Candida auris (C. auris) está en los titulares últimamente a medida que aparecen infecciones en entornos clínicos en todo el mundo, incluso en los EE. C. auris han muerto.
C. auris es un tipo de levadura, una familia de hongos, que puede vivir en la piel. Es posible que no cause daño en personas relativamente sanas, pero puede provocar una enfermedad potencialmente letal llamada candidiasis si ingresa al torrente sanguíneo o a los pulmones de pacientes de mayor riesgo, como personas mayores y personas con otras afecciones de salud subyacentes.
Cuando eso sucede, necesita ser tratado. El problema es C. auris puede ser resistente a los medicamentos.
Cómo se trata la Candida Auris
Mehreen Arshad, MBBSprofesor asistente en la Escuela de Medicina Northwestern Feinberg y médico asistente en enfermedades infecciosas pediátricas en el Hospital Infantil Ann and Robert H. Lurie de Chicago, le dijo a MEDSALUD que antes de que alguien sea tratado por C. aurisun médico tiene que determinar si el paciente tiene una infección real. C. auris puede colonizar a una persona sin resultar en enfermedad, especialmente si está relegado a la piel.
«Si acaba de hacerse una prueba de rutina y el hongo apareció en su prueba, eso no es una indicación para el tratamiento», dijo Arshad. «Pero si el paciente está realmente enfermo y los síntomas clínicos son consistentes con lo que pensaría con C. aurisentonces, por lo general, comienza con el uso de al menos dos medicamentos antimicóticos diferentes».
Arshad explica que los proveedores de atención médica generalmente usan dos antimicóticos para aumentar las posibilidades de tratar la infección de manera efectiva mientras esperan el informe del laboratorio para determinar qué tipo de hongo en particular tiene el paciente.
«En caso de que uno [medication] no funciona, es de esperar que el otro lo haga», dijo.
Dr. Mahmoud Ghannoumexperto en enfermedades fúngicas y cofundador de microbiome company BIOHMdijo a MEDSALUD que los medicamentos utilizados para tratar el hongo pertenecen a un grupo de medicamentos antimicóticos llamados equinocandinas.
Hay tres antimicóticos aprobados que pertenecen a esta clase de medicamentos: caspofungina, micafungina y anidulafungina, dijo. Trabajan para matar el hongo y evitar que la infección se propague.
«Las equinocandinas se dirigen a la pared celular fúngica (la capa externa que cubre el hongo) donde inhiben una enzima que es un componente crítico de la pared celular fúngica», explicó Ghannoum. «Al inhibir esta enzima, la pared del hongo se romperá, lo que provocará la muerte celular».
Algunas infecciones por Candida Auris son resistentes a los medicamentos
Si los medicamentos antimicóticos no son efectivos, Arshad dijo que hay algunas opciones. Para empezar, los proveedores de atención médica pueden aumentar la dosis de los antimicóticos.
«Pero cuando comienza a aumentar la dosis, también aumenta los efectos secundarios tóxicos», dijo, como sarpullido, hipotensión, broncoespasmo y angioedema.
El enfoque del tratamiento depende de la ubicación de la infección. Si está en el cerebro, o en el líquido que lo rodea, por ejemplo, Arshad dijo que los proveedores de atención médica podrían inyectar el medicamento directamente en esa área.
Desafortunadamente, ninguno de estos métodos garantiza el éxito.
Los pacientes que tienen un mayor riesgo de muerte por una infección incluyen a los que están inmunocomprometidos, como pacientes con cáncer, pacientes de trasplante y diabéticos, pacientes que toman múltiples antibióticos durante mucho tiempo y pacientes que se sometieron a una cirugía reciente, dijo Ghannoum.
Los expertos dicen que las personas sanas no necesitan alarmarse demasiado por contraer C. auris.
Cómo no tratar la Candida Auris
Los productos de farmacia, como los tratamientos antimicóticos tópicos o las pastillas para infecciones por hongos, no funcionarán en C. auris.
Hay una gran cantidad de información errónea en línea sobre C. aurisincluso en TikTok, donde algunos usuarios afirman que se puede tratar o prevenir eliminando el azúcar o realizando dietas o limpiezas específicas.
Los expertos dicen que no se puede tratar un C. auris infección a través de modificaciones en la dieta, y se necesita atención médica.
«Aconsejo que la gente no siga TikTok u otras redes sociales [advice] ya que la información allí no solo es inexacta, sino que podría poner a los pacientes inmunocomprometidos en riesgo de muerte», dijo Ghannoum.
La gente podría pensar que el agua salada puede ayudar a eliminar el hongo, ya que puede ayudar a matar algunas bacterias, pero C. auris es altamente resistente al agua salada, dijo Arshad.
«Lavar todo con agua salada altamente concentrada a veces funciona con algunos organismos, pero no con los cándida auris porque es esencialmente un hongo muy resistente al que le encanta adherirse a las cosas», dijo. «Es muy difícil deshacerse de él del medio ambiente cuando se convierte en parte del medio ambiente».
Tú poder ayude a prevenir la propagación participando en buenas estrategias de prevención de infecciones, como lavarse las manos. En entornos clínicos, los proveedores de atención médica deben separar a un paciente con un C. auris infección de otros pacientes para reducir también la posibilidad de propagación.
«Todas esas estrategias de prevención de infecciones que normalmente usamos todavía funcionan», dijo Arshad.
Lo que esto significa para ti
cándida auris las infecciones se tratan primero con una combinación de medicamentos antimicóticos que se dirigen a la pared celular. A veces, los medicamentos son ineficaces para tratar la enfermedad, por lo que los proveedores de atención médica pueden aumentar la dosis o recurrir a métodos alternativos.