La osteoartritis (OA) de la mano puede ser dolorosa y debilitante, lo que dificulta las tareas diarias y hace que los dedos se hinchen y se tuerzan. Los tratamientos recomendados para la osteoartritis de la mano, según lo establecido por el Colegio Americano de Reumatología (ACR) y la Arthritis Foundation (AF), incluyen múltiples estrategias. Estos van desde remedios caseros como el uso de hielo o calor para aliviar la inflamación y el dolor y analgésicos de venta libre (OTC) hasta inyecciones de esteroides y acupuntura.
Remedios caseros y estilo de vida
Las recomendaciones de la ACR/AF para el tratamiento de la artrosis de las manos incluyen una serie de opciones eficaces que no requieren prescripción ni procedimiento.
- Ejercicio: Fortalecer los músculos que soportan las articulaciones afectadas por la OA puede ayudar a mantener la función de las manos y los dedos y ayudar a prevenir el daño continuo al cartílago.
- Programas de autoeficacia y autogestión. Por lo general, son clases grupales para aprender sobre la artritis de la mano y las formas de lidiar con el dolor y las limitaciones que causa.
- Terapia de frío o calor, incluyendo bolsas de hielo para aliviar la hinchazón debido a la inflamación y la aplicación de calor para aliviar el dolor. Las pautas de ACR/AF recomiendan específicamente la cera de parafina como fuente de calor para tratar la OA de manos.
- Terapia cognitiva conductual (TCC): En estudios, se ha encontrado que la TCC ayuda a las personas con osteoartritis a lidiar con la fatiga, la discapacidad, el mal humor y el dolor, y a mejorar la calidad de vida en general.
- Kinesiotaping: Kinesiotape es un adhesivo elástico que se puede aplicar como un aparato ortopédico para apoyar las articulaciones inflamadas o lesionadas. Debido a que es elástica, la cinta permite que la articulación se mueva. Las pautas de ACR/AF recomiendan el kinesiotaping específicamente para la primera articulación carpometacarpiana (CMC) de la mano, que se encuentra en la base del pulgar.
- Ortesis: Estos aparatos ortopédicos pueden estabilizar y proteger las articulaciones y son especialmente útiles para la articulación CMC.
Terapias de venta libre
En general, se recomienda que las personas de 75 años o más limiten o eviten el uso regular de AINE orales por una variedad de razones, incluido el riesgo de efectos secundarios gastrointestinales e interacciones con medicamentos que a menudo toman las personas mayores.
recetas
Cuando el autotratamiento y los medicamentos de venta libre no funcionan lo suficientemente bien, es posible que se necesiten medicamentos más fuertes para aliviar los síntomas de la osteoartritis en las manos. Además de los AINE de venta con receta o el paracetamol, estos pueden incluir:
- Tramadolun opioide que se vende como ConZip o Qdolo
- Cymbalta (duloxetina), un tipo de antidepresivo conocido como inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) que se ha descubierto que ayuda a aliviar el dolor articular y muscular
Cirugías y procedimientos dirigidos por especialistas
Por lo general, estos tratamientos no se consideran a menos que el daño causado a las articulaciones de las manos por la OA sea grave y las medidas menos agresivas no hayan funcionado.
- Inyección intraarticular de corticosteroides consiste en inyectar un medicamento esteroide, que actúa aliviando la inflamación, entre los huesos de la articulación afectada. A veces se las denomina inyecciones de cortisona.
- Cirugía utilizados para tratar la artritis de la mano pueden ser artroplastia (extirpación de una articulación dañada y reemplazo por una artificial) o artrodesis (fusión de los huesos de una articulación afectada). Tampoco es ideal: el reemplazo de la articulación del dedo no siempre mejora la movilidad y la artrodesis disminuye la flexibilidad y el movimiento.
Medicina Complementaria y Alternativa (CAM)
En las recomendaciones de ACR/AF para el tratamiento de la osteoartritis de la mano se incluyen un par de opciones de CAM.
- condroitina es una sustancia que se produce naturalmente en el cartílago. Una forma fabricada de condroitina, el sulfato de condroitina, hecha de cartílago animal, se ha promocionado como útil para tratar la artritis. Aunque no se recomienda para la artritis de cadera o rodilla, se recomienda condicionalmente para la OA de la mano.
- Acupuntura es una antigua técnica de la medicina china en la que se insertan agujas delgadas en sitios específicos del cuerpo para aliviar el dolor.
Una palabra de MEDSALUD
Perder la capacidad y la flexibilidad de las manos debido a la osteoartritis es frustrante. Puede significar que no puede realizar tareas simples y necesarias, como abrir frascos o exprimir limones; también puede dificultar hacer cosas que disfruta, como tocar el piano o tejer. Por lo tanto, es vital consultar a un proveedor de atención médica, preferiblemente un reumatólogo que se especialice en artritis, tan pronto como note rigidez, dolor, hinchazón y otros síntomas de OA en los dedos o las manos.
También es importante que recurra a tratamientos que se hayan encontrado efectivos y seguros. Debe tener en cuenta que la ACR/AF desaconseja una serie de estrategias para controlar la OA de las manos, entre ellas las inyecciones de bisfosfonatos, glucosamina, hidroxicloroquina, metotrexato y ácido hialurónico.
Hay otros tratamientos sobre los que los expertos no saben lo suficiente como para aconsejar a favor o en contra. Una discusión informada y franca con su proveedor de atención médica sobre los pros y los contras de los tratamientos disponibles para la OA y cuáles tienen más probabilidades de ser efectivos para sus síntomas es la mejor manera de retener y mantener la capacidad de usar sus dedos y manos.