Para un adolescente, el acné y las espinillas son simplemente parte del crecimiento. Pero como adultos, las condiciones irritantes de la piel a veces pueden asomar sus feas cabezas, no más que en las personas que viven con el VIH. Entre las condiciones más comunes está foliculitis, un trastorno de la piel que puede manifestarse, a menudo de forma profunda, en personas infectadas por el VIH con sistemas inmunitarios gravemente comprometidos.

Causas de la foliculitis

La foliculitis se define como una inflamación o infección de los folículos pilosos. La foliculitis puede ocurrir en cualquier lugar donde haya vello corporal, pero aparece con mayor frecuencia en áreas que están irritadas por el afeitado, irritadas por frotarse la ropa o bloqueadas por aceites y suciedad en los poros. Los sitios más comunes de foliculitis son la cara, el cuero cabelludo, las piernas, las axilas, el pecho y la espalda.

Por lo general, la foliculitis ocurre cuando los folículos pilosos se dañan u obstruyen, proporcionando un caldo de cultivo perfecto para bacterias u hongos.

Algunos de los agentes infecciosos más comunes son:

  • estafilococo aureus es una infeccion por estafilococos
  • Sicosis barberis (también conocida como picazón de barbero) Es una infección por estafilococos de los folículos pilosos en el área de la barba de la cara, generalmente el labio superior
  • tinea rubrum (una infección por hongos)
  • Virus del herpes simple (VHS)
  • Malassezia es un tipo de levadura que se encuentra comúnmente en la piel y las superficies del cuerpo.
  • Los dermatofitos son hongos.
  • Candida albicans es levadura y es del mismo tipo que causa infecciones por hongos.
  • Virus del molusco contagioso

Signos y síntomas

Los síntomas varían de persona a persona, pero generalmente se presentan con:

  • Erupción enrojecida
  • Lesiones llenas de pus (pústulas)
  • Lesiones costrosas que se han abierto y drenado pus.
  • picazón

En los casos de foliculitis eosinofílica, estas manifestaciones suelen ser profundas y extremadamente pruriginosas con pústulas en la cara, el cuello, el cuero cabelludo y el tronco.

Diagnóstico de foliculitis

El diagnóstico de foliculitis generalmente se realiza mediante un examen físico de la piel y las lesiones. En ocasiones se realizará una biopsia de piel, aunque normalmente se hace para descartar otras posibles causas. Un cultivo de la lesión también puede ayudar a revelar si un hongo o bacteria en particular ha causado la infección.

Opciones de tratamiento

Si tiene foliculitis, puede ayudar a minimizar los síntomas tomando un par de precauciones simples:

  • Use ropa suelta que no roce directamente contra la piel. Esto incluye medias o calcetines elásticos si está afectado en las extremidades inferiores.
  • Intente afeitarse con una maquinilla de afeitar eléctrica en lugar de una maquinilla de afeitar.
  • Mantenga la piel limpia con jabón, agua y limpiadores suaves para la piel. Evite los exfoliantes y exfoliantes, así como las mascarillas faciales y los astringentes fuertes. Mantenerse bien hidratado también beneficiará a la piel y puede reducir potencialmente los síntomas.

El tratamiento depende en gran medida de la causa de la infección y de su gravedad, y puede incluir

  • Pomadas antibióticas para infecciones bacterianas.
  • Cremas antimicóticas para la infección por hongos
  • Champús antibióticos o medicados para la foliculitis del cuero cabelludo
  • esteroides tópicos
  • Antihistamínicos orales (es decir, Benadryl) para la picazón
  • fototerapia UVB
  • isotretinoína

En personas con VIH, la implementación de la terapia antirretroviral (TAR) se considera el tratamiento de primera línea. Dado que este tipo de foliculitis se manifiesta con mayor frecuencia durante la enfermedad avanzada, el uso de ART para restaurar la función inmunológica generalmente puede resolver la condición entre tres y seis meses. A veces, la foliculitis se manifiesta por primera vez en los primeros dos a seis meses de comenzar el TAR.

En algunos casos, los medicamentos itraconazol y/o crema de permetrina al 5,0 % se pueden recetar junto con ART para aquellos con manifestaciones más graves.

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