Los tratamientos para las venas varicosas disminuyen los síntomas, previenen complicaciones como dolor en las piernas, coágulos de sangre o llagas (úlceras) y, en ocasiones, los eliminan.
Para algunas personas, las venas varicosas no causan síntomas y el objetivo del tratamiento es mejorar su apariencia. Si bien los tratamientos conservadores pueden ayudar a mejorar los síntomas y evitar que las venas varicosas empeoren, generalmente se necesitan procedimientos para eliminar las venas varicosas.
Este artículo analiza diferentes formas de tratar las venas varicosas, incluidos remedios caseros, cambios en el estilo de vida, medicamentos y procedimientos quirúrgicos.
Remedios caseros y cambios en el estilo de vida
Para algunas personas, los tratamientos caseros y los cambios en el estilo de vida pueden mejorar los síntomas y evitar que las venas varicosas empeoren. Los remedios caseros y los cambios en el estilo de vida que pueden mejorar las venas varicosas incluyen:
- Usar medias de compresión
- Elevar las piernas varias veces al día durante unos 15 minutos
- Evitar estar sentado o de pie durante períodos prolongados
- Hacer mucho ejercicio
- Evitar los tacones altos o la ropa ajustada, especialmente alrededor de la cintura, la parte superior de los muslos y las piernas.
Si bien los tratamientos en el hogar y los cambios en el estilo de vida pueden mejorar los síntomas y prevenir nuevas venas varicosas, no pueden eliminar las existentes.
Tipos de medias de compresión
Las medias de compresión ejercen una presión suave sobre la pierna para ayudar a disminuir la hinchazón y evitar que la sangre se acumule. Los tres tipos son:
- pantimedias de apoyo: Proporcione la menor cantidad de presión
- Manguera de compresión de venta libre (OTC): Proporcione algo de presión
- Manguera de compresión de fuerza de prescripción: proporciona la mayor cantidad de presión y, por lo general, debe ser ajustado por un empleado capacitado en una tienda de suministros médicos o farmacia
Terapias de prescripción y de venta libre
flebotónicos son flavonoides naturales y algunas veces se usan para tratar las venas varicosas. Los flebotónicos generalmente se venden como suplementos dietéticos. Diosmiplex y el extracto de semilla de castaño de indias son flebotónicos que tratan las varices.
Si bien existe evidencia de que ciertos flebotónicos pueden reducir el edema (hinchazón) y otros síntomas, la investigación muestra que la mayoría tiene poco o ningún efecto para mejorar la calidad de vida. Falta investigación sobre qué tan seguros y efectivos son la mayoría para el tratamiento de venas varicosas.
Diosmiplex
Vasculera (diosmiplex) es la única fórmula flebotónica recetada disponible en los Estados Unidos para la insuficiencia venosa crónica, un trastorno de la circulación sanguínea que provoca venas varicosas y otras afecciones. Se deriva de la cáscara de naranja y se clasifica como un alimento médico, no como un fármaco.
Diosmiplex mejora síntomas como la hinchazón de las piernas, el dolor y los calambres nocturnos. También es eficaz para curar llagas de menos de 10 centímetros.
Diosmiplex generalmente se prescribe en una dosis de una tableta de 630 miligramos por día, y los síntomas pueden tardar entre cuatro semanas y varios meses en mejorar. El efecto secundario más común es malestar gastrointestinal; Efectos secundarios serios son raros.
Extracto de semilla de castaño de Indias
Se ha demostrado que el extracto de semilla de castaño de indias (HCSE) mejora síntomas como espasmos en las pantorrillas, dolor, fatiga e hinchazón de las piernas, y se cree que los efectos se deben al componente activo de HCSE, la escina.
Las investigaciones han demostrado que HCSE es seguro, bien tolerado y tan efectivo como la terapia de compresión para aliviar los síntomas de las venas varicosas. La dosis típica utilizada para HCSE es de 300 miligramos dos veces al día durante dos a 16 semanas.
Cirugías y procedimientos dirigidos por especialistas
Se utilizan varios métodos para tratar las venas varicosas, incluidos los procedimientos no invasivos, la terapia con láser y la cirugía dirigida por especialistas.
escleroterapia
La escleroterapia es el procedimiento más común para las venas varicosas. Trata tanto las arañas vasculares como las pequeñas varices. Durante el procedimiento, se inyecta un químico en diferentes áreas de las venas usando imágenes de ultrasonido como guía. El químico irrita las paredes de las venas, haciendo que se peguen y la sangre ya no pueda fluir a través de la vena.
Este procedimiento generalmente se realiza en un consultorio médico sin anestesia, y la mayoría de las personas regresan al trabajo y otras actividades al día siguiente. Es necesario realizar caminatas diarias y usar medias de compresión durante dos o tres semanas para prevenir posibles efectos secundarios.
Las complicaciones de la escleroterapia incluyen cambios en el color de la piel y, en casos raros, coágulos de sangre, daño a los nervios, reacción alérgica grave o accidente cerebrovascular.
Ablación endovenosa
En la ablación endovenosa, guiada por imágenes de ultrasonido, su proveedor de atención médica coloca una fibra o un electrodo en la vena a través de una pequeña incisión. Luego se usa energía de radiofrecuencia o láser para calentar el recipiente, lo que hace que se cierre.
El procedimiento se puede realizar en venas varicosas más grandes y, por lo general, se realiza de forma ambulatoria con anestesia local. Por lo general, las actividades normales se pueden reanudar inmediatamente después del procedimiento, aunque es posible que se deban usar medias de compresión durante la recuperación. La vena puede tardar hasta un año en desaparecer.
Los efectos secundarios comunes de la ablación endovenosa incluyen hematomas, dolor y cambios en el color de la piel. Los efectos secundarios graves, como entumecimiento, quemaduras en la piel y coágulos de sangre, son raros.
Tratamiento láser
El tratamiento con láser se usó una vez solo para tratar las arañas vasculares en la cara, pero la tecnología más nueva ha
lo convirtió en un tratamiento eficaz para las venas varicosas más pequeñas. Durante el procedimiento, se aplica luz láser sobre la piel en el área sobre la vena. La luz láser luego desvanece la vena sin causar daño a la piel.
Las pequeñas arañas vasculares pueden desaparecer inmediatamente después del tratamiento, mientras que las venas varicosas generalmente se oscurecen y tardan de uno a tres meses en desaparecer. Es posible que se necesiten tres o más tratamientos para obtener resultados completos.
Cirugía
Las opciones quirúrgicas generalmente solo se usan para personas con venas varicosas severas que no son candidatas para otros tratamientos. Si bien los efectos secundarios graves son raros, las cirugías para las venas varicosas pueden tener complicaciones que incluyen infección, daño a los nervios, hematomas, dolor y cambios en el color de la piel.
La ligadura y la extirpación son los procedimientos quirúrgicos más conocidos para las venas varicosas e implican cerrarlas quirúrgicamente y luego extirpar las venas a través de incisiones en la piel. La cirugía es ambulatoria (usted se va a casa el mismo día del procedimiento) y utiliza anestesia general. La recuperación completa toma de una a cuatro semanas. Aunque la ligadura y la extirpación alguna vez fueron tratamientos comunes, ahora los procedimientos solo se realizan en casos graves.
Microflebectomíaque utiliza herramientas especiales que se insertan a través de pequeñas incisiones para eliminar las várices
venas, a veces también se hace solo o con extracción de venas. La microflebectomía se puede usar en ramas pequeñas de venas varicosas que no responden a otros tratamientos o que requieren un tratamiento adicional.
Resumen
El tratamiento de las venas varicosas ha mejorado significativamente gracias a los avances tecnológicos modernos. Si bien los tratamientos caseros, de venta libre y recetados pueden mejorar los síntomas y evitar que las venas varicosas empeoren, a veces se necesita escleroterapia o ablación endovenosa para eliminar las venas varicosas.
Aunque los procedimientos quirúrgicos alguna vez fueron tratamientos comunes para las venas varicosas, ahora solo se usan en casos extremos. Esto se debe principalmente a que requieren una recuperación más prolongada que las intervenciones menos invasivas y tienen más efectos secundarios potenciales.