La sensibilidad al gluten es un problema común relacionado con una reacción adversa al gluten, una proteína que se encuentra en el trigo, la cebada y el centeno. El tratamiento primario para la sensibilidad al gluten por cualquier causa es un cambio en la dieta. Se han utilizado varias recomendaciones dietéticas para el tratamiento de la sensibilidad al gluten, incluida la dieta sin gluten, los FODMAP o los inhibidores restringidos de α-amilasa/tripsina (dieta ATI).

La sensibilidad al gluten puede ser grave (como en la enfermedad celíaca) o leve, como en la sensibilidad al gluten no celíaca (NCGS). Esta última es la causa más frecuente de la sensibilidad al gluten, pero el tratamiento puede ser similar para ambas condiciones dependiendo de los síntomas específicos de cada individuo.

Remedios caseros y estilo de vida

Debido a que la NCGS se considera una afección diferente a la enfermedad celíaca, a los fines de este artículo, el enfoque se centrará en el tratamiento de la sensibilidad al gluten no celíaca.

El tratamiento primario tiene como objetivo cambiar la dieta y observar si los cambios en la dieta alivian los síntomas gastrointestinales (como gases, dolor abdominal, diarrea y náuseas). Otras modalidades de tratamiento incluyen abordar los síntomas no gastrointestinales de la NCGS, como las deficiencias nutricionales que pueden ocurrir debido al daño en el intestino delgado.

Siempre consulte con un proveedor de atención médica profesional en lugar de autodiagnosticarse y, lo que es más importante, antes de cambiar su dieta.

Gluten y ATI

El cambio de dieta, específicamente la eliminación del gluten (trigo, cebada y centeno) de la dieta, es la principal modalidad de tratamiento para la sensibilidad al gluten, pero muchos expertos creen que el gluten puede no ser el único culpable. De hecho, según un estudio de 2018, pueden estar en juego otros mecanismos que desencadenan los síntomas.

Éstas incluyen:

  • Inhibidores de la amilasa-tripsina (ATI): Moléculas que se encuentran en el trigo, la cebada y el centeno que pueden impulsar la reacción inmunitaria que se produce en las personas con sensibilidad al gluten
  • Oligo-di-monosacáridos y polioles fermentables (FODMAP): Un tipo de carbohidrato que se encuentra en el trigo y en muchos otros alimentos, los FODMAP son difíciles de digerir y se cree que son los culpables de los síntomas del SGNC y el síndrome del intestino irritable (SII).

La dieta sin gluten

La dieta sin gluten (DSG) es el tratamiento más popular para la sensibilidad al gluten. Según un estudio de 2018, «Aunque hay evidencia convincente disponible para respaldar los beneficios de una DLG para ciertas poblaciones de pacientes sin una enfermedad relacionada con el gluten (especialmente pacientes con SII y NCGS), los datos son contradictorios y no definitivos». El estudio también reveló que la mayoría de las personas que comen alimentos sin gluten NO tienen una condición física definitiva que requiera tratamiento.

Los principales alimentos que se eliminan con una dieta sin gluten son los cereales como el trigo, la cebada y el centeno. Los granos que se deben evitar en una dieta sin gluten incluyen todas las variedades de trigo, incluido el trigo integral, el trigo duro, las bayas de trigo, graham, bulgur, farro, farina, kamut, espelta y harina bromada.

Otro tipo de grano que se debe evitar en una dieta sin gluten es el triticale (un grano hecho de una mezcla de centeno y trigo).

Los granos que están permitidos en la dieta sin gluten incluyen:

  • Quinua
  • arroz integral
  • Arroz salvaje
  • Sorgo
  • Tapioca
  • Mijo
  • Amaranto
  • Avena

Una palabra de precaución, eliminar la ingesta de trigo y otros granos de la dieta diaria a largo plazo puede ser perjudicial para la salud en general. Las personas que comen una dieta baja en granos pueden correr el riesgo de tener problemas nutricionales, como deficiencia de hierro y ácido fólico.

