendo diálisis o un trasplante.
- Su edad
- su sexo
Puede variar desde aproximadamente dos años para las personas mayores hasta más de 60 años para las personas más jóvenes.
Resumen
La enfermedad renal crónica no ocurre de una sola vez; es progresivo en etapas.
Las etapas se determinan en función de la eGFR, que puede ilustrar qué tan bien están funcionando (o no) los riñones.
Incluso en las primeras etapas de la enfermedad renal, es importante tomar medidas para retrasar el daño a los riñones y retrasar la insuficiencia renal tanto como sea posible. A medida que los riñones pierden función progresivamente, comienzan a aparecer más síntomas y complicaciones.
Eventualmente, prepararse para una insuficiencia renal completa con su proveedor de atención médica es una necesidad para tener todo listo para cuando llegue el momento. Aunque la enfermedad renal y la insuficiencia renal no son curables, son tratables.
Una palabra de MEDSALUD
La enfermedad renal puede sentirse abrumadora, y eso es natural. Hay pasos que puede seguir para adoptar hábitos saludables, monitorear su enfermedad y trabajar con su equipo de tratamiento para mantenerse lo más saludable posible para retrasar el daño renal.