El tratamiento de la gota consiste en aliviar el dolor y la inflamación y reducir la acumulación y cristalización del ácido úrico en las articulaciones afectadas.

Los cambios en el estilo de vida, como las restricciones dietéticas y de alcohol, pueden reducir la frecuencia de los ataques. Los brotes crónicos pueden requerir medicamentos recetados para ayudar a reducir los niveles de ácido úrico en la sangre.

Este artículo cubre varios remedios caseros, cambios en el estilo de vida, medicamentos recetados y otras terapias disponibles para tratar los síntomas de la gota.

Remedios caseros y estilo de vida

El tratamiento para la gota puede comenzar con cambios en el estilo de vida para controlar los síntomas leves. El objetivo es ayudar a reducir los síntomas y prevenir futuros ataques.

Los síntomas de la gota son causados ​​por la acumulación excesiva de ácido úrico, una condición conocida como hiperuricemia. Con el tiempo, la acumulación puede hacer que se formen cristales de ácido úrico dentro y alrededor de una articulación, lo que provoca brotes severos de dolor e inflamación.

El tratamiento se enfoca en dos cosas: reducir los niveles de ácido úrico para evitar los brotes de gota y aliviar el dolor de gota cuando ocurren los brotes.

El manejo del dolor

Para muchas personas, el dolor al comienzo de un ataque de gota (generalmente las primeras 24 horas) tiende a ser peor. Hay una serie de tratamientos caseros y ajustes en el estilo de vida que pueden ayudar con el dolor leve.

Las tácticas que puede probar para aliviar el dolor de gota incluyen:

Aplicar una compresa fría: Coloque una compresa fría o una bolsa de hielo en la(s) articulación(es) afectada(s) para ayudar a aliviar el dolor durante un brote leve de gota. Envuelva la bolsa de hielo en una toalla delgada, teniendo cuidado de nunca aplicar hielo directamente sobre la piel. Use la compresa fría durante 15 a 20 minutos a la vez, varias veces al día.

Descansar la articulación: La articulación del dedo gordo del pie es la más afectada por la gota. Cuando ese sea el caso, puede elevar el pie para ayudar a reducir la hinchazón. Manténgase fuera de sus pies tanto como sea posible. Si necesita moverse, considere usar un bastón o muletas.

Pérdida de peso: Ser obeso aumenta el riesgo de desarrollar gota. El peso adicional también ejerce más presión sobre las articulaciones afectadas y aumenta el dolor. Si tiene sobrepeso u obesidad, perder peso ayudará a reducir los niveles de ácido úrico para prevenir futuros brotes. Un peso más bajo también aliviará la presión de las articulaciones, lo que reducirá el dolor y la inflamación cuando se produzcan brotes.

Intervenciones dietéticas

La hiperuricemia puede estar relacionada con los alimentos que comemos. Algunos alimentos contienen altos niveles de un compuesto orgánico conocido como purina que, cuando se descompone, se convierte en ácido úrico. Otros alimentos contienen sustancias que dificultan que los riñones eliminen el ácido úrico de manera eficiente.

Los estudios muestran que la dieta mediterránea, rica en fibra, baja en purinas y rica en antioxidantes, puede ser particularmente útil para las personas con gota. Seguir esta dieta puede ayudar a perder peso y reducir los niveles de ácido úrico.

Otros cambios que puede hacer para ayudar a evitar la hiperuricemia incluyen:

  • Evite o limite el consumo de alcohol de cualquier tipo, especialmente cerveza.
  • Evite o limite los alimentos ricos en purinas, como las anchoas, las sardinas, el eglefino, el tocino y el pavo.
  • Evite o limite las bebidas endulzadas con fructosa, que alteran la excreción de ácido úrico.

Medicamentos sin receta

Para el dolor de gota más leve, un analgésico de venta libre (OTC), como Tylenol (paracetamol) puede aliviar un poco el dolor.

Tenga en cuenta que las personas con enfermedad renal deben evitar tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluidos Advil (ibuprofeno) y Bayer (aspirina).

La enfermedad renal y la gota comúnmente ocurren juntas. Dicho esto, si no tiene enfermedad renal, está bien tomar un AINE para su dolor. Consulte con su proveedor de atención médica sobre qué analgésico de venta libre es mejor para su afección.

recetas

Para algunas personas, los cambios en la dieta y el estilo de vida pueden proporcionar un alivio adecuado del dolor de la gota. Si hacer estos cambios no ayuda o si hay evidencia de que el daño articular está empeorando, es posible que se necesiten medicamentos recetados.

Los medicamentos recetados que se usan para tratar la gota se pueden dividir en términos generales en dos tipos: medicamentos antiinflamatorios y medicamentos que reducen el ácido úrico.

Medicamentos antiinflamatorios

Los medicamentos antiinflamatorios recetados que se usan comúnmente para tratar la gota se recetan de forma continua o se usan cuando es necesario para aliviar los síntomas agudos.

Entre las opciones:

colchicina: Este medicamento antiinflamatorio oral se usa para prevenir y tratar los ataques agudos de gota. La colchicina se puede usar sola, pero se prescribe más comúnmente junto con un medicamento reductor del ácido úrico como el alopurinol. Los efectos secundarios de la colchicina incluyen diarrea, náuseas y calambres abdominales.

Corticosteroides: Cuando se toman por vía oral o se inyectan en una articulación, los corticosteroides ofrecen un alivio a corto plazo de los síntomas agudos. Los medicamentos funcionan suprimiendo la inflamación y reduciendo la actividad del sistema inmunitario. Por lo general, no se usan como una forma de terapia continua.

El uso excesivo de cualquier forma de corticosteroide puede provocar aumento de peso, moretones fáciles, osteoporosis, problemas oculares, presión arterial alta y un mayor riesgo de infección.

El tratamiento oral (generalmente con el fármaco prednisona) se puede prescribir durante varios días o semanas. inyecciones de corticosteroides se usan más comúnmente cuando solo una o dos articulaciones están involucradas, o cuando es necesario evitar los efectos sistémicos (en todo el cuerpo) que causan los corticosteroides orales.

Medicamentos reductores de ácido úrico

Si otras intervenciones no logran reducir los niveles de ácido úrico, los proveedores de atención médica a menudo recurrirán a medicamentos. Estos pueden disminuir la producción de ácido úrico o aumentar la cantidad que se elimina del cuerpo.

La guía de tratamiento de la gota de 2020 del Colegio Estadounidense de Reumatología recomienda terapias para reducir el urato como la opción de primera línea en la mayoría de los pacientes con gota.

Actualmente hay cinco medicamentos aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para reducir los niveles de ácido úrico.

Las terapias reductoras de urato comúnmente prescritas incluyen:

Zyloprim (alopurinol): Esta droga es un inhibidor de la xantina oxidasa (XOI), por lo que reduce la producción de ácido úrico del organismo. El medicamento se toma una vez al día. Por lo general, se recomienda como tratamiento de primera línea para la mayoría de los pacientes con gota.

Los brotes de síntomas pueden ocurrir durante el tratamiento temprano, por lo que el medicamento a menudo se prescribe en dosis más bajas y luego se aumenta gradualmente. Además, el alopurinol generalmente se administra con colchicina para reducir el riesgo a corto plazo de un ataque de gota.

Los efectos secundarios del alopurinol incluyen malestar estomacal y reacciones cutáneas raras, pero a menudo graves. Pregúntele a su proveedor de recetas si está en riesgo de sufrir reacciones graves a alopurinol. Los efectos secundarios son mucho menos extensos que otros medicamentos para reducir el ácido úrico y pueden incluir sarpullido y malestar estomacal. Los problemas estomacales generalmente desaparecen a medida que su cuerpo se adapta al medicamento.

ulórico (febuxostato): Esta es otra opción de tratamiento con XOI que reduce la producción de ácido úrico del cuerpo. Se prescribe principalmente a personas que no pueden tolerar el alopurinol.

Tomado diariamente, Uloric puede reducir la gravedad y frecuencia de los ataques. Los brotes son comunes cuando se inicia el tratamiento por primera vez. Incluso si ocurren, debe continuar tomando el medicamento según lo prescrito.

Los efectos secundarios comunes incluyen náuseas, dolor en las articulaciones y dolores musculares. No tome Uloric si está usando azatioprina (utilizado para tratar la artritis reumatoide) o mercaptopurina (utilizado para tratar el linfoma, la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa).

krystexxa (pegloticasa): Esto es un fármaco biológico más nuevo administrado por infusión intravenosa (IV) en una vena. Solo se usa cuando otros tratamientos han fallado.

Krystexxa funciona convirtiendo el ácido úrico en una sustancia llamada alantoína, que su cuerpo puede eliminar fácilmente. Se administra cada dos semanas en una clínica y, por lo tanto, se reserva solo para los casos más graves.

Los efectos secundarios comunes incluyen brotes a corto plazo, náuseas, hematomas, dolor de garganta, estreñimiento, dolor de pecho y vómitos. Después de dosis repetidas, pueden ocurrir reacciones alérgicas graves.

Inhibidores de IL-1: Esta clase de medicamentos se recomienda para personas en quienes los medicamentos antiinflamatorios son ineficaces, mal tolerados o contraindicados. Los inhibidores de IL-1 incluyen los medicamentos anakinra y canakinumab.

Se pueden usar otros medicamentos complementarios en el tratamiento de la gota, incluidos Cozaar (losartán), un medicamento antihipertensivo (reductor de la presión arterial), y Tricor (fenofibrato), un medicamento reductor de lípidos. Ambos pueden ayudar a reducir los niveles de ácido úrico en la sangre.

Resumen

El tratamiento de la gota consiste en controlar el dolor y reducir los niveles de ácido úrico en la sangre para prevenir los brotes. Durante un brote, los medicamentos de venta libre como Tylenol pueden reducir el dolor. Los analgésicos AINE como Advil se pueden usar si no tiene una enfermedad renal crónica.

En las personas obesas o con sobrepeso, perder peso puede reducir los niveles de ácido úrico y aliviar el dolor al aliviar la presión en las articulaciones. Los medicamentos recetados, como los medicamentos para reducir el ácido úrico y los corticosteroides, pueden estar indicados cuando los cambios en el estilo de vida y los medicamentos de venta libre no son suficientes para controlar los síntomas.

Una palabra de MEDSALUD

Dado lo dolorosos que pueden ser los brotes de gota, tiene sentido centrarse en el alivio del dolor a medida que se produce el brote. Dicho esto, cuando está en remisión, su tratamiento no debe detenerse. La remisión es un momento importante para que usted se concentre en hacer cambios saludables en su estilo de vida que reduzcan la frecuencia de los brotes. Esto puede ayudarlo a prevenir complicaciones como daño en las articulaciones en el futuro.

Preguntas frecuentes

  • ¿Qué medicamentos tratan el dolor de gota?

    Los analgésicos de venta libre como Tylenol (paracetamol), Advil (ibuprofeno) o Aleve (naproxeno) pueden ayudar a aliviar el dolor de un caso leve de gota. Sin embargo, los antiinflamatorios recetados o los corticosteroides generalmente se usan para tratar un ataque de gota.

    Es probable que su proveedor de atención médica también le recete medicamentos para reducir los niveles de ácido úrico.

  • ¿Cómo detener el dolor de gota en casa?

    Para tratar un ataque de gota agudo en casa, pruebe con hielo y elevación para aliviar el dolor. Aplique una bolsa de hielo o una compresa fría en la articulación afectada durante 15 a 20 minutos varias veces al día. Solo asegúrese de mantener una toalla entre su piel y el hielo.

    No ponerse de pie también puede ayudar a aliviar el dolor.

  • ¿Cómo eliminas el ácido úrico de tu cuerpo?

    Beber mucha agua es la mejor manera de eliminar el ácido úrico de su sistema. Durante un ataque de gota, se recomienda beber 16 vasos de 8 onzas de agua al día. Para mantener bajos los niveles de ácido úrico y prevenir ataques, manténgase hidratado con al menos ocho vasos de agua al día.

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