Además estudiar vinculó las dietas bajas en gluten con un alto riesgo de diabetes tipo 2. Una razón por la que una dieta sin gluten puede no ser saludable es porque muchos productos comerciales sin gluten tienen un contenido de azúcar mucho más alto que el trigo integral y los productos integrales. Por lo tanto, es importante consultar con su proveedor de atención médica para asegurarse de un diagnóstico de NCGS antes de cambiar su dieta.

La dieta baja en FODMAP

FODMAP es un acrónimo de «oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables», que son carbohidratos de cadena corta y alcoholes de azúcar, que forman parte del trigo, los productos de trigo y muchos otros alimentos. Los FODMAP no se absorben muy bien en el tracto digestivo, lo que puede causar dolor abdominal e hinchazón. Pueden ocurrir naturalmente en algunos alimentos, o pueden ser un aditivo.

Un estudio de 2018 examinó el papel que desempeñan los FODMAP en el papel de los síntomas del NCGS. Lo que el estudio reveló fue que los síntomas gastrointestinales (estómago e intestinos) mejoraron cuando los participantes del estudio con sensibilidad al gluten consumieron una dieta baja en FODMAP.

Este estudio reveló que varios componentes del trigo pueden ser responsables de los síntomas de NCGS y que una dieta baja en FODMAP puede ser una buena opción de tratamiento.

Alimentos a evitar en la dieta baja en FODMAP

Hay muchos alimentos que se consideran ricos en FODMAP. Los alimentos que están restringidos en la dieta baja en FODMAP incluyen vegetales como:

  • Repollo
  • Coliflor
  • Brócoli
  • Cebollas
  • Espárragos
  • Alcachofas
  • Puerros
  • guisantes de nieve
  • Remolachas
  • Maíz dulce
  • coles de Bruselas
  • Apio

Otros alimentos que están restringidos en la dieta baja en FODMAP incluyen:

  • Ajo
  • Hongos
  • Frutas (melocotones, albaricoques, nectarinas, ciruelas, ciruelas pasas, mangos, manzanas, peras, sandías, cerezas, moras y frutos secos)
  • Panes, cereales y pastas
  • Todos los productos elaborados con trigo y centeno
  • Productos lácteos (a menos que sean sin lactosa)
  • Nueces
  • Edulcorantes (incluidos los edulcorantes artificiales, la miel, el néctar de agave, el sorbitol, el manitol, el xilitol y el jarabe de maíz con alto contenido de fructosa)
  • Isomalt (un aditivo que se encuentra en chicles sin azúcar, mentas y jarabes para la tos)
  • Alcohol
  • Bebidas procesadas (como bebidas deportivas y agua de coco)

La dieta baja en ATI

Los inhibidores de amilasa/tripsina, también conocidos como ATI, son proteínas derivadas de plantas que hacen que el trigo sea resistente a las plagas (capaz de resistir el daño de los gusanos de la harina y los insectos).

Algunos investigadores han teorizado que el gluten NO es el principal culpable de los síntomas del SGNC. De hecho, según el profesor Detlef Schuppan, los ATI pueden promover los síntomas de inflamación intestinal que se observan en la NCGS, que según él difiere de la enfermedad celíaca. “No creemos que esto [inflammation in NCGS] se desencadena por las proteínas del gluten», explica el profesor Schuppan.

Como resultado de esta nueva investigación, una nueva opción para el tratamiento de la sensibilidad al gluten es la dieta baja en ATI.

Los alimentos a evitar que tienen un alto contenido de ATI incluyen centeno, cebada, trigo (y todas las variaciones de productos de trigo), así como también los que contienen gluten:

  • Cereales
  • Pan
  • Pasta
  • Otras comidas

De acuerdo con la Instituto Dr. Scharlas personas con insensibilidad al gluten pueden reintroducir lentamente una pequeña cantidad de alimentos con gluten en su dieta, después de abstenerse durante un período de tiempo prescrito (como 2 años).

Gluten en alimentos y medicamentos preenvasados

En ocasiones, las personas con sensibilidad al gluten pueden ingerir accidentalmente alimentos o medicamentos con gluten. No existe un etiquetado obligatorio de los productos que contienen gluten, sino que una persona con sensibilidad al gluten debe leer las etiquetas y poder descifrar qué ingredientes alimentarios contienen gluten.

Salir a comer a restaurantes, leer mal las etiquetas o ingerir alimentos o medicamentos que no estén debidamente etiquetados, puede resultar en la ingestión accidental de gluten.

Por ejemplo, el gluten se puede usar para hacer aglutinantes en tipos específicos de medicamentos recetados y de venta libre, para unir el medicamento. No existen regulaciones federales que exijan que las compañías farmacéuticas divulguen en las etiquetas si el gluten se usa en medicamentos recetados, de venta libre, productos herbales o suplementos naturales.

Antes de tomar cualquier medicamento, pídale a su proveedor de atención médica o farmacéutico que se comunique con el fabricante del medicamento para averiguar si los medicamentos no contienen gluten.

Remedios de venta libre

Si una persona con sensibilidad al gluten toma accidentalmente un medicamento que contiene gluten o, sin saberlo, ingiere alimentos con gluten, se han propuesto algunos remedios naturales. sugerido por expertos.

Nota: No hay suficientes datos de investigación clínica para demostrar definitivamente que estos productos naturales son efectivos para aliviar los síntomas, después de la ingestión accidental de gluten, pero se consideran relativamente seguros y de bajo riesgo.

  • Beber muchos líquidos mejora la digestión, ayuda a limpiar el sistema y mejora la hidratación (particularmente para vómitos y diarrea).
  • Tomando Enzimas digestivas ayuda al cuerpo a descomponer los nutrientes de manera eficiente (incluido el gluten), pero no se ha demostrado en el tratamiento de la sensibilidad al gluten. Dra. Amy Meyers sugiere: «Asegúrese de tomar una enzima que incluya dipeptidil peptidasa (DPP-IV), que ayuda a descomponer el gluten específicamente».
  • Tomar carbón activado se une a las toxinas, reduce los gases y la hinchazón.
  • Beber infusiones de hierbas (té de menta, manzanilla o jengibre) ayuda a reducir las náuseas y mantiene la hidratación.
  • Tomar suplementos de ácidos grasos omega-3 como aceite de pescado de agua fría, lino y chía, para ayudar a disminuir la inflamación.
  • Tomar probióticos adicionales para reparar el intestino. Dra. Meyers sugiere duplicar los probióticos durante dos semanas después de ingerir gluten.
  • suplementos de L-glutamina son aminoácidos que reparan y protegen el revestimiento del estómago después de que el gluten lo dañe.
  • Suplementos de colágeno son ricos en aminoácidos antiinflamatorios que protegen y reparan el revestimiento del estómago y el tracto digestivo.

recetas

Un nuevo y emocionante fármaco en investigación está en el horizonte para el tratamiento de la sensibilidad al gluten. Un placebo doble aleatorizado estudiar descubrió que un nuevo medicamento puede bloquear los síntomas no deseados de la sensibilidad al gluten, como la diarrea.

El medicamento no está diseñado para usarse para comer gluten de manera regular, sino como un tratamiento de emergencia para los momentos en que ocurre una ingestión accidental. Se necesitan más estudios antes de que el nuevo fármaco se considere seguro y eficaz y esté disponible para el público.

Preguntas frecuentes

  • ¿Cuáles son los síntomas de la sensibilidad al gluten no celíaca?

    Los síntomas de la NCGS son similares a los de la enfermedad celíaca. Sin embargo, la NCGS no causa el mismo daño intestinal que la enfermedad celíaca. Los síntomas pueden incluir:

    • hinchazón
    • Gas
    • Dolor abdominal
    • Diarrea
    • Fatiga
    • Niebla del cerebro

  • ¿Cómo se diagnostica la sensibilidad al gluten no celíaca?

    No existe una prueba específica para la sensibilidad al gluten no celíaca. Se puede sospechar después de que su médico realice pruebas que descarten la enfermedad celíaca y las alergias al trigo. Su médico puede pedirle que registre sus síntomas después de eliminar el gluten durante una semana. Si los síntomas mejoran, podría indicar NCGS.

